Crecen las diferencias sanitarias entre comunidades

Corren malos tiempos para la sanidad p¨²blica. El gasto en hospitales privados crece, el presupuesto destinado a la financiaci¨®n de la p¨²blica apenas aumenta y, adem¨¢s, var¨ªa mucho de una comunidad a otra, algo que contribuye a acrecentar las divergencias entre regiones. Y si a esto a?adimos que ese dinero inicialmente destinado a la salud muchas veces termina dedicado a otras cosas, la primera frase cobra todo su sentido. Es la radiograf¨ªa del Sistema Nacional de Salud que ofrece la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica en un informe hecho p¨²blico este jueves. La Federaci¨®n reclama que se frene la privatizaci¨®n de la sanidad y se implante un m¨ªnimo presupuestario com¨²n a todas las comunidades. Un m¨ªnimo "finalista", es decir, que el dinero vaya a lo que inicialmente estaba destinado.

El presupuesto dedicado a la sanidad por habitante y a?o para 2009 es de unos 1.351 euros de media. Una cantidad que puede subir hasta los 1.600 o bajar hasta los 1.120, dependiendo de la comunidad, seg¨²n la Federaci¨®n. Una divergencia que, reclama, ha ido creciendo a lo largo de los a?os (en 2002 esa cantidad diferenciadora eran unos 190 euros y en 2009 son unos 470) y que debe ser paliada. Por eso la Federaci¨®n exige un m¨ªnimo presupuesto que todas las regiones deber¨ªan respetar. Una medida que, considera, tendr¨ªa cabida en el Pacto por la Sanidad que prepara el Gobierno.

El gasto sanitario, adem¨¢s, "no responde a criterios de racionalidad", dicen; se reparte mayoritariamente entre hospitales (53%) y farmacias (23%), y s¨®lo se dedica el 15% en Atenci¨®n Primaria.

El sector privado alcanza ya el 30% del gasto sanitario en Espa?a, uno de los m¨¢s altos de la Uni¨®n Europea. El gasto p¨²blico descendi¨® del 81% en 1980 al 70% en 2005, seg¨²n datos de la OCDE, recogidos y analizados por la Federaci¨®n. "Todo eso sin que se haya demostrado que es mejor y mucho menos m¨¢s eficiente. Espa?a tiene uno de los mejores sistemas de salud p¨²blicos de Europa", ha reclamado Marciano S¨¢nchez, presidente de la asociaci¨®n en Madrid. Es, precisamente, en esa regi¨®n donde mayor ha sido el proceso privatizador. En la Comunidad de Madrid (gobernada por el Partido Popular) hay ocho nuevos hospitales privados y otros cuatro en proyecto. Una pauta que se repite en otra regi¨®n gobernada tambi¨¦n por el PP, Valencia, donde la privatizaci¨®n afecta adem¨¢s de a la atenci¨®n hospitalaria a la primaria.

Una "ofensiva privatizadora" que, para S¨¢nchez, busca "el fomento de los intereses econ¨®micos privados en detrimento del derecho a la salud de los ciudadanos". El informe de la Federaci¨®n apunta, sin embargo, que otras regiones han avanzado reforzando la red p¨²blica. Es el caso de Extremadura y Castilla La-Mancha. Un ejemplo que deber¨ªan seguir, seg¨²n S¨¢nchez, el resto de comunidades. "Debe haber una potenciaci¨®n del car¨¢cter p¨²blico del sistema de salud. Sobre todo en estos momentos de crisis. S¨®lo el sistema nacional de salud p¨²blico puede asegurar una atenci¨®n de calidad y eficiente. La privada es mucho m¨¢s cara y adem¨¢s deja mucho que desear", ha declarado el presidente de la Asociaci¨®n para la Defensa de la Sanidad P¨²blica de Madrid.

Listas de espera

El informe critica el "secuestro" de los datos de listas de espera por parte de las autoridades. Algo que, dicen, no permite conocer las desigualdades que se producen entre las comunidades. "La percepci¨®n que hay sobre las listas de espera es que son claramente excesivas y con frecuencia inaceptables", dice. La Federaci¨®n apunta varias causas: falta de camas, escasez de medios y especialistas o falta de protocolos de actuaci¨®n adecuados.

Critica, adem¨¢s, la "irracionalidad en la utilizaci¨®n de los recursos de la sanidad". El informe menciona una variabilidad no justificada, por ejemplo, en los ingresos hospitalarios. Algo que oscila entre los 97,8 por mil habitantes en el caso de Castilla La-Mancha y los 1.153,4 de Baleares. Tambi¨¦n los actos quir¨²rgicos por cada mil habitantes, una cifra que se mueve entre los 71,8 en Cantabria y los 114 en Catalu?a.

Gasto farmac¨¦utico

La Federaci¨®n exige m¨¢s recursos para la sanidad p¨²blica y que se frene el gasto farmac¨¦utico. Una cifra que no ha dejado de crecer cada mes. En abril, por ejemplo, esa cantidad ascendi¨® hasta los 1.086.009.083 euros, un 1,71% m¨¢s que el mismo periodo del pasado a?o. Y un gasto que, denuncia, es casi el doble que el crecimiento del gasto presupuestario en sanidad. "Se est¨¢ gastando m¨¢s en medicamentos que en atenci¨®n", reclama S¨¢nchez. Este gasto, asegura, podr¨ªa disminuir con un mayor uso de medicamentos gen¨¦ricos.

La Federaci¨®n reclama adem¨¢s un mayor control de los mecanismos de marketing que hacen los laboratorios hacia los profesonales m¨¦dicos y que disminuyan los porcentajes que se quedan las oficinas de farmacia por cada medicamento vendido o volumen de venta. Algo que hace, asegura, que se vendan m¨¢s medicamentos y que se pasen por alto muchas veces que algunos necesitan incluso una prescripci¨®n m¨¦dica.