La asistencia en casa acelera el 'alta' de los beb¨¦s prematuros

Aumentan de peso m¨¢s r¨¢pidamente y evitan infecciones t¨ªpicas del hospital. Centenares de ni?os prematuros se han ido antes a casa gracias al programa de asistencia domiciliaria del beb¨¦ prematuro que ofrecen varios hospitales de Barcelona, como los de Vall d'Hebron, Cl¨ªnico, Sant Pau y Sant Joan de D¨¦u. Entre el 8% y el 10% de los embarazos acaban en parto prematuro, es decir, antes de las 37 semanas.

Lucas ha sido uno de los ¨²ltimos en irse a casa, con s¨®lo 1,6 kilos. Este beb¨¦ naci¨® con 35 semanas porque en la ¨²ltima ecograf¨ªa que le hicieron a su madre, Montse, de 40 a?os, vieron que su crecimiento se hab¨ªa estancado. El resultado fue una ces¨¢rea en el hospital de Vall d'Hebron y 10 d¨ªas en incubadora. Cuando Lucas pas¨® a la zona de cunas, su madre oy¨® por primera vez hablar del programa de asistencia o ingreso domiciliario en reci¨¦n nacidos prematuros y de bajo peso.

"El hospital es el responsable del ni?o porque no ha recibido el alta. Sin embargo, se puede ir a casa siempre que coma por succi¨®n de forma correcta, no presente apneas, mantenga la temperatura corporal y viva en un radio de no m¨¢s de 60 kil¨®metros", explica F¨¦lix Castillo, jefe de neonatolog¨ªa de Vall d'Hebron.

Montse responde desde su casa de Sabadell con Lucas en brazos: "Me dijeron que el ni?o estaba mucho mejor en casa. Sinceramente me lo llev¨¦ con mucho apuro, pero est¨¢ muy bien y est¨¢ engordando. Gemma viene un par de veces a la semana, lo pesa, le toma la temperatura, comentamos las tomas...". Aqu¨ª es donde entra la hero¨ªna de esta historia, Gemma March, la enfermera, la ¨²nica, que se encarga de este servicio en Vall d'Hebron y se pasa el d¨ªa con las visitas a domicilio. Gemma se mueve en transporte p¨²blico y siempre va pegada al m¨®vil. "Es muy importante la educaci¨®n de los padres. La primera reacci¨®n que tienen cuando les explicas el programa es de p¨¢nico", explica Gemma.

S¨®lo en el ¨²ltimo a?o, un centenar de beb¨¦s se ha acogido al programa en Vall d'Hebron, un servicio que naci¨® en el hospital Cl¨ªnico en diciembre de 2002. Desde esa fecha se ha tratado en el domicilio a m¨¢s de 900 ni?os. "El promedio de alta es con 1,8 kilos y la mitad de los ni?os que nacen con menos de 1,5 kilos se acogen al programa", explica Xavier Carbonell, consultor senior del servicio de neonatolog¨ªa del Cl¨ªnico y presidente de la Asociaci¨®n Mundial de Medicina Perinatal. "El problema es que se generaban estancias muy prolongadas en los hospitales que dificultaban las relaciones padres-hijo", afirma Carbonell.

Este servicio, que es voluntario, tambi¨¦n permite liberar la sobrecarga hospitalaria y ahorrar costes: resulta m¨¢s caro mantener un ni?o ingresado en el centro que enviarlo a casa con las visitas de la enfermera. El n¨²mero de prematuros y el bajo peso han aumentado en los ¨²ltimos a?os por causas m¨²ltiples. Y tambi¨¦n la supervivencia de los ni?os con poco peso. En la ¨²ltima d¨¦cada se han duplicado los partos prematuros. Castillo lo asocia a que la edad de la madre es cada vez mayor, al incremento de la inmigraci¨®n y al aumento de los tratamientos de fertilizaci¨®n in vitro y embarazos asistidos, que provoca una mayor incidencia de partos m¨²ltiples. Gemma apunta uno de los problemas psicol¨®gicos m¨¢s frecuentes: "La madre vive con culpabilidad el parto prematuro". Y Castillo a?ade: "No hay ning¨²n culpable en estos partos".