Sanidad aplaza la decisi¨®n de imponer un toque de queda, aunque cuenta con amplio respaldo de las autonom¨ªas

El toque de queda en los lugares con mayor incidencia de la epidemia sigue siendo una opci¨®n preferente del Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas para frenar la pandemia. Pero tendr¨¢ que esperar. En el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que se ha celebrado este jueves, se ha aprobado un paquete de medidas para frenar la epidemia ¡ªadelantadas el mi¨¦rcoles por El PA?S¡ª y entre ellas no ...

El toque de queda en los lugares con mayor incidencia de la epidemia sigue siendo una opci¨®n preferente del Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas para frenar la pandemia. Pero tendr¨¢ que esperar. En el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que se ha celebrado este jueves, se ha aprobado un paquete de medidas para frenar la epidemia ¡ªadelantadas el mi¨¦rcoles por El PA?S¡ª y entre ellas no est¨¢ de momento la restricci¨®n de la movilidad nocturna. Pese a todo, tanto la mayor¨ªa de los Gobiernos regionales como el central se han mostrado partidarios de aplicarlo de una u otra forma, seg¨²n se?alan fuentes presentes en la reuni¨®n.

Ante la falta de acuerdo, el presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, ha anunciado este jueves que aplicar¨¢ el toque de queda en su comunidad desde medianoche hasta las seis de la ma?ana. La autonom¨ªa era una de las que hab¨ªan solicitado esta limitaci¨®n, junto a Castilla y Le¨®n, que lo hizo formalmente antes del consejo. La Junta de Andaluc¨ªa ya la ha aprobado este jueves, pero restringida a Granada y su ¨¢rea metropolitana. El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado despu¨¦s de la reuni¨®n que su departamento est¨¢ buscando el consenso con las comunidades para aprobar esta limitaci¨®n de la movilidad nocturna en toda Espa?a y que est¨¢ estudiando c¨®mo articularla. ¡°El instrumento jur¨ªdico ¨®ptimo para un toque de queda en todo el territorio es el estado de alarma. Los servicios jur¨ªdicos llevan tiempo estudi¨¢ndolo. Pero seguiremos valor¨¢ndolo y madur¨¢ndolo en el consejo¡±, ha se?alado Illa.

Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha asegurado que el toque de queda es una herramienta que ayudar¨ªa a contener el virus: ¡°No s¨¦ qu¨¦ formato jur¨ªdico tendr¨¢ que d¨¢rsele. Pero se ya se han controlado varios ¨¢mbitos de transmisi¨®n (entre temporeros, en empresas c¨¢rnicas, se ha evitado en colegios) y ahora se produce en unos ambientes muy concretos. Limitar la movilidad nocturna podr¨ªa favorecer mucho el control de la transmisi¨®n porque ah¨ª est¨¢n los focos m¨¢s importantes¡±.

El toque de queda, que ya se est¨¢ aplicando en Francia, tiene como objetivo limitar m¨¢s las relaciones sociales, pero en funci¨®n de la hora, sus repercusiones pueden variar mucho. Seg¨²n explica Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica (Sespas), se ha observado que este tipo de medidas pueden reducir la transmisi¨®n en un 18%. ¡°Pero se trata de estudios de pa¨ªses muy distintos, hay que adaptarlos al contexto. Supongo que las comunidades aut¨®nomas tendr¨¢n datos que muestren d¨®nde se produce la mayor transmisi¨®n para limitar esas horas", a?ade.

El epidemi¨®logo Javier del ?guila se?ala que la clave para conocer su impacto es la hora a la que se fije el toque de queda, algo que todav¨ªa no est¨¢ claro. Granada, la ¨²nica capital espa?ola que lo ha decretado, lo ha impuesto desde las 23.00. ¡°A partir de esta hora puede tener un efecto para botellones, parques, porque los bares y restaurantes ya estaban cerrados para ese momento en muchas comunidades con gran incidencia. Si se adelanta a las 21.00 o 22.00 tendr¨ªa un impacto m¨¢s radical, porque ya no solo afecta a lo que hagas de madrugada, sino que limitas cenas y reuniones¡±, se?ala. Aunque puede parecer una medida muy dr¨¢stica, Del ?guila cree que cuanto antes se tome, m¨¢s efecto tendr¨¢: ¡°En la primera ola las dudas sobre los confinamientos domiciliarios, por su radicalidad, nos llevaron a posponerlos y fue peor¡±.

Nuevo ¡®sem¨¢foro¡¯ de medidas

Lo que s¨ª han aprobado es el nuevo paquete de medidas para hacer frente a la epidemia. Todas las comunidades han votado a favor, excepto Pa¨ªs Vasco y Madrid, que se han abstenido a falta de tener un documento definitivo. ¡°No nos oponemos al documento de alertas pero tampoco lo apoyamos porque llega cuatro meses tarde, tendr¨ªa que haber estado preparado cuando termin¨® el estado de alarma¡±, se?ala un portavoz de la comunidad gobernada por Isabel D¨ªaz Ayuso.

Estas medidas establecen un panel con ocho indicadores principales y 20 secundarios que colocan a las localidades mayores de 10.000 habitantes en cuatro niveles de riesgo. El riesgo alto y extremo, que incluye una tasa de incidencia acumulada en los ¨²ltimos 14 d¨ªas de m¨¢s de 250 casos por 100.000 habitantes, incluye valorar el cierre de todo establecimiento no esencial a las 23.00 y cerrar los interiores en bares y restaurantes o reducir su aforo al m¨ªnimo.

Si se aplican estos indicadores a las medias de las comunidades aut¨®nomas solo cinco se librar¨ªan de las restricciones m¨¢s altas: Baleares, Canarias, Cantabria, Comunidad Valenciana, Extremadura y Galicia. Todas las dem¨¢s presentan un riesgo alto o extremo. Pero una vez que se publique en el BOE ¡ª¡°en los pr¨®ximos d¨ªas¡±, seg¨²n Sim¨®n¡ª ser¨¢n los gobiernos regionales los que tendr¨¢n que hacer la valoraci¨®n del riesgo de cada uno de sus territorios y aplicar las medidas que se han consensuado.

Entre los criterios para establecer el riesgo de cada municipio se valoran dos bloques. El primero trata de medir el nivel de transmisi¨®n del virus a trav¨¦s de seis estad¨ªsticas: la incidencia acumulada por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas y en siete, estas mismas medidas pero referidas a la poblaci¨®n mayor de 65 a?os, el porcentaje de positividad de las pruebas diagn¨®sticas y el porcentaje de casos con trazabilidad. En el segundo bloque se mide la capacidad asistencial a trav¨¦s de la ocupaci¨®n de camas en planta y en UCI.

A cada una de estas m¨¦tricas se le asigna un valor. Por ejemplo, el umbral de riesgo extremo est¨¢ por encima de 250 casos a 14 d¨ªas; 125 a una semana (cifras que bajan a 150 y 75 en caso de los mayores de 65 a?os); m¨¢s de un 15% de positividad en las pruebas y menos de un 10% de trazabilidad, es decir que solo se conozca el contacto de 10 de cada 100 positivos, o menos. En el bloque de la asistencia, el m¨¢ximo riesgo se alcanza cuando se supera el 15% de camas ocupadas por enfermos de covid en planta y el 25% en cuidados intensivos. Cuando un territorio tiene dos o m¨¢s indicadores del primer bloque por encima de estos niveles y al menos uno del segundo, se considera que est¨¢ en riesgo extremo.

Principales medidas

Sea cual sea el nivel, las medidas suponen el cierre del ocio nocturno. En total, hay casi un centenar de limitaciones en cada uno de los tres niveles que afectan a toda vida social, actividades deportivas, recreativas y religiosas Estas son las principales:

Nivel1 (riesgo bajo). Sugiere que las reuniones no sean de m¨¢s de 15 personas (salvo convivientes), reducir aforo a 75% en espacios cerrados (incluyendo bares, comercios, cines y teatros) y cerrar los locales de ocio nocturno, as¨ª como limitar las visitas a residentes en centros sociosanitarios. Velatorios al 75% (salvo al exterior). Se pide no realizar viajes no esenciales.

Nivel 2 (riesgo medio). A las anteriores recomendaciones se le suma la limitaci¨®n de reunirse m¨¢s de diez personas; se reduce el aforo al 50% en espacios cerrados y lugares de culto. Ceremonias y bodas no podr¨¢n superar las 30 personas (50% de aforo); velatorios al 50%. En bares, m¨¢ximo seis personas por mesa y prohibido el consumo en barra en el interior; fuera, 75% de aforo. Academias y autoescuelas al 50% del aforo; museos al 75%. Y recomendaci¨®n de permanecer en casa.

Nivel 3 (riesgo alto). Se a?ade que no se puedan juntar m¨¢s de seis personas ¡ªy se pide reducir los contactos¡ª, limitar el aforo a un tercio en espacios cerrados (y m¨¢ximo diez personas) y suspender la actividad de los centros de d¨ªa, de mayores y de j¨®venes. Velatorios: 10 personas en interior, 20 en exterior; igual que las ceremonias, pero se sugiere aplazar estas ¨²ltimas. Se pide cerrar el interior de los bares o limitar el aforo al m¨ªnimo, y cerrar bingos y casinos. Comercios a un tercio del aforo, igual que academias y autoescuelas. Aforos al 75% en terrazas; cines y teatros, al 50%. Y se recomienda limitar los horarios de establecimientos no esenciales a las 23.00.

Nivel 4 (riesgo extremo). Adem¨¢s de todas las iniciativas anteriores, supondr¨¢ la toma de medidas excepcionales que podr¨¢n incluir m¨¢s restricciones.

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