"Los esquimales toman el pecho hasta los tres a?os y sus ¨ªndices de obesidad son muy bajos"

Manuel Bueno (Ja¨¦n) es m¨¦dico pediatra y colaborador extraordinario de la Universidad de Zaragoza, sus l¨ªneas de investigaci¨®n son dos: La obesidad en Pediatr¨ªa y proyecci¨®n en la patolog¨ªa del adulto y la Diabetes, tipo II, y su s¨ªndrome metab¨®lico. Fue Premio Nacional de Alimentaci¨®n y Salud de la Universidad de Navarra en 2005. Lleva m¨¢s de una d¨¦cada investigando la relaci¨®n entre el mal desarrollo embrionario y la aparici¨®n de la obesidad en la adultez.

PREGUNTA: ?Un mal desarrollo fetal puede ser causa directa de una obesidad en la edad adulta?

RESPUESTA: Como en una etapa tan precoz como el desarrollo embriofetal, circunstancias desfavorables como mala alimentaci¨®n o la ingesta de tabaco u otras drogas pueden afectar a un ser que tiene que desarrollarse de una manera vertiginosa y perfecta, es m¨¢s, puede tener dificultades tanto de ni?o y como de adulto con problemas de diabetes u obesidad.

P: ?Cu¨¢l es la pauta para que el desarrollo fetal se haga correctamente y as¨ª evitar que en un futuro aparezcan este tipo de problemas?

R: El crecimiento y el desarrollo tienen una clase de factores que se llaman reguladores que son los que se encargan de proteger y controlar ese desarrollo normal. En el caso del feto hay unos factores que dependen de la madre, otros del propio feto y otros que describen el ambiente donde discurre esa relaci¨®n entre ambos. El ambiente, principalmente intrauterino, est¨¢ protegiendo al feto, pero en alg¨²n momento se puede contaminar y afectarlo.

P: ?Cu¨¢les son los factores de contaminaci¨®n m¨¢s comunes?

R: Generalmente se pueden reducir en dos: factores gen¨¦ticos y factores ambientales. Estos ¨²ltimos son los que van actuar directa o indirectamente al feto. El m¨¢s importante de ellos es, con mucho, el factor nutricional. Si el entorno de nutrientes que llegan a trav¨¦s de la placenta est¨¢ interrumpido o dificultado, empieza el problema.

P: ?Qu¨¦ tipo de nutrici¨®n deber¨ªa tener una madre para prevenir esos riesgos?

R: Normalmente en nuestro ambiente, la dieta de las madres suele ser la adecuada para transmit¨ªrsela al hijo. El problema se presenta en ¨¦pocas de hambre como sucedi¨® en Holanda al final de la II Guerra Mundial, en el invierno de 1944 y principios de 1945, cuando los Alemanes cerraron el circuito de alimentos y la gente solo consum¨ªa unas 500 calor¨ªas al d¨ªa de las 2000 que necesitamos. Los hijos de aquella ¨¦poca, que tienen ahora unos 60 a?os, presentan m¨¢s problemas de obesidad que personas que crecieron en condiciones normales. Esos fetos adaptaron sus genes para sobrevivir, provocando que sus c¨¦lulas grasas en la edad adulta no metabolizaran correctamente las grasas y se queden adheridas a ellas.

P: ?Cu¨¢nto debe pesar un bebe para no tener problemas en la adultez?

R: Lo normal es que el ni?o pese m¨¢s de 2.500 gramos; si pesa menos puede tener riesgo. Esto se aplica siempre que el ni?o haya tenido una gestaci¨®n total de 40 semanas.

P: ?Usted ha dicho que el mejor alimento para los ni?os es la leche mamaria frente al biber¨®n, cual es la raz¨®n?

R: Aparte de los componentes nutricionales beneficiosos que ya se han investigado, se ha descubierto que tambi¨¦n contiene microcomponentes y que posee un efecto protector que sensibiliza a las c¨¦lulas de la grasa para que no la almacenen. Este es un aspecto muy novedoso que cuenta con marcadores gen¨¦ticos.

P: ?Por cu¨¢nto tiempo el beb¨¦ debe tomar la leche mamaria?

R: Esto la OMS lo tiene superregulado, habla de un tiempo m¨ªnimo de cuatro meses de alimentaci¨®n exclusiva, aunque no existe ninguna contraindicaci¨®n para seguir m¨¢s tiempo ya que un lactante humano produce una misma cantidad de leche mientras no vaci¨¦ la gl¨¢ndula mamaria. Las mam¨¢s esquimales les dan el pecho a sus hijos hasta los tres a?os y sus ¨ªndices de obesidad son muy bajos.