P?LDORAS

Defectos cardiacos

Los defectos cardiacos cong¨¦nitos se multiplican por cinco en los hijos de madres diab¨¦ticas, en comparaci¨®n con los nacidos de madres no diab¨¦ticas. Las anormalidades estructurales del coraz¨®n son el defecto cong¨¦nito m¨¢s frecuente, que afectan a entre seis y ocho reci¨¦n nacidos de cada 1.000, seg¨²n un estudio realizado en el Reino Unido con datos de casi 200.000 reci¨¦n nacidos entre 1995 y 2000, de los cuales 609 nacieron de madres diab¨¦ticas.

En la mayor¨ªa de los casos se desconoce la causa de la anormalidad. Mientras la tasa de defectos cardiacos cong¨¦nitos en los nacidos de madres diab¨¦ticas era del 3,6%, en los ni?os nacidos de madres sin esa enfermedad, la tasa era del 0,74%, es decir, cinco veces superior. Los autores recomiendan que las embarazadas diab¨¦ticas se sometan a controles m¨¦dicos que incluyan la monitorizaci¨®n del coraz¨®n fetal.

Herpes genital

Se calcula que entre el 10% y el 15% de los adultos espa?oles est¨¢ infectado por el herpes genital, una enfermedad de transmision sexual (ETS), y que s¨®lo la mitad conoce su problema. Seg¨²n Juan Ballesteros, especialista en ETS del Centro Sanitario Sandoval de Madrid, en Espa?a no se dispone apenas de datos sobre este proceso. "Se sabe que en el norte de Europa y en EE UU afecta hasta al 30% de la poblaci¨®n adulta, mientras que en los pa¨ªses europeos del sur la tasa desciende a la mitad o menos", afirma. El herpes genital se caracteriza por episodios recurrentes que se suelen expresar en erupciones de peque?as ampollas en los genitales. Dos encuestas realizadas entre febrero de 2002 y enero de 2003 a 2.075 pacientes y 622 expertos de m¨¢s de 90 pa¨ªses revelan que en el mundo hay unos 45 millones de infectados. Los especialistas aconsejan acudir al m¨¦dico, abstenerse de mantener relaciones sexuales durante la enfermedad y emplear siempre el preservativo en los contactos espor¨¢dicos.- M. S.

Depresi¨®n en primaria

Un informe de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, realizado a partir de datos extra¨ªdos de 14 pa¨ªses, evidencia que la prevalencia de los trastornos depresivos es superior al 10% en las consultas de atenci¨®n primaria y que el facultativo de este ¨¢mbito es generalmente el primer interlocutor m¨¦dico del paciente con depresi¨®n. El mismo trabajo revela que, sin embargo, la mitad de estos pacientes no son diagnosticados por el m¨¦dico de familia. La dificultad para reconocer algunos s¨ªntomas, la falta de comunicaci¨®n entre m¨¦dico y paciente por la presi¨®n asistencial y el a veces el escaso conocimiento del manejo de los f¨¢rmacos antidepresivos son algunas de las principales explicaciones. "Es necesario proporcionar al m¨¦dico de atenci¨®n primaria las herramientas para que, con una inversi¨®n de tiempo moderada, pueda realizar el diagn¨®stico y el tratamiento", afirma Enrique ?lvarez, jefe de Psiquiatr¨ªa del hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, que ha coordinado el libro Sintomatolog¨ªa depresiva en atenci¨®n primaria. Algoritmos diagn¨®sticops y terap¨¦uticos junto con Crist¨®bal Gast¨®, profesor titular de la especialidad en la Universidad de Barcelona.- M. S.