Un hospital de Tenerife implanta una aorta de cerdo a un enfermo de aneurisma

El Servicio de Cirug¨ªa Cardiaca de Hospiten Rambla (un centro m¨¦dico quir¨²rgico privado de Santa Cruz de Tenerife) sustituy¨® el pasado 29 de mayo la v¨¢lvula a¨®rtica y aorta ascendente del coraz¨®n de un hombre de 72 a?os por una pr¨®tesis porcina de tejido muerto fabricada en Escocia. La intervenci¨®n tambi¨¦n oblig¨® a la reconstrucci¨®n de la salida del ventr¨ªculo izquierdo, al no poseer ninguna estructura adicional que facilitara su fijaci¨®n al coraz¨®n.

El paciente, derivado de la Seguridad Social y natural de la isla canaria de La Palma, presentaba un aneurisma de aorta ascendente e insuficiencia de la v¨¢lvula a¨®rtica. Su cuadro cl¨ªnico tambi¨¦n inclu¨ªa insuficiencia en tres arterias coronarias. La intervenci¨®n dur¨® cuatro horas a coraz¨®n abierto y el paciente fue dado de alta de la UCI a las 24 horas de la intervenci¨®n. A los siete d¨ªas hac¨ªa su vida normal de agricultor con un simple tratamiento de aspirina.

La intervenci¨®n, pionera en Espa?a, fue dada a conocer ayer por Rafael Llorens, jefe del Servicio de Cirug¨ªa Card¨ªaca de Hospiten Rambla, que estuvo al frente de un equipo de doce personas. Hasta ahora, los pacientes mayores de 65 a?os con aneurisma de aorta y afectaci¨®n de la v¨¢lvula a¨®rtica, s¨®lo pod¨ªan someterse a la implantaci¨®n de un injerto sint¨¦tico con pr¨®tesis mec¨¢nica, que obligaba al paciente a tratarse con anticoagulantes durante el resto de su vida. La pr¨®tesis implantada consiste en la ra¨ªz de aorta de un cerdo, que incluye la v¨¢lvula a¨®rtica, el origen de las coronarias y la aorta ascendente

Intervenciones similares efectuadas en el Reino Unido, Alemania e Italia durante los dos ¨²ltimos a?os han demostrado un funcionamiento de esta v¨¢lvula superior a las mec¨¢nicas. Rafael Llorens aventur¨® que en los dos pr¨®ximos a?os podr¨ªa haber en Espa?a unos cien pacientes susceptibles de ser sometidos a implantes de este nuevo material.

S¨®lo uno de cada diez cerdos sacrificados aporta una v¨¢lvula que cumple con las caracter¨ªsticas m¨¦dicas exigidas para estas intervenciones, explic¨® Llorens. En la actualidad, Hospiten cuenta con un dep¨®sito de cinco v¨¢lvulas m¨¢s de 19 a 27 mil¨ªmetros de di¨¢metro, para futuras intervenciones. Est¨¢n conservadas a temperatura ambiente en una soluci¨®n de glutaraldehido para neutralizar todas las posibilidades de rechazo. Hasta el momento se desconoce el tiempo de desgaste de estas v¨¢lvulas, dado que su uso s¨®lo ha sido autorizado en Europa hace dos a?os. En EEUU a¨²n no se ha concedido autorizaci¨®n para su injerto, por lo que all¨ª s¨®lo queda la alternativa de implantar v¨¢lvulas mec¨¢nicas.