La Comunidad de Madrid anuncia un plan para que los m¨¦dicos de hospital se desplacen a las residencias de mayores
El proyecto, que busca reducir los ingresos hospitalarios, se ha estrenado en el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda y la intenci¨®n es extenderlo por toda la regi¨®n
Los mayores se quedar¨¢n en la residencia y los m¨¦dicos de hospital se desplazar¨¢n all¨ª para atenderlos. La idea, que en Madrid evoca a la medicalizaci¨®n fallida de la primera ola de la pandemia, ser¨¢ ahora puesta en marcha por el Gobierno de Isabel D¨ªaz Ayuso. La Comunidad ha anunciado este martes que los m¨¦dicos del Hospital Puerta de Hierro, en Majadahonda (72.548 habitantes, al noroeste de la capital), acudir¨¢n a las residencias de mayores de su ¨¢rea de influencia para reducir hospitalizaciones. Supone un esfuerzo por mejorar la coordinaci¨®n entre la sanidad p¨²blica y las residencias, una necesidad que qued¨® patente durante la crisis del coronavirus y que, desde entonces, se ha convertido en Espa?a en un campo abierto para distintas propuestas e iniciativas.
La consejera de Sanidad, F¨¢tima Matute, ha dicho durante una visita al Puerta de Hierro, con ocasi¨®n del D¨ªa de las Personas Mayores, que con esta medida ¡°se reducen las posibles complicaciones asociadas a traslados o ingresos, como las infecciones nosocomiales, delirios, ca¨ªdas, ¨²lceras, sondas o deterioro funcional, entre otras¡±. El servicio ha comenzado este martes y la idea de la Consejer¨ªa es extender este proyecto a otros hospitales. Matute ha se?alado que las residencias ser¨¢n ¡°como una planta m¨¢s del hospital¡±.
La consejer¨ªa ha asegurado que se trata de un servicio ¡°pionero¡± en Espa?a y la idea suena novedosa a expertos del sector consultados. Sin embargo, otros apuntan que los m¨¦dicos llevan d¨¦cadas saliendo de los hospitales para atender a los pacientes en sus hogares, en lo que se conoce como hospitalizaci¨®n a domicilio. Esas visitas no han excluido a las residencias. El primer servicio de este tipo se cre¨® en el Hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid que, seg¨²n su p¨¢gina web, ha servido de modelo para la creaci¨®n de las m¨¢s de 130 unidades existentes en la actualidad en el Sistema Nacional de Salud.
El proyecto se centra en una poblaci¨®n cuya atenci¨®n sanitaria supone un reto desde hace a?os. En teor¨ªa, el seguimiento de estos pacientes corresponde a la atenci¨®n primaria pero, en la pr¨¢ctica, muchos centros de salud desbordados no tienen recursos para ocuparse de ellos. La atenci¨®n en hospital a veces satura las plantas porque suele suponer estancias prolongadas.
¡°Que los m¨¦dicos de hospital vayan a las residencias no es algo nuevo, pero desde la pandemia los esfuerzos son m¨¢s intensos para mejorar los contactos¡±, valora el catedr¨¢tico em¨¦rito de la Complutense Jos¨¦ Manuel Ribera. ¡°No hay una norma un¨ªvoca sobre c¨®mo se establece esa relaci¨®n. Nos encontramos con un campo abierto¡±.
Los m¨¦dicos del Puerta de Hierro llevar¨¢n consigo maletas con ec¨®grafo, con el equipo para hacer electrocardiogramas y el material necesario para hacer anal¨ªticas de sangre y de orina urgentes, incluido el material para hacer cultivos. Con este proceder, seg¨²n la coordinadora del ¨¢rea de geriatr¨ªa del Hospital Puerta del Hierro, Cristina Bermejo, los resultados se obtendr¨¢n de forma inmediata. Adem¨¢s, los profesionales del hospital podr¨¢n tener acceso inform¨¢tico a las historias cl¨ªnicas de los mayores de residencias.
La Consejer¨ªa ha elegido al Puerta de Hierro para este nuevo modelo porque llevan tiempo trabajando en esta iniciativa, seg¨²n un portavoz de Matute. En un v¨ªdeo sobre el proyecto, el hospital se presenta como ¡°el hospital de la Comunidad de Madrid que atiende a m¨¢s pacientes institucionalizados¡±.
Somamfyc, una sociedad que agrupa a m¨¦dicos de familia de Madrid, valora positivamente la iniciativa auton¨®mica, pero advierte del riesgo de abandono que supone para la atenci¨®n primaria. Su presidente, Alberto Cotillas, espera que este nuevo modelo no ahonde en los problemas de los centros de salud, que se encuentran entre los peor financiados de Espa?a. ¡°Todo lo que sea no ingresar a estos pacientes en entornos hospitalarios es un avance que me parece razonable, pero esto no puede ir en detrimento de la atenci¨®n primaria. ?Quieren puentearla?, ?es esto lo mejor?¡±.
La Comunidad de Madrid cre¨® durante la pandemia las Unidades de Atenci¨®n a Residencias, que son 23 equipos de sanitarios dependientes de la Gerencia de Atenci¨®n Primaria. En abril se cre¨® una Comisi¨®n de Coordinaci¨®n Sociosanitaria en la Comunidad de Madrid para extender ese modelo a las m¨¢s de 500 residencias de mayores de la regi¨®n.
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