18 territorios, 18 carreras sanitarias

Un m¨¦dico especialista o una enfermera de un hospital de Baleares ascender¨¢ cada cinco a?os, sin otro requisito que la antig¨¹edad. En cambio, un profesional de Extremadura lo podr¨¢ hacer a los 5, 12, 20 y 25 a?os, pero deber¨¢ demostrar que ha realizado labores de investigaci¨®n, docencia, que se ha "comprometido con la organizaci¨®n sanitaria", como la exclusividad, y tendr¨¢ que presentar una autoevaluaci¨®n. Desde el comienzo de su carrera su situaci¨®n econ¨®mica ser¨¢ diferente. Un m¨¦dico de algunos servicios catalanes parte de un sueldo de unos 39.000 euros al mes; su hom¨®logo en Baleares de casi 60.000 (una cifra que no incluye las guardias).

Un m¨¦dico de Baleares puede llegar al nivel m¨¢ximo en 20 a?os. El de Arag¨®n, en 30

Con estas condiciones, representantes de los sindicatos mayoritarios -la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos (CESM), CC OO, y el Sindicato de Enfermer¨ªa SATSE- exigieron ayer al Ministerio de Sanidad que intervenga para acabar con esta "inequidad". Si no, ¨¦sta aumentar¨¢, lo que puede llevar a desmotivar a los trabajadores, frenar su movilidad y, a la larga, supondr¨¢ que en las comunidades que menos paguen o tengan una carrera m¨¢s dif¨ªcil se queden con los profesionales menos capacitados.

Esta situaci¨®n es el fruto de las distintas carreras profesionales que cada comunidad aut¨®noma ha desarrollado. Hasta la aprobaci¨®n de las leyes de Ordenaci¨®n de Profesiones Sanitarias y del Estatuto Marco, a finales de la anterior legislatura, s¨®lo la antig¨¹edad diferenciaba a quien ten¨ªa 20 a?os de experiencia del que acababa de llegar al sistema.

El desarrollo de la carrera profesional se ha hecho a la vez que las ¨²ltimas comunidades asum¨ªan la gesti¨®n del sistema sanitario. El resultado es que hay 18 modelos (las 17 comunidades m¨¢s Ceuta y Melilla), con periodos para ascender y criterios distintos. Adem¨¢s, en unos sitios un m¨¦dico puede perder el nivel si suspende una revisi¨®n [ver gr¨¢fico]. El sistema rige tambi¨¦n para la enfermer¨ªa, con el agravante de que estos trabajadores a¨²n no han desarrollado las especialidades que les permitan dar y recibir por su valor a?adido.

Seg¨²n los representantes sindicales, el departamento que dirige Elena Salgado se "ha inhibido" en la regulaci¨®n de los aspectos laborales. Esto puede tener consecuencias no s¨®lo "para la salud laboral de los trabajadores, sino para la calidad del servicio" que se presta, dijo la secretaria de Sanidad de CC OO, Mar¨ªa Jos¨¦ Alende.

El director general de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, Jos¨¦ Antonio Benedicto, respondi¨® que, competencialmente, no puede ir m¨¢s all¨¢ que una regulaci¨®n de m¨ªnimos. "Se les propuso a las comunidades fijar unos m¨¢ximos y unos m¨ªnimos [en salario y otros conceptos], pero ¨¦stas lo rechazaron", afirm¨® Benedicto a este peri¨®dico.

Esta situaci¨®n de desigualdad -que se suma a la diferente oferta de servicios sanitarios-, puede agravar la falta de profesionales, dijeron los representantes sindicales. "Los MIR no van a escoger plaza en funci¨®n del programa formativo, sino por las remuneraciones", dijo Carlos Amaya, de CESM.

La falta de una regulaci¨®n conjunta es s¨®lo uno de los aspectos que irrita a los sindicatos con Sanidad. Ayer insistieron en que debe convocarse el Foro Marco para el Di¨¢logo Social, el organismo con representaci¨®n de las Administraciones y los trabajadores para discutir la pol¨ªtica de personal. El Foro s¨®lo se ha reunido tres veces desde 2005, la ¨²ltima hace m¨¢s de un a?o, "y eso con la que est¨¢ cayendo", criticaron.

Benedicto contesta a estas cr¨ªticas que el Foro se ha reunido "cuando ha hecho falta". En esta legislatura, para discutir el real decreto sobre la regulaci¨®n laboral de los MIR (los 20.000 m¨¦dicos internos residentes que pasan cuatro a?os en centros p¨²blicos trabajando a la vez que se especializan). Pero ni siquiera sobre estas reuniones est¨¢n de acuerdo sindicatos y Sanidad. Para Benedicto, acabaron con la firma de un acuerdo. Alende y Amaya retaron ayer al Ministerio a que "ponga encima de la mesa ese acuerdo". "Lo que hay es un acta del fin de la negociaci¨®n", declararon.

El tema de los MIR es el m¨¢s urgente. ?stos insisten en que con el decreto se regula su situaci¨®n -lo que es mejor que no tener normativa-, pero a la vez se consagran situaciones como que las jornadas puedan ser de 32 horas (24 de una normal, guardia incluida, y 8 m¨¢s si su tutor lo considera de inter¨¦s formativo o si el centro lo requiere). Adem¨¢s, discrepan del c¨¢lculo de lo que pueden llegar a cobrar (hasta 2.100 euros seg¨²n Sanidad). El PP llevar¨¢ hoy el tema al Consejo Interterritorial, el organismo de coordinaci¨®n entre Ministerio y consejer¨ªas, aunque no est¨¢ en el orden del d¨ªa.

La situaci¨®n de los MIR se ha convertido en punta de lanza de los sindicatos. "No son s¨®lo ellos los que trabajan m¨¢s de 24 horas", recuerdan. Adem¨¢s, el decreto fija unos m¨ªnimos salariales y unos m¨¢ximos de jornada, lo mismo que sucede para los otros profesionales. Por eso para los sindicatos la posibilidad de lograr mejoras, involucrando a Sanidad, ser¨ªa una prueba de su capacidad para obtener ganancias en sus negociaciones con los gobiernos auton¨®micos.