Los mejores expedientes quieren estudiar Medicina, pero preocupa que su motivaci¨®n no sea la vocaci¨®n sino el prestigio

La pandemia ha desatado en Espa?a una aut¨¦ntica fiebre de estudiar Medicina. Las aulas se llenan de alumnos brillant¨ªsimos ¨Dcon al menos un 12,4 sobre 14 de nota de corte en el ingreso¨D, pero en ocasiones se matriculan no llevados por la vocaci¨®n, sino por influencia del entorno. Es un problema incipiente que inquieta a las universidades y las administraciones. En los 35 campus que ofertaron el grado en 2023 hubo 70.000 preinscripciones en Medicina ¨Dno corresponden a n¨²mero de aspirantes, muchos se preinscriben en distintas autonom¨ªas¨D para 6.653 plazas, frente a 43.000 solicitudes de 2014. Es decir, hubo 10,7 aspirantes por cada silla. Adem¨¢s, 14 privadas ofertaron otras 2.200 plazas.

El exvicedecano de Medicina en la Complutense Jes¨²s Mill¨¢n reflexiona sobre esta motivaci¨®n en un art¨ªculo en la web de la facultad: ¡°Hay quien sostiene que, antes del ingreso, ser¨ªa conveniente conocer cu¨¢les son las razones que han llevado al candidato hasta all¨ª. Y, con ello, abrir la posibilidad de conocer sus valores personales. Las facultades de Medicina tambi¨¦n tendr¨ªan que tener esto en consideraci¨®n¡±. Mill¨¢n, catedr¨¢tico em¨¦rito de medicina interna, sostiene que, m¨¢s all¨¢ del ¡°impulso vocacional¡±, los bachilleres est¨¢n ¡°influenciados por razones externas¡±, como la familia, la visi¨®n social de la profesi¨®n, el inter¨¦s por ¨¢reas concretas de conocimiento, la visualizaci¨®n de modelos atractivos o ¡°expectativas econ¨®micas m¨¢s o menos fundadas¡± (es la carrera mejor pagada de Espa?a, los m¨¦dicos ganan un sueldo medio de 38.273 euros a los cuatro a?os de graduarse). Y remarca que, para ser un buen facultativo, resulta fundamental la ¡°capacidad de entrega y sacrificio, generosidad, altruismo...¡±.

El Ministerio de Sanidad confirma que este tema se trat¨® de manera informal en una reuni¨®n interterritorial del ramo, que re¨²ne a la cartera con representantes de los gobiernos auton¨®micos, en abril de 2023. El departamento considera que se trata de un debate mundial, que no se circunscribe solo a Espa?a. La European Junior Doctors Association public¨® en 2023 un informe basado en una encuesta en el que no pone en duda la vocaci¨®n de los nuevos, pero no ejerciendo a cualquier precio: ¡°Los m¨¦dicos residentes no se sienten identificados con la idea de un trabajo ¡®vocacional¡¯. A pesar de sentir inter¨¦s y pasi¨®n por su profesi¨®n, estos sentimientos no son su ¨²nica motivaci¨®n para continuar. Tambi¨¦n esperan una remuneraci¨®n econ¨®mica por todo el tiempo trabajado, buenas condiciones laborales y sentirse valorados por el esfuerzo¡±.

?Pasa factura esta falta de vocaci¨®n? ¡°Existen antecedentes publicados en los que se demuestra que hay una clara correlaci¨®n entre las motivaciones y el desempe?o futuro de la profesi¨®n¡±, subraya el decano. ¡°Entre ellas, el ¡®deseo de ayuda a los dem¨¢s¡¯ suele ser una motivaci¨®n cualitativa y cuantitativamente determinante del ¨¦xito¡±. El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina no tiene una posici¨®n sobre este asunto, pero su presidente, Markel Gamarra, expresa su propia opini¨®n. ¡°Es innegable que un m¨¦dico tiene que ser solidario, emp¨¢tico, con compromiso con su trabajo y la salud de sus pacientes. Pero es el trabajo del sistema educativo y del sanitario inculcar estos valores a los estudiantes de Medicina, no exig¨ªrselos a priori¡±, sostiene este alumno de quinto curso. Discrepa, por tanto, con Mill¨¢n en la idea de conocer las razones de los candidatos para elegir estudiar la carrera: ¡°Es un juicio inviable de implementar. El estudiantado es un grupo heterog¨¦neo, y no existe como tal un perfil definido de como es un buen m¨¦dico, si acaso un espectro¡±.

Juan Jos¨¦ Giner, vicedecano de Qu¨ªmicas y miembro de la comisi¨®n de acceso de nuevos alumnos a la Universidad de C¨®rdoba, comparte este razonamiento. ¡°Me preocupa que la profesi¨®n m¨¦dica se vea m¨¢s como algo de ¨¦xito econ¨®mico, de reconocimiento... que como un servicio a la comunidad altruista. Que detr¨¢s haya algo m¨¢s instrumental que human¨ªstico¡±, subraya. Y a?ade: ¡°Como las notas se han inflado much¨ªsimo, un tercio del alumnado llega por encima del ocho, se generan unas falsas expectativas. Antes con un 9 [sobre 10] eleg¨ªas la carrera que quer¨ªas. Y luego hay la presi¨®n social, familiar, lo que ven en las redes sociales...¡±. ¡°En resumen, hemos generado un pasillo ¨²nico en el que todos los estudiantes aspiran a estudiar Medicina porque es la soluci¨®n a todo; cuando no es real. Hay muchas opciones universitarias en las que desarrollarte como persona y ciudadano¡±, sintetiza.

Giner participa en encuentros con bachilleres. ¡°Hacemos un anuncio amable, pero los profesores de Medicina suelen ser casi hasta disuasorios. Remarcan lo dura que es la carrera, porque tienen que lidiar con el paciente y con su entorno¡±. Cristina Beltr¨¢n, tambi¨¦n profesora en C¨®rdoba, pero de medicina legal, incide en ello en las redes: ¡°No ser¨¢ porque no se les dice e insiste en las charlas PACE [Plan Anual de Captaci¨®n de Estudiantes]. A ellos y a los orientadores. En nuestra presentaci¨®n del centro hay diapositivas espec¨ªficas para este tema. Le dedicamos m¨¢s tiempo a esa cuesti¨®n [la dureza de la profesi¨®n] que a decirles lo estupendas que son nuestras instalaciones¡±.

El psic¨®logo Juan de Vicente Abad, orientador en el instituto p¨²blico Miguel Catal¨¢n de Coslada (Madrid), tiene exalumnos estudiando Medicina, pero m¨¢s de Enfermer¨ªa ¨Dcon trabajo casi asegurado tras cuatro a?os de estudios¨D, Psicolog¨ªa o el grado de FP Superior en Anatom¨ªa Patol¨®gica, que sirve de puente para terminar siendo doctor. Este es el mes de la salud y los estudiantes reciben asesoramiento de profesionales de la enfermer¨ªa, la medicina, la psicolog¨ªa o veterinaria. ¡°Los alumnos tienen que saber que estudiar Medicina es un sacerdocio de 10 a?os [seis de carrera m¨¢s cuatro de MIR (M¨¦dico Interno Residente)] y que ese es el punto de partida¡±, explica. ¡°En Espa?a tiene mucho prestigio social ser m¨¦dico, como en los pa¨ªses n¨®rdicos los mejores expedientes van a la educaci¨®n¡±.

De Vicente Abad apunta c¨®mo los candidatos pueden tener una salud mental muy precaria por su autoexigencia. ¡°Entrar en Medicina les provoca mucha ansiedad, est¨¢n muy pendientes de las notas¡±, se preocupa. Este sentimiento no desaparece luego: el 21,5% sufre altos niveles de ansiedad y el 45% de los de sexto curso presenta burnout, s¨ªndrome de estar quemado, seg¨²n los datos del art¨ªculo Depresi¨®n, ansiedad, agotamiento y empat¨ªa entre los estudiantes de Medicina espa?oles (DABE), basado en 5.200 entrevistas.

?lvaro Ruiz de la Sierra, coordinador del departamento de Orientaci¨®n de los colegios SEK, no ha visto crecer el inter¨¦s en Medicina en estos centros privados, salvo el a?o de la pandemia (2020/2021). Un 3% termina estudiando esta titulaci¨®n. ¡°Antes hab¨ªa quiz¨¢s una tradici¨®n familiar para estudiar Medicina, pero ahora hay una oferta de m¨¢s de 3.000 grados y los estudiantes se quedan paralizados. ?D¨®nde voy yo?¡±, plantea el psic¨®logo. ¡°Y est¨¢n sometidos a muchos imputs, y ello diluye un poco la profundizaci¨®n de sus intereses. Tienen que conocer lo que va a suponer Medicina. Cada vez nos encontramos menos alumnos puros en cuanto a la vocaci¨®n como tal, y s¨ª en cuanto al inter¨¦s¡±.

¡°Muchos estudiantes no tienen plan B. Creen que como tienen notas excelentes van a entrar y se crean situaciones de una frustraci¨®n bestiales¡±, a?ade Giner. ¡°He tenido padres muy enfadados en las revisiones de los ex¨¢menes de acceso. No son capaces de entender que su hijo no va a entrar en Medicina¡±. La tasa de abandono de Medicina ¨Duna carrera eminentemente femenina, con un 69% de mujeres¨D es muy baja, si se compara con el total de titulaciones. El 2,6% de los inscritos en la p¨²blica y el 6,8% de la privada se matricula en otro grado tras el primer curso de Medicina y un 3,3% y un 2,6%, respectivamente, deja el sistema universitario.