La enfermer¨ªa, ante la nueva estrategia de atenci¨®n primaria de la Junta: ¡°Los pacientes quieren ver al m¨¦dico¡±
La consulta de acogida por parte de los enfermeros no reduce el colapso de los 1.517 centros de salud
Tras cinco olas de coronavirus agotadoras, el inicio de curso en los 1.517 centros de salud de Andaluc¨ªa ha atravesado esta semana turbulencias. El aterrizaje a la normalidad parec¨ªa que iba a ser suave, pero los sanitarios se han topado con una rutina que abarcan a duras penas, dado que las plantillas son cada vez m¨¢s escuetas y las funciones se multiplican.
A la recuperaci¨®n progresiva de la presencialidad en los centros de salud se le ha sumado ...
Tras cinco olas de coronavirus agotadoras, el inicio de curso en los 1.517 centros de salud de Andaluc¨ªa ha atravesado esta semana turbulencias. El aterrizaje a la normalidad parec¨ªa que iba a ser suave, pero los sanitarios se han topado con una rutina que abarcan a duras penas, dado que las plantillas son cada vez m¨¢s escuetas y las funciones se multiplican.
A la recuperaci¨®n progresiva de la presencialidad en los centros de salud se le ha sumado la denominada consulta de acogida, un triaje que realizan los enfermeros en el 70% de los centros de salud para derivar al paciente e intentar descongestionar la atenci¨®n primaria, colapsada desde antes de la pandemia. ¡°La implantaci¨®n suena muy bien, pero el protocolo no est¨¢ detallado y nos hemos visto desbordados. El volumen ha crecido y manejamos demasiadas agendas a la vez. Casi todos los pacientes vienen con incidencias, pero demandan ver a un m¨¦dico, nosotros hacemos una brev¨ªsima discriminaci¨®n y se duplican los esfuerzos: el tiempo es el que es y va en perjuicio del usuario¡±, se lamenta Juan Luis Guerrero, enfermero en el centro de salud Olivillo de C¨¢diz.
El presidente andaluz, Juan Manuel Moreno, avanz¨® ¡°la vuelta a la normalidad¡± en la atenci¨®n primaria, que recuperaba ¡°la presencialidad total¡± a partir de esta semana¡±. Sin embargo, la realidad est¨¢ lejos de cumplirse, seg¨²n coinciden los sanitarios y sindicatos. Los ciudadanos son atendidos en general, pero en ciertos centros de salud m¨¢s saturados las citas se demoran varios d¨ªas, incluso las telef¨®nicas, instauradas por culpa de la pandemia, pero que ser¨¢n habituales en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) durante el pr¨®ximo a?o, seg¨²n admite la Junta. ¡°Se sigue relegando la atenci¨®n presencial en favor de la atenci¨®n telef¨®nica¡±, ha censurado el presidente del Consejo Andaluz de Enfermer¨ªa, Jos¨¦ Miguel Carrasco. Al respecto, UGT ha criticado que las consultas telef¨®nicas copan el 75% del total y que las consultas de acogida se realizan sin directrices ni medios
Para paliar el colapso de la atenci¨®n primaria, el Gobierno andaluz ide¨® esta consulta previa prestada por los enfermeros, pero todos los consultados coinciden en una frase clave: ¡°Los pacientes quieren ver a su m¨¦dico¡±, lo que duplica el trabajo porque enfermeros y m¨¦dicos repitan las mismas preguntas para dar con el diagn¨®stico correcto. En M¨¢laga el SAS implant¨® este triaje hace ya meses en varios centros de salud, con el mismo resultado cuestionado que ahora comprueban el 70% de los centros andaluces. ¡°Llevamos tiempo haci¨¦ndolo y no funciona porque el documento [de trabajo] no funciona, es todo id¨ªlico. La gente que viene quiere ver a su m¨¦dico en el d¨ªa y no se le puede negar ese derecho. En tres horas y media podemos atender 50 citas, hay 18 protocolos que podemos atender como la diarrea, pero eso no pasa nunca. Nos sentimos el ¨²ltimo mono del sistema sanitario y del centro de salud¡±, denuncia una enfermera que reclama anonimato en uno de estos centros malague?os. Hace un a?o y medio el SAS remiti¨® una carta a sus sanitarios para ¡°guardar secreto¡± sobre cualquier informaci¨®n a la que accedieran durante su actividad profesional, de ah¨ª que la gran mayor¨ªa de enfermeros opten por preservar su identidad.
El consejero de Salud y Familias, Jes¨²s Aguirre, contradice la versi¨®n de los enfermeros y asegura que en la consulta de acogida, los enfermeros resuelven ¡°un 50% de los casos sin que el paciente vea al m¨¦dico de cabecera¡±. En paralelo, la Junta defiende que su apuesta por la presencialidad es ¡°total¡± y Aguirre ha minimizado las consultas telef¨®nicas solo para recetas, partes o asuntos menores que no necesitan la presencia del paciente.
El Consejo Andaluz de Enfermer¨ªa ha criticado con dureza que la Junta les relega a ¡°porteros¡± si no aumenta la plantilla de sanitarios y elimina la atenci¨®n finalista de las consultas de acogida. Adem¨¢s, este ¨®rgano, que representa a 43.000 enfermeros, ha censurado el ¡°ninguneo y la falta de participaci¨®n y di¨¢logo¡± de Aguirre, que se disculp¨® al reconocer su error por la falta de contacto fluido, seg¨²n el Consejo.
Otro enfermero de un centro de salud onubense resume as¨ª el resultado desigual de la medida: ¡°Pierdes tiempo, incomodas al usuario y retrasa la fluidez del servicio. De fondo subyace la falta de personal m¨¦dico y solo encabronas a los pacientes. La Junta argumenta que dota a la enfermer¨ªa de m¨¢s responsabilidad, pero en todos los trabajos las responsabilidades se acompa?an de una mayor retribuci¨®n o m¨¢s personal. La enfermer¨ªa, en cambio, se estira como un chicle¡±, protesta.