¡°Quien m¨¢s probabilidades tiene de iniciar un brote en un centro educativo es un profesor¡±

Jordi Sunyer, nacido en Barcelona hace 62 a?os, es catedr¨¢tico de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica en la Universidad Pompeu Fabra, jefe del programa de Infancia y Medio Ambiente del Instituto de Salud Global (Isglobal) y una de las personas que m¨¢s sabe en Espa?a de la relaci¨®n entre covid y escuela.

Pregunta. ?C¨®mo espera que sea el curso? ?Habr¨¢ tantas cuarentenas que har¨¢n inviabl...

Jordi Sunyer, nacido en Barcelona hace 62 a?os, es catedr¨¢tico de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica en la Universidad Pompeu Fabra, jefe del programa de Infancia y Medio Ambiente del Instituto de Salud Global (Isglobal) y una de las personas que m¨¢s sabe en Espa?a de la relaci¨®n entre covid y escuela.

Pregunta. ?C¨®mo espera que sea el curso? ?Habr¨¢ tantas cuarentenas que har¨¢n inviable la normalidad escolar?

Respuesta. Confiemos en que no. Los modelos no predicen esto, y el inicio de curso en Francia y Alemania tampoco lo avalan. Los estudios recientes en Catalu?a sobre la experiencia en los casales [campamentos] de verano, que coinciden con la mayor¨ªa de estudios, sugieren que los ni?os gestionan mejor la enfermedad y participan menos en las cadenas de contagio. Ser¨¢ importante contar con test r¨¢pidos, cuyo resultado se conozca en 15 minutos y tengan una buena fiabilidad. Hay prototipos prometedores y puede que tengamos alguno para Navidad que permita hacerle un test a tu hijo si se encuentra mal o, si un ni?o da positivo, hac¨¦rselo r¨¢pidamente a toda la clase. Los cribajes generales con PCR son poco ¨²tiles, porque tienen que ser repetidos. Los avances, creo, vendr¨¢n por esta v¨ªa mucho antes que por las vacunas.

P. ?En qu¨¦ etapas educativas cabe esperar m¨¢s contagios?

R. El mayor brote hasta la fecha en Europa se produjo en un instituto. En ellos se han producido m¨¢s brotes que en primaria y es lo esperable que suceda aqu¨ª. Lo que hemos visto tambi¨¦n, en m¨²ltiples pa¨ªses en primavera y donde ya ha empezado el nuevo curso, es que quien tiene mayor probabilidad de iniciar un brote es el personal docente. Es fundamental cuidar el uso de la mascarilla, la distancia y la ventilaci¨®n en las salas de profesores.

P. ?El mayor riesgo proviene de los profesores?

R. S¨ª, eso indican los art¨ªculos publicados hasta ahora, por ejemplo en Inglaterra. Es como en los hospitales, donde hubo grandes focos de contagio en las salas de enfermeras y de auxiliares. Se encontraban para descansar, se relajaban, y se infectaban. Lo contaban todas. En Catalu?a tuvimos un brote en el Delta del Ebro, donde hab¨ªa incidencia muy baja, y los casos vinieron de un claustro de profesores. Las salas de docentes tienen que estar bien ventiladas, porque si no lo est¨¢n, la distancia no es suficiente debido a los aerosoles [gotas de tama?o muy peque?o que aguantan cierto tiempo en el aire]. Y la mascarilla, a veces, deja de ser eficiente porque la gente se la quita, porque ya est¨¢ harta, o se la pone por debajo de la nariz.

¡°El mayor brote hasta la fecha en Europa se produjo en un instituto¡±

P. ?En los centros educativos espa?oles se est¨¢ haciendo lo bastante en el terreno de la ventilaci¨®n?

R. Sabemos que la ventilaci¨®n soluciona el problema de los aerosoloes al dispersarlos inmediatamente. Nos faltan protocolos que digan c¨®mo se han de ventilar los centros y, en caso de que no pueda hacerse de forma natural, porque no haya ventanas o solo haya una en un aula muy grande, lo cual es insuficiente, contemple opciones como la ventilaci¨®n artificial. Hay colegios donde est¨¢n midiendo si una clase se ventila bien o no con medidores de CO2 que son baratos, cuestan unos 35 euros. En algunos lo est¨¢n haciendo los padres.

P. ?En qu¨¦ consiste la ventilaci¨®n artificial?

R. Son depuradoras de aire con filtros HEPA, que filtran la totalidad de las part¨ªculas ultrafinas, m¨¢s peque?as que los virus. Es decir, los virus los capturan todos. Tienen un coste, quiz¨¢ mil euros, pero si se compara con los d¨ªas de trabajo que pueden perderse en la cuarentena de una clase, ser¨ªa eficiente. Adem¨¢s, son port¨¢tiles, pueden usarse en m¨¢s de una clase. Y solo har¨ªan falta en las aulas y salas que no tengan una buena ventilaci¨®n natural. En Estados Unidos, el protocolo para las escuelas del Centro de Control de Enfermedades (CDC) las prev¨¦n. En China, que es la gran promotora de esta tecnolog¨ªa, y otros pa¨ªses de Asia se usan. Y en algunos lugares de Europa tambi¨¦n.

P. Al principio de la pandemia hab¨ªa mucha preocupaci¨®n por el contagio a trav¨¦s del contacto con objetos, los f¨®mites. ?Ahora hay menos?

R. Los estudios sugieren que la mayor¨ªa de contagios se producen de manera directa de persona a persona. En el caso de los brotes tambi¨¦n es importante la v¨ªa a¨¦rea por aerosoles en un espacio cerrado. Es importante, sin embargo, lavarse las manos porque queda un peque?o porcentaje de casos que se explican por la v¨ªa indirecta, los f¨®mites.

¡°Es imposible practicar deporte con mascarilla. Y los ni?os deben practicar deporte por m¨²ltiples motivos¡±

P. La hora del recreo tambi¨¦n preocupa menos.

R. La mayor¨ªa de brotes se producen en el interior. Por ello ser¨ªa muy ¨²til utilizar al m¨¢ximo los patios y los espacios abiertos, incluso para actividades docentes. Dicho esto, si existe un contacto intenso y continuado con un portador este tambi¨¦n puede contagiar en el aire libre. Pero el patio es el espacio m¨¢s seguro.

P. ?Es un riesgo que los ni?os practiquen deporte? ?Deben hacerlo con mascarilla?

R. Es imposible practicar deporte con mascarilla. Y los ni?os deben practicar deporte por m¨²ltiples motivos: su desarrollo mental, f¨ªsico, social. Siempre que sea posible debe realizarse en el espacio abierto, y si es una cancha esta debe estar bien ventilada. El riesgo en la pr¨¢ctica de deportes seguramente es mayor en los vestuarios. All¨ª deber¨ªa ponerse m¨¢s atenci¨®n.

P. ?Son muy grandes los grupos en Espa?a?

R. Lo ideal ser¨ªa que fueran de 20 alumnos y todav¨ªa mejor, de 15.

P. Visto ahora, ?fue un error cerrar masivamente en marzo los centros educativos?

R. Ahora es f¨¢cil opinar. Con lo que sab¨ªamos en marzo, me parece razonable lo que se hizo. En abril, sin embargo, ya se podr¨ªan haber abierto para actividades o acogidas no lectivas. Y en mayo se podr¨ªa haber hecho una vuelta progresiva.

P. ?Se reabrieron demasiado poco en mayo?

R. S¨ª, me sorprende esta diferencia con el resto de Europa, donde con una evoluci¨®n similar de la pandemia se abrieron los colegios.

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