Estas son las ciudades m¨¢s saludables Espa?a

Desde el prisma de la salud, vivir en una ciudad tiene sus pros y sus contras. Para la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), en las zonas urbanas resulta determinante c¨®mo sean las caracter¨ªsticas del entorno, de qu¨¦ manera se gestionen los servicios de atenci¨®n sanitaria o la forma en la que se d¨¦ respuesta a las necesidades de ciertos grupos de poblaci¨®n. El organismo de la ONU considera a la salud como ¡°el estado de completo bienestar f¨ªsico, mental y social, que debe ser entendido m¨¢s all¨¢ de la ausencia de enfermedades¡±.

En l¨ªnea con la definici¨®n de la OMS, DKV Seguros, junto con la consultora IdenCity, han elaborado la segunda edici¨®n del ?ndice de Salud en las Ciudades, un informe que estudia y eval¨²a la salud en los entornos urbanos de 53 ciudades espa?olas, considerando 91 indicadores agrupados en cinco dimensiones ?salud de la poblaci¨®n, entorno, condiciones socioecon¨®micas y laborales, comunidad y servicios de salud? y en 12 categor¨ªas tem¨¢ticas.

Como novedad, este a?o el ¨ªndice ha incluido la perspectiva de g¨¦nero y el an¨¢lisis del grado de digitalizaci¨®n en los tr¨¢mites vinculados a la salud y la existencia de institutos de investigaci¨®n en la salud. En palabras de Josep Santacreu, consejero delegado de DKV, ¡°desde nuestro compromiso con la promoci¨®n de h¨¢bitos saludables y la prevenci¨®n dedicamos parte de nuestros esfuerzos a desarrollar instrumentos que faciliten a la poblaci¨®n en general el conocimiento y la informaci¨®n que les ayuden a tener unos comportamientos que les permitan vivir m¨¢s y mejor¡±.

Para Jordi Hereu, presidente de Idencity y exalcalde de Barcelona, el ¨ªndice es una herramienta muy solvente para la obtenci¨®n de datos que permitan analizar peri¨®dicamente la salud en las ciudades. ¡°Se facilita, as¨ª, la formaci¨®n de conocimiento t¨¦cnico que respalde la toma de decisiones, tanto de actores p¨²blicos, como privados¡±.

Avances en la mejora de la salud

Los resultados de esta segunda edici¨®n del ?ndice de Salud muestran progresi¨®n en las ciudades espa?olas. Lo refrenda Mar Cerezo, consultora de Idencity: ¡°Refleja avances, moderados, hacia el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de la ONU: garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades¡±.

El ?ndice estudia y eval¨²a la salud en los entornos urbanos de 53 ciudades espa?olas, considerando 91 indicadores agrupados en cinco dimensiones ?salud de la poblaci¨®n, entorno, condiciones socioecon¨®micas y laborales, comunidad y servicios de salud? y en 12 categor¨ªas tem¨¢ticas

El grado de cumplimiento de las urbes ha alcanzado este a?o un 72,2% (70,1% en 2021). El n¨²mero de territorios por encima del 70% es ahora de 42 (27 en el pasado ejercicio). Destaca especialmente la evoluci¨®n positiva de Granada, Barcelona, Vitoria y A Coru?a. Las dos primeras ciudades se posicionan, adem¨¢s, entre las cinco con mejor puntuaci¨®n en el ?ndice. Junto con Madrid, Sevilla, Pamplona, Alcobendas (Madrid), A Coru?a y Salamanca dibujan el ranking de las ocho urbes con puntuaciones por encima del 75% este 2022.

Entorno: impulsar la movilidad

Esta dimensi¨®n, centrada en la evaluaci¨®n del medio ambiente, movilidad y vivienda y equipamientos, es la que m¨¢s mejora de las cinco analizadas. Se observa un avance significativo en 44 de las 52 ciudades evaluadas en ambas ediciones. A Coru?a, Granada y Melilla son las tres que experimentan un mayor avance. Por su parte, Vitoria, Salamanca, Barcelona, C¨¢diz y Madrid presentan un grado de cumplimiento por encima del 75%.

En t¨¦rminos de indicadores, la movilidad es el que tiene menor rendimiento medio, una situaci¨®n que detectada en 2021. Las ciudades tienen que seguir mejorando en la accesibilidad en el entorno y la longitud de v¨ªas peatonales y pacificadas. Los indicadores que s¨ª se cumplen (con valores por encima del 95%) son la concentraci¨®n media anual de NO? y la tasa de mortalidad por accidentes de tr¨¢fico.

Comunidad: ciudades m¨¢s seguras

Se enfoca en el an¨¢lisis de las interacciones que se producen en la sociedad, centr¨¢ndose en seguridad y redes comunitarias y familiares. Es la dimensi¨®n con mejor valoraci¨®n media entre ambas ediciones del ¨ªndice, una circunstancia atribuible a los bajos niveles de criminalidad registrados (88% de media en 2022). Las ciudades con mejor rendimiento son Zaragoza, Huesca, Teruel, Madrid y Alcobendas.

Pese a los buenos resultados, hay que tener en cuenta que existe una alta variabilidad entre las ciudades. Las acciones solidarias llevadas a cabo durante la pandemia y la tasa de mortalidad por suicidio, condicionantes para la evaluaci¨®n de las redes de solidaridad comunitarias, as¨ª como de la existencia de redes de soporte emocional, son los principales factores que marcan estas diferencias.

Servicios a la salud: mejora de los recursos hospitalarios

Esta dimensi¨®n analiza las actividades de prevenci¨®n y promoci¨®n de la salud y la atenci¨®n sanitaria existente en cada territorio. Es la que mayor oportunidad de mejora evidencia, puesto que el cumplimiento medio es de 60,5%. Los recursos hospitalarios, especialmente en la disponibilidad de las camas, servicios de ambulancia y equipos m¨¦dicos tecnificados, a¨²n suponen un reto en muchas ciudades.

A pesar de que los datos no son ¨®ptimos, en el ?ndice se observa progreso respecto a los datos de 2021 (media 58,2%). De hecho, hay territorios con cumplimientos por encima del 75%. Sobresalen Sevilla, Pamplona y Granada. Madrid y Barcelona tambi¨¦n obtienen buenas notas en esta dimensi¨®n.

Condiciones socioecon¨®micas y laborales: invertir en educaci¨®n y promoci¨®n social

Eval¨²a la estabilidad financiera, as¨ª como la calidad y seguridad del empleo. Es la dimensi¨®n que menos mejora respecto a la anterior edici¨®n: las variaciones respecto a 2021 son m¨ªnimas, de 73,7% a 73,3%. Los rendimientos m¨¢s bajos se encuentran en los indicadores de gasto municipal en educaci¨®n y en protecci¨®n y promoci¨®n social.

Pese a todo, hay territorios con mejor¨ªas significativas. Es el caso de Teruel, Huesca, Pamplona y Soria. ?stas dos ¨²ltimas ciudades se colocan entre las cinco con mejor puntuaci¨®n en lo que a condiciones socioecon¨®micas y laborales se refiere junto con Barcelona, Ceuta, y Melilla.

Salud de la poblaci¨®n: altas tasas de morbilidad hospitalaria

Esperanza de vida, morbilidad y conductas saludables son las tres categor¨ªas consideradas para evaluar la salud de la poblaci¨®n. Todas las ciudades espa?olas presentan un ligero estancamiento en esta dimensi¨®n, con resultados medios que muestra un ligero retroceso, pasando del 73,4% al 73% de 2022. Las ciudades con mejor rendimiento son M¨¢laga, Guadalajara, Ja¨¦n, Almer¨ªa y Granada.

Las ciudades espa?olas muestran un peque?o estancamiento en la dimensi¨®n que mide la esperanza de vida, morbilidad y conductas saludables, pasando del 73,4% al 73%.

Las altas tasas de morbilidad hospitalaria (eval¨²an el grado de prevalencia de las principales enfermedades que afectan a la salud de la poblaci¨®n) tienen mucho que ver con la falta de progresos en esta dimensi¨®n. En especial, las muertes producidas por patolog¨ªas asociadas al sistema circulatorio y al c¨¢ncer son significativas en un importante n¨²mero de ciudades.