Embarazo y covid

La pandemia estaba en sus primeras fases cuando una colega de este peri¨®dico me pregunt¨® por los riesgos para las embarazadas. Ten¨ªa una amiga en esa situaci¨®n que viv¨ªa en Londres, cuando Londres era un cocedero de coronavirus, y quer¨ªa saber si ten¨ªa que largarse de all¨ª o qu¨¦ hacer. Le respond¨ª enseguida a mi colega que las embarazadas no eran un grupo de riesgo, ella me dio las gracias y ah¨ª qued¨® la cosa. Pero no me qued¨¦ satisfecho con mi propia respuesta ¨Cla ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia¡ª, y desde entonces he tenido un ojo puesto en la cuesti¨®n, y le he mandado a mi colega unas pocas novedades que han ido saliendo. El ni?o naci¨® la semana pasada, y tanto ¨¦l como su madre est¨¢n bien. Pero los datos que vamos conociendo tal vez ayuden a otras embarazadas. Veamos el estado de la cuesti¨®n, con la ayuda de un concienzudo an¨¢lisis de Nidhi Subbaraman para Nature. Las observaciones de los ¨²ltimos meses indican que las embarazadas con covid-19 tienen un riesgo incrementado de hospitalizaci¨®n y complicaciones graves. Eso significa que s¨ª son un grupo de riesgo, contra lo que le dije a mi colega hace casi un a?o. Cr¨¦anme que me he sentido aliviado cuando he sabido que la madre y el beb¨¦ londinense est¨¢n en perfecto estado. Por m¨¢s a?os que lleves informando de ciencia, es f¨¢cil olvidarse de la responsabilidad social que adquieres con ello. Prometo hacerlo mejor en la pr¨®xima pandemia.

Un resultado m¨¢s alentador es que, tras analizar muchas muestras de placenta, cord¨®n umbilical y sangre de madres infectadas y beb¨¦s, parece claro que la transmisi¨®n del coronavirus de madre a feto solo ocurre muy raramente. En cierto sentido, esto indica que las madres no deben preocuparse tanto del feto como de s¨ª mismas. Otra cuesti¨®n, naturalmente, son los tratamientos agresivos contra la covid que se pueden usar o no en una embarazada, pero no creo que haya una sola m¨¦dica ni enfermero en el mundo que ignore eso.

Un tercer punto importante se refiere a la seguridad y eficacia de vacunar a las embarazadas. Aqu¨ª nos faltan datos, y nos faltan por un error en la programaci¨®n de los ensayos cl¨ªnicos. Las embarazadas deber¨ªan haberse incluido en esos ensayos, aunque hay que entender que eso hubiera conllevado un riesgo dif¨ªcil de gestionar. Pero ya tenemos mucha experiencia m¨¢s all¨¢ de los ensayos cl¨ªnicos, all¨ª donde mora la realidad del mundo, y los m¨¦dicos que han atendido a ese grupo de poblaci¨®n son casi un¨¢nimes en su consejo: recomiendan que las mujeres embarazadas sean vacunadas tras una consulta con su m¨¦dico. Los posibles efectos secundarios de la vacuna palidecen frente al riesgo de contagiarse con el virus de verdad.

En resumen, calma, precauci¨®n y vacunaci¨®n. Son los mismos consejos que cabe dar a la poblaci¨®n general, salvo por el incremento del riesgo de enfermedad grave que se observa en las embarazadas, lo que no hace sino intensificar el consejo. Por lo dem¨¢s, ning¨²n especialista ha recomendado a la poblaci¨®n postergar el embarazo. Si dejamos la reproducci¨®n para cuando el mundo sea ¡®verdaderamente¡¯ seguro, nos extinguiremos esperando a que se produzca ese milagro inalcanzable.