El 96% de los reum¨¢ticos sufre cuadros depresivos

El 96% de los pacientes con dolores reum¨¢ticos sufre alg¨²n cuadro depresivo de mayor o menor intensidad: hasta el 41% presenta una depresi¨®n leve; el 40%, moderada, y el 15%, grave, seg¨²n los datos del Epidor (Estudio Epidemiol¨®gico del Dolor en Reumatolog¨ªa). Este trabajo, auspiciado por la Sociedad Espa?ola de Reumatolog¨ªa (SER) y la Fundaci¨®n Gr¨¹nenthal, ha sido desarrollado este a?o en todo el territorio nacional sobre una muestra de 1.150 pacientes atendidos en 50 consultas de reumatolog¨ªa.

En el Epidor, en el que se recogen todas las caracter¨ªsticas propias del dolor (intensidad, localizaci¨®n, tipo, duraci¨®n, tratamiento), se observa que el 79% de los pacientes reum¨¢ticos con dolor cr¨®nico (de m¨¢s de seis semanas de duraci¨®n) consulta por cuadros producidos por la artrosis. Seg¨²n su localizaci¨®n, el dolor aparece con m¨¢s frecuencia en la columna vertebral y en las extremidades superiores e inferiores. El dolor cr¨®nico es m¨¢s frecuente en las mujeres que en los hombres.

En este estudio, dirigido por los reumat¨®logos Jordi Carbonell, actual presidente de la SER; Jes¨²s Tornero, presidente electo, y el epidemi¨®logo Rafael Gabriel, del hospital Universitario de La Princesa, se ha analizado asimismo la prevalencia de fibromialgia en los pacientes reum¨¢ticos estudiados, que asciende al 12,17%. La fibromialgia es un reumatismo de causa desconocida y caracterizado por un dolor musculoesquel¨¦tico cr¨®nico generalizado. Este proceso ocupa el primer lugar en la intensidad de dolor seg¨²n la escala EVA e igualmente presenta una mayor asociaci¨®n con la depresi¨®n. El 99% de los pacientes con fibromialgia sufre alg¨²n trastorno depresivo y en el 35% de los casos se trata de un cuadro grave.

Seg¨²n Jordi Carbonell, el dolor reum¨¢tico se define como "un mecanismo de defensa que desarrolla el organismo frente a un elemento agresor que est¨¢ da?ando las diferentes estructuras del aparato locomotor".

Para Tornero, el estudio demuestra que el uso de analg¨¦sicos opioides en el dolor reum¨¢tico cr¨®nico no supera el 5% de los pacientes, a excepci¨®n de los casos de aplastamiento vertebral y fibromialgia. "Estos datos", a?ade, "contrastan con los de otros pa¨ªses comunitarios como Francia o Alemania, donde el uso de opioides para el dolor cr¨®nico reum¨¢tico, y no oncol¨®gico en general, est¨¢ mucho m¨¢s extendido y cuya eficacia y tolerancia est¨¢n probadas".