La expansi¨®n descontrolada del coronavirus obliga a cambiar de escenario en Espa?a

El escenario de la epidemia de coronavirus en Espa?a ha cambiado. Con m¨¢s de 1.200 casos ¡ªel doble que el d¨ªa anterior¡ª, los hospitales madrile?os sobrecargados ¡ªen algunos casos saturados¡ª, al menos 74 personas en la UCI y 30 v¨ªctimas mortales, el Gobierno ha asumido este lunes por primera vez que existen focos fuera de control y que la fase de contenci¨®n ha sido superada. El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido para anunciar medidas de distanciamiento social en la...

El escenario de la epidemia de coronavirus en Espa?a ha cambiado. Con m¨¢s de 1.200 casos ¡ªel doble que el d¨ªa anterior¡ª, los hospitales madrile?os sobrecargados ¡ªen algunos casos saturados¡ª, al menos 74 personas en la UCI y 30 v¨ªctimas mortales, el Gobierno ha asumido este lunes por primera vez que existen focos fuera de control y que la fase de contenci¨®n ha sido superada. El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido para anunciar medidas de distanciamiento social en las zonas de ¡°transmisi¨®n alta¡±: Madrid, con 577 positivos confirmados, y ?lava, que concentra 122 de los 149 del Pa¨ªs Vasco. La nueva fase es de ¡°contenci¨®n reforzada¡±.

En coordinaci¨®n con las comunidades aut¨®nomas afectadas, Sanidad ha decidido la suspensi¨®n durante dos semanas de las clases en todos los niveles educativos ¡ªdesde cero a?os hasta la universidad¡ª en la Comunidad de Madrid, donde la medida afectar¨¢ a 1,5 millones de estudiantes. En ?lava el cierre se limita a la capital y alg¨²n municipio como Labastida, con poco m¨¢s de 50.000 afectados. Esto entrar¨¢ en vigor el mi¨¦rcoles y choca con la tesis que hasta ahora ven¨ªa manteniendo el ministerio. Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, hab¨ªa sostenido que aunque se barajaba esta medida, aplicarla podr¨ªa ser incluso contraproducente, puesto que los ni?os tendr¨ªan que recurrir al cuidado de otras personas, a menudo mayores, que son el grupo m¨¢s vulnerable ante la enfermedad.

¡°Las medidas que adoptamos en el medio educativo nos parecen eficaces para evitar la transmisi¨®n y el contagio, en l¨ªnea con las que han tomado nuestros socios europeos¡±, ha explicado el ministro un d¨ªa despu¨¦s de las multitudinarias manifestaciones del 8-M, que reunieron en Madrid a 120.000 asistentes y en Barcelona a 50.000. Va en la l¨ªnea con las acciones que est¨¢ llevando a cabo Italia, donde los focos se descontrolaron pr¨¢cticamente desde su aparici¨®n y donde todo el pa¨ªs est¨¢ aislado ¡ªprimero fueron 16 millones de personas, pero el Gobierno de Giuseppe Conte extendi¨® la cuarentena esta tarde a todo el territorio¡ª, algo que en Espa?a no se contempla por el momento, seg¨²n el ministro.

Fuera del ¨¢mbito educativo, Sanidad se ha limitado a dar recomendaciones: de teletrabajar cuando sea posible, flexibilidad horaria, evitar reuniones. En el resto del territorio espa?ol, aunque el ministerio insiste en que los focos est¨¢n controlados, tambi¨¦n hay un incremento de las precauciones aconsejadas. Son medidas que apelan a la responsabilidad individual y pasan por fomentar el cuidado de los mayores, limitar las salidas, evitar lugares concurridos para quienes padezcan enfermedades cr¨®nicas o pluripatolog¨ªas, no realizar viajes innecesarios a toda la poblaci¨®n espa?ola y el autoaislamiento de todo el que tenga s¨ªntomas.

En esos casos, se recomienda permanecer en casa, llamar a los servicios sanitarios y que ellos valoren si se realizan las pruebas para detectar el SARS-CoV-2. Hasta ahora, los protocolos establec¨ªan que solo eran personas susceptibles de someterse a ellas aquellas que hubieran estado en zonas de riesgo o hubieran tenido contacto directo con enfermos de Covid-19. En este nuevo escenario, tanto Madrid como Pa¨ªs Vasco son a estos efectos zonas de riesgo y se realizar¨¢ el test a todos los que presenten s¨ªntomas. Fuera de estas dos comunidades, los m¨¦dicos valorar¨¢n si hacerlas.

Est¨¢ por ver c¨®mo responde el sistema sanitario a un aumento sustancial de las pruebas. Para completarla se requieren equipos y personal especializado con los que no todos los hospitales cuentan, y en algunos ya estaban al l¨ªmite de su capacidad, seg¨²n explicaron algunos responsables a este peri¨®dico bajo anonimato. Esto se ha reflejado en que son frecuentes las situaciones en las que se demoran varios d¨ªas los resultados para una prueba que en condiciones normales debe tardar tan solo unas horas. Sim¨®n reconoce que el sistema sufre ¡°estr¨¦s¡± en algunas zonas, pero asegura que hoy por hoy puede responder a la situaci¨®n que se presenta.

La principal preocupaci¨®n son los colectivos vulnerables. Las tasas de letalidad aumentan a medida que avanza la edad del enfermo: mientras en ni?os menores de nueve a?os no se ha registrado ninguna muerte, en los mayores de 80 a?os supera el 14%, seg¨²n unos primeros estudios en China. Aunque el 80% de la poblaci¨®n supera la enfermedad sin mayores problemas y es suficiente permanecer en casa para no contagiar a los dem¨¢s, un 15% necesita atenci¨®n hospitalaria, y un 5% requiere de cuidados intensivos. Esto es lo cr¨ªtico para el sistema sanitario: que el estallido de brotes simult¨¢neos acabe con la capacidad de respuesta de las UCI, que tienen recursos y respiradores limitados. Uno de los objetivos de la contenci¨®n, m¨¢s all¨¢ de evitar que se propague la enfermedad, es espaciar los casos para que no saturen los cuidados intensivos.

Aunque no se han decidido medidas adicionales, esto no quiere decir que no se puedan tomar en funci¨®n de las circunstancias, ha advertido Illa. Las que se han anunciado este lunes estar¨¢n en vigor durante 14 d¨ªas. Una vez transcurridos se decidir¨¢ si hay que aumentar el plazo. Entretanto, se pueden sumar nuevas. En Andaluc¨ªa, por ejemplo, se ha decidido jugar a puerta cerrada el partido Sevilla-Roma del pr¨®ximo jueves. El Gobierno vasco estudiar¨¢, caso por caso, la cancelaci¨®n de los actos de m¨¢s de 5.000 personas en ?lava. De momento, en el resto de Espa?a no se har¨¢ algo parecido. El ministro no quiso ¡°especular sobre medidas que no se han tomado¡±, cuando ha sido preguntado si se iban a restringir competiciones deportivas como La Liga.

Antes de la comparecencia de Illa, al mediod¨ªa de este lunes, el presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, anunci¨® que su Ejecutivo lleva dos semanas preparando ¡°un paquete¡± de medidas para hacer frente a la crisis del coronavirus. No adelant¨® ninguna y asegur¨® que se conocer¨¢n ¡°en los pr¨®ximos d¨ªas¡±.

El cambio de escenario en solo 24 horas es evidente. Hasta el domingo, Sim¨®n siempre hablaba de focos controlados, con algunos casos de origen desconocido, pero que estaban en investigaci¨®n. La transmisi¨®n comunitaria, ¡°obvia¡± en Pa¨ªs Vasco y Madrid, es el cuarto nivel de los cuatro que maneja la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). El primero es no tener positivos; el segundo, cuando se registran casos aislados; y el tercero, el de los grupos de contagio controlados, como hasta ahora en Espa?a.