El test para todos de Torrej¨®n: ?estudio epidemiol¨®gico o populismo sanitario?

Torrej¨®n, un municipio de 130.000 habitantes al este de Madrid, fue uno de los focos iniciales de la epidemia de coronavirus en Espa?a. El 1 de marzo, cuando hab¨ªa 73 casos detectados en todo el pa¨ªs, en esta localidad hab¨ªa al menos cinco personas infectadas que no hab¨ªan viajado a zonas de riesgo y que no ten¨ªan v¨ªnculo epidemiol¨®gico, es decir, se desconoc¨ªa qui¨¦n hab¨ªa sido la fuente de contagio. Se evidenci¨® all¨ª que el virus ya circulaba por la comunidad. Torrej¨®n lleg¨® a tener 1.000 positivos. Ahora su alcalde, el popular Ignacio V¨¢zquez, quiere hacer un ¡°estudio epidemiol¨®gico¡± que con...

Torrej¨®n, un municipio de 130.000 habitantes al este de Madrid, fue uno de los focos iniciales de la epidemia de coronavirus en Espa?a. El 1 de marzo, cuando hab¨ªa 73 casos detectados en todo el pa¨ªs, en esta localidad hab¨ªa al menos cinco personas infectadas que no hab¨ªan viajado a zonas de riesgo y que no ten¨ªan v¨ªnculo epidemiol¨®gico, es decir, se desconoc¨ªa qui¨¦n hab¨ªa sido la fuente de contagio. Se evidenci¨® all¨ª que el virus ya circulaba por la comunidad. Torrej¨®n lleg¨® a tener 1.000 positivos. Ahora su alcalde, el popular Ignacio V¨¢zquez, quiere hacer un ¡°estudio epidemiol¨®gico¡± que consiste en hacer la prueba de anticuerpos a todos los vecinos. Seg¨²n el plan inicial, tendr¨ªa que empezar este mi¨¦rcoles, pero las cr¨ªticas han hecho recular al Consistorio, que de momento lo ha aplazado sine die.

El plan de Torrej¨®n incumple los criterios del Ministerio de Sanidad, que no recomienda hacer pruebas masivas a toda la poblaci¨®n. Cada cierto tiempo el ministerio recuerda a las empresas que no deber¨ªan hacer las pruebas a sus trabajadores asintom¨¢ticos. Hasta ahora algunas comunidades hab¨ªan propuesto hacer sus propios estudios epidemiol¨®gicos ¡ªal margen del gubernamental¡ª, haciendo pruebas a una muestra representativa de la poblaci¨®n, pero ning¨²n municipio de esta envergadura hab¨ªa planteado analizar a toda su poblaci¨®n. Los epidemi¨®logos no le ven ning¨²n sentido a hacerlo. ¡°Los test r¨¢pidos no son muy fiables, necesitan un contexto y ya est¨¢ el estudio de seroprevalencia nacional. Son ganas de derrochar¡±, dice Jes¨²s Molina Cabrillana, de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene (Sempsph). ¡°No sirve para nada. Con una muestra de la poblaci¨®n es suficiente¡±, a?ade.

Todo son inc¨®gnitas en el testeo masivo de Torrej¨®n, del que se sabe muy poco por fuentes oficiales. Las 10 carpas en el recinto ferial de la localidad a donde ten¨ªan que acudir los torrejoneros mayores de un a?o a partir de ma?ana ya est¨¢n montadas. Frente a ellas, hileras de vallas marcan por d¨®nde har¨¢n los ciudadanos las colas para someterse a la extracci¨®n de sangre. En una foto de la agencia Efe se aprecia que dentro tambi¨¦n est¨¢n ya preparados los puestos de atenci¨®n, con mesas, sillas y carteles: puesto 7, puesto 4. El proyecto se conoci¨® por un p¨®ster que empez¨® a circular por WhatsApp y redes sociales el domingo. ¡°Convocatoria urgente a los torrejoneros para realizarse test coronavirus¡±, se lee en el encabezado. El cartel da indicaciones sobre d¨®nde acudir y en qu¨¦ orden, por las iniciales del primer apellido y a partir de primera hora del mi¨¦rcoles 27. Los test requieren extracci¨®n de sangre y han sido ¡°adquiridos por el Ayuntamiento¡±, a?ade.

El domingo fuentes de Ribera Salud, la empresa propietaria del hospital de la localidad, p¨²blico de gesti¨®n privada, confirm¨® a EL PA?S la veracidad del cartel. El lunes, despu¨¦s de que empezaran las cr¨ªticas, sobre todo de municipios socialistas de Madrid, el Ayuntamiento se neg¨® a atender a la prensa. Este martes ha emitido un escueto comunicado en el que pide a los habitantes de la ciudad que no acudan a la cita del d¨ªa 27 y dice que ¡°las fechas aparecidas en redes sociales no son oficiales¡±.

Apenas hay informaci¨®n sobre el proyecto. El Ayuntamiento de Torrej¨®n no ha dicho cu¨¢nto le ha costado comprar los test, de qu¨¦ tipo son, qui¨¦n se los ha suministrado ni qui¨¦n va a encargarse de hacer el seguimiento o pruebas posteriores a las personas que den positivo. En el portal de contrataci¨®n municipal no hay ning¨²n contrato de compra de test ni de servicios sanitarios. La Consejer¨ªa de Salud madrile?a confirm¨® el lunes a este diario que conoc¨ªa el plan de Torrej¨®n, pero se desvincul¨® de su organizaci¨®n: ¡°Es una iniciativa del Ayuntamiento¡±. Ante la posibilidad de que se puedan estar usando recursos del hospital de la localidad, asegur¨® que el personal sanitario es ¡°de Ribera Salud y totalmente externo al hospital¡±.

La Generalitat Valenciana ha abierto un expediente informativo a Ribera Salud, concesionaria de dos de sus ¨¢reas de salud, Elx-Crevillent y Torrevieja, para solicitar informaci¨®n acerca del n¨²mero de trabajadores que han desplazado al hospital de Torrej¨®n de Ardoz para participar en este proyecto del ayuntamiento, informa Cristina V¨¢zquez. Entre otras cosas ha preguntado sus categor¨ªas profesionales, cu¨¢nto tiempo se han desplazado y c¨®mo han sido sustituidos en sus puestos para ¡°conocer los efectos que haya podido tener en la prestaci¨®n asistencial a la poblaci¨®n que atienden estos departamentos¡±. Ribera Salud emiti¨® posteriormente un comunicado asegurando que son 100 profesionales y que lo hacen de forma voluntaria y en sus d¨ªas libres. Este martes varios de estos profesionales estaban visitando las carpas instaladas por el Ayuntamiento para empezar el proyecto.

El hospital de Torrej¨®n, asegura el portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad, no pone personal ni laboratorio y ¨²nicamente ¡°ha ayudado en tareas de coordinaci¨®n¡±. La consejer¨ªa a?adi¨® el lunes que cuando acabara el estudio estaba previsto que el Consistorio hiciera llegar los resultados a la direcci¨®n general de Salud P¨²blica.

Pero la actitud de las autoridades sanitarias madrile?as acerca de lo que el lunes era un plan conocido y, a juzgar por las respuestas, aprobado por ellas, este martes ha cambiado radicalmente. En una entrevista radiof¨®nica, el consejero, Enrique Ruiz-Escudero, ha puesto requisitos esta ma?ana al testeo masivo. Ha dicho que saldr¨¢ adelante ¡°si cumple una serie de condicionantes a valorar, como la direcci¨®n facultativa del estudio, la calidad de los test utilizados o el m¨¦todo de recogida de datos¡±.

Estos requisitos coinciden con las preguntas que se hace otro de los expertos consultados, el catedr¨¢tico de Salud P¨²blica Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas): ¡°?Qu¨¦ tipo de prueba se hace?, ?con qu¨¦ objeto?, ?se han coordinado con el Servicio Madrile?o de Salud? Esta ¨²ltima cuesti¨®n es clave¡±, asegura. ¡°Si es con motivo de investigaci¨®n cient¨ªfica, cabr¨ªa ver la motivaci¨®n, entiendo que no es el caso. Si es con motivos preventivos, deber¨ªa inscribirse dentro de un programa preventivo articulado que definiera los objetivos que pretende y c¨®mo va a alcanzar esos objetivos. Hacer un cribado por el hecho de hacerlo sin que de sus resultados se deriven acciones sanitarias organizadas (valoraci¨®n diagn¨®stica en funci¨®n del resultado, recomendaciones, seguimiento, etc.) no tiene sentido¡±, a?ade el especialista.

El epidemi¨®logo Joan Ramon Villalb¨ª, tambi¨¦n miembro de Sespas, afirma estar ¡°sorprendido¡± ante la propuesta de Torrej¨®n y se fija en el tipo de test escogido. ¡°Las t¨¦cnicas r¨¢pidas tienen un grado de error relativamente grande¡±, recuerda. Se le puede estar diciendo a alguien que tiene defensas contra el virus y en realidad no tenerlas. ¡°Ser¨ªa interesante si se hiciera con t¨¦cnicas m¨¢s fiables y se planteara como un estudio y como parte de una estrategia¡±, a?ade. Tampoco entiende por qu¨¦ se hace en esa localidad y no en otra y con af¨¢n de universalidad. Y se pregunta por qu¨¦ tiene que saber un Ayuntamiento si un ciudadano ha pasado la enfermedad o no. ¡°Asumo que pedir¨¢n permiso¡±.

No se sabe qui¨¦n dirige el supuesto estudio ni qu¨¦ se pretende hacer con ¨¦l, m¨¢s all¨¢ de decir a cada torrejonero si ha pasado la enfermedad o no. Con los pocos datos conocidos, el epidemi¨®logo Jes¨²s Molina Cabrillana asegura: ¡°Creo que es una medida populista sin base cient¨ªfica, no equitativa y por tanto no ¨¦ticamente aceptable¡±. Y a?ade que da igual qu¨¦ tasa de inmunidad salga: ¡°Eso no cambia en nada la actitud a seguir por parte de la poblaci¨®n¡±.

Los alcaldes socialistas de Madrid han emitido un comunicado conjunto en el que critican que el criterio sea distinto dependiendo de la localidad. Si ha habido un cambio de criterio, y ahora las pruebas se consideran necesarias, tambi¨¦n ellos querr¨ªan hacerlas. Pol¨ªticos del PP han exigido a Pedro S¨¢nchez que haga test de seroprevalencia a toda la poblaci¨®n.

El estudio de Galicia

La Xunta de Galicia anunci¨® la puesta en marcha de su propio estudio epidemiol¨®gico casi a la vez que el del Instituto de Salud Carlos III. El presidente, Pedro S¨¢nchez, lleg¨® a decir a Feij¨®o que este tipo de an¨¢lisis competen al Gobierno central, pero el presidente auton¨®mico sigui¨® adelante y anunci¨® que iba a testar la presencia de anticuerpos de covid-19 en 100.000 gallegos. Hizo una primera fase, entre cr¨ªticas de los sanitarios por la saturaci¨®n de la atenci¨®n primaria, y finalmente lo paraliz¨®. Los test son los que le hab¨ªa enviado el Gobierno de una compra centralizada y que llevaba criticando semanas.

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