Un seguro de salud digital que combina inmediatez y cercan¨ªa

En marzo de 2020, hace ahora cuatro a?os, un virus cambi¨® el pulso del planeta. Pero, m¨¢s all¨¢ del trasfondo sanitario y social, doloroso e impactante, hubo alguna consecuencia favorable de la pandemia por coronavirus. No era f¨¢cil imaginar, por ejemplo, que tantos sectores y procesos de la sociedad se adaptar¨ªan a la transformaci¨®n digital a marchas forzadas. Lo que antes implicaba s¨ª o s¨ª la ventanilla o el intercambio comercial f¨ªsico, de repente se resolv¨ªa con un clic. La compra diaria, la facturaci¨®n de las pymes m¨¢s tradicionales, la contrataci¨®n de las vacaciones¡­ incluso los certificados digitales se generalizaron, lo que cambi¨® el ritmo de las farragosas gestiones con la administraci¨®n.

El mundo de los seguros de salud tambi¨¦n experiment¨® una respuesta paralela, casi autom¨¢tica. Seg¨²n un informe elaborado por UNESPA, la asociaci¨®n empresarial del seguro, y la Asociaci¨®n Espa?ola de FinTech e InsurTech (AEFI), el proceso de digitalizaci¨®n en el sector asegurador ha propiciado, entre otras cosas, nuevos productos innovadores, ha establecido nuevos canales de interactuaci¨®n con clientes y proveedores, y ha dado pie al desarrollo de un sector complementario al servicio de todos los operadores (habituales o eventuales) que participan en la industria aseguradora.

La seguridad de un l¨ªder pionero

La compa?¨ªa DKV ya hab¨ªa desarrollado un ecosistema de salud digital, pero ese segundo trimestre de 2020 supuso un punto de inflexi¨®n en el proceso de transformaci¨®n digital. El objetivo era garantizar a distancia el mismo nivel de servicio que el ofrecido por el m¨¦dico de toda la vida, presencial y cercano: se adaptaban los procesos para mantener la confianza de los asegurados y la atenci¨®n de calidad que siempre se hab¨ªa dado en el encuentro vis a vis. Desde entonces, DKV ha invertido mucho tiempo y dedicaci¨®n en el desarrollo de su oferta digital y de las relaciones con el ecosistema para convertirse, hoy en d¨ªa, en una aseguradora l¨ªder en innovaci¨®n en salud de su sector.

La estrategia establece como prioridad satisfacer las necesidades de los asegurados y facilitar su acceso a la medicina. Con esos objetivos, la compa?¨ªa lanz¨® Personal doctor, un seguro de salud digital pionero que ha llegado para redefinir la medicina personalizada. Y lo hace literalmente: permite al asegurado elegir un m¨¦dico de cabecera ¡°con nombre y apellidos¡± entre los que le ofrece la compa?¨ªa. As¨ª, a¨²na en un clic lo mejor de la filosof¨ªa presencial (la cercan¨ªa) y la principal ventaja de la digital (la inmediatez) en un mismo producto.

Una vez elegido, este m¨¦dico personal ser¨¢ el encargado de la gesti¨®n de la salud del asegurado. De una forma decididamente proactiva, se recupera la relaci¨®n de proximidad del m¨¦dico de familia de siempre. El profesional identifica a los pacientes y crea desde el primer momento un v¨ªnculo de confianza con ellos, para tener siempre un conocimiento en profundidad del asegurado. En todas las consultas, ya sean mediante chat, llamada o videollamada, la persona asegurada ser¨¢ atendida por su m¨¦dico.

Por supuesto, se trata de un seguro disponible a nivel nacional que pretende precisamente eliminar barreras, en un momento en que la salud se ha convertido en una de las principales preocupaciones para el ser humano. Ya se encuentre en la playa, en un viaje de negocios, incluso en el extranjero, el asegurado consigue la m¨¢xima confianza en el uso de su seguro m¨¦dico.

Adem¨¢s de esa funci¨®n esencial de trato directo con el m¨¦dico (consultas y diagn¨®sticos), Personal doctor fomenta en el encuentro la prevenci¨®n y promoci¨®n de h¨¢bitos saludables (alimentaci¨®n adecuada, ejercicio regular moderado...). La relaci¨®n empieza con una llamada para realizar una valoraci¨®n inicial, y despu¨¦s se podr¨¢ contactar siempre con el profesional a trav¨¦s del chat para que haga el seguimiento de su consulta. En caso de que no est¨¦ disponible (puede encontrarse en un congreso m¨¦dico o en quir¨®fano, por ejemplo), siempre habr¨¢ un colega para atender la consulta en su lugar. Por supuesto, el m¨¦dico elegido por cada asegurado podr¨¢ derivar a pruebas presenciales con especialistas o a la realizaci¨®n de pruebas diagn¨®sticas. Todo ello, incluido en el precio de la p¨®liza.

La relaci¨®n empieza con una llamada al m¨¦dico para realizar una valoraci¨®n inicial, y despu¨¦s se podr¨¢ contactar siempre con ¨¦l a trav¨¦s del chat para que haga el seguimiento de su consulta. En caso de que no est¨¦ disponible (puede encontrarse en un congreso m¨¦dico o en quir¨®fano, por ejemplo), siempre habr¨¢ un colega para atender la consulta en su lugar

Adem¨¢s, los asegurados dispondr¨¢n de un contacto administrativo para realizar gestiones como autorizaciones o gestiones de citas, lo que hace a este seguro m¨¢s pr¨¢ctico en el servicio de urgencias y procesos y lo libera de la engorrosa burocracia. Personal doctor es una p¨®liza completa que combina la atenci¨®n personalizada digital con la cobertura presencial. El seguro cuenta con dos modalidades: Personal doctor (sin hospitalizaci¨®n), Personal doctor premium (con hospitalizaci¨®n).

Otras herramientas y proyectos

Este seguro innovador pasa a formar parte del ecosistema digital de DKV, cada vez m¨¢s amplio, que consolida a la compa?¨ªa como referente en innovaci¨®n. Forman parte de ¨¦l la plataforma de tlemedicina Quiero cuidarme o la app Activa DKV, que permite gestioar su seguro a los clientes. Desde ella es posible consultar el cuadro m¨¦dico, gestionar autorizaciones, obtener la tarjeta m¨¦dica digital, consultar con Nauta (el asistente virtual), o tramitar la documentaci¨®n del seguro, los datos de contacto y los m¨¦todos de pago. Activa se integra con Quiero cuidarme m¨¢s, y los usuarios tienen tambi¨¦n acceso a la videoconsulta, el chat con especialistas o el servicio de salud mental. El ecosistema digital se completa con Mi farmacia, desde donde se pueden solicitar recetas, y la Carpeta de salud, en la que quedan almacenados los informes m¨¦dicos y resultados. En marzo de 2023, esta funcionalidad ya hab¨ªa superado las 100.000 recetas m¨¦dicas prescritas a trav¨¦s de la app.

Por ¨²ltimo, un proyecto s¨®lido que confirma la pujanza de la compa?¨ªa en el sector: DKV Innolab de Salud Digital. Se trata de un centro de conocimiento, nacido tambi¨¦n en 2020, en el que se desarrollan soluciones de salud digital en colaboraci¨®n con startups. Est¨¢ situado en el Barcelona Health Hub, una asociaci¨®n sin ¨¢nimo de lucro que tiene como objetivo avanzar en la innovaci¨®n en salud digital y su transferencia al sector de la salud.