Seis meses desde la aparici¨®n del primer s¨ªntoma
Un factor clave para analizar si el sistema sanitario cumple correctamente su funci¨®n es el tiempo transcurrido entre el primer s¨ªntoma y el diagn¨®stico. En el estudio del hospital del Mar, el sistema sale malparado: el promedio fue de seis meses. Casi un tercio de los enfermos (el 29%) hab¨ªa tardado m¨¢s de seis meses en obtener el diagn¨®stico, y la mitad, m¨¢s de cuatro, lo cual es inaceptable en este tipo de tumores.Si se tiene en cuenta que en el grupo diagnosticado en urgencias el 67% hab¨ªa ido antes a dos o m¨¢s m¨¦dicos por los s¨ªntomas espec¨ªficos del tumor, la conclusi¨®n es clara: en una cuesti¨®n en la que est¨¢ en juego la vida del paciente, la red sanitaria y muchos m¨¦dicos no cumplieron correctamente su funci¨®n.
?Por no haber realizado una exploraci¨®n correcta?, ?por falta de medios?, ?por falta de reciclaje? El estudio no entra, obviamente, en estas cuestiones, pero da algunas cifras significativas: el 89% de los pacientes hab¨ªa sido visitado por lo menos por un m¨¦dico general, y el 11% hab¨ªa tenido su primera visita con un especialista. Lo cual significa que el paciente acude al m¨¦dico, pero el sistema no es suficientemente ¨¢gil.
El estudio termin¨® de recopilar datos en 1992. Desde entonces ha podido mejorar algo la atenci¨®n, pero no demasiado, seg¨²n Miquel Porta. "De hecho el registro de tumores del hospital del Mar, uno de los pocos que funcionan correctamente, indica que, en 1992, el 52% de todos los casos de c¨¢ncer ingresaban por urgencias, y ahora lo hace el 44%".
El porcentaje sigue siendo muy alto si se tiene en cuenta que esta cifra incluye toda clase de tumores, entre ellos los que tienen una clara sintomatolog¨ªa, como el de mama. ?Es representativo el estudio? "Puede serlo de zonas sociol¨®gicas similares a las que cubre el hospital del Mar: barrios de niveles socioecon¨®micos bajos de cualquier ciudad", indica Porta.
En los estudios han intervenido, adem¨¢s de Miquel Porta, profesor de Salud P¨²blica de la Universidad Aut¨®noma y de la Universidad de Carolina del Norte (EE UU), los siguientes investigadores: Esteve Fern¨¢ndez, Francesc Maci¨¤, N¨²ria Malats, Montse Casamitjana, Josep Belloc, Manuel Gall¨¦n, Xavier Fabregat, Elisabeth Morell y Guadalupe G¨®mez.
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