El Consejo Asesor de Salud critica la gesti¨®n de la Generalitat durante la pandemia

El Consejo Asesor de Salud, ¨®rgano consultivo de la Generalitat presidido por Manuel Balcells, ha elaborado un informe cr¨ªtico sobre la respuesta a la pandemia de coronavirus en Catalu?a, que se?ala la ¡°fragilidad¡± del sistema sanitario. Este ¨®rgano mantiene que la crisis de la covid-19 ha puesto sobre la mesa ¡°que hay reformas del sistema de salud y bi...

El Consejo Asesor de Salud, ¨®rgano consultivo de la Generalitat presidido por Manuel Balcells, ha elaborado un informe cr¨ªtico sobre la respuesta a la pandemia de coronavirus en Catalu?a, que se?ala la ¡°fragilidad¡± del sistema sanitario. Este ¨®rgano mantiene que la crisis de la covid-19 ha puesto sobre la mesa ¡°que hay reformas del sistema de salud y bienestar que hace a?os que esperan y que ya no pueden esperar m¨¢s¡±. Entre las debilidades m¨¢s manifiestas, destacan la falta de material como pruebas de diagn¨®stico y equipos de protecci¨®n individual (EPI) o la deficiencia en el an¨¢lisis y la previsi¨®n de la importancia de la pandemia. Tambi¨¦n califican como atenci¨®n de ¡°casi inhumanidad¡± la que se dio a los enfermos en el proceso final de vida, que afrontaron la muerte en soledad, aunque luego se fue corrigiendo. Entre las fortalezas, destacan el compromiso y la calidad de los profesionales sanitarios.

Las primeras valoraciones del Consejo Asesor de Salud son necesarias, seg¨²n este ¨®rgano, para empezar a hacer balance y a construir el futuro, pero admiten que es pronto para determinar el impacto de esta pandemia. Aun as¨ª, tambi¨¦n subrayan que el sistema se tiene que preparar para futuras epidemias, y defienden que se ha puesto de manifiesto ¡°la bondad de un sistema sanitario de acceso universal y la importancia de la intervenci¨®n p¨²blica de la gesti¨®n de recursos del conjunto del sistema¡±. Globalmente, mantienen que ¡°se infravaloraron inicialmente los brotes, posteriormente la epidemia y, finalmente, la pandemia¡±. Aunque defienden que organismos como la OMS, los estados y las organizaciones cient¨ªficas y acad¨¦micas se enfrentaban a ¡°una enfermedad no conocida y, por lo tanto, imprevisible¡±.

M¨¢s espec¨ªficamente en el ¨¢mbito que le concierne, el Consejo lamenta la ausencia de protocolos y pautas rigurosas para hacer frente a la crisis en los centros y hospitales catalanes, especialmente en la priorizaci¨®n de recursos. Tambi¨¦n la falta de integraci¨®n asistencial en los ¨¢mbitos de la salud y social ¡°que se evidencia por una coordinaci¨®n mejorable en el territorio¡±, dice el documento.

Otras debilidades de la respuesta se?alan deficiencias en el an¨¢lisis y la previsi¨®n de la importancia de la pandemia, como la falta de disponibilidad de las pruebas para diagnosticar la enfermedad y de los equipos de protecci¨®n individual (EPI). Adem¨¢s, consideran que se ha echado en falta una voz cient¨ªfico-t¨¦cnica consensuada, autorizada y reconocida del ¨¢mbito de la salud, que hubiera tenido visibilidad como referente del sistema de salud. La falta de previsi¨®n de la afectaci¨®n de la covid-19 en el sistema de residencias de gente mayor y de personas con discapacidad tambi¨¦n es uno de los puntos m¨¢s cr¨ªticos. Consideran que se deber¨ªa haber actuado en estos centros, dot¨¢ndoles de recursos para hacer frente al virus con el objetivo de prevenirlo.

Acompa?amiento ¡°casi inhumano¡±

El Consejo tambi¨¦n abre el debate ¨¦tico sobre el trato a los enfermos en la etapa final de su vida. Lamentan que al principio de la pandemia no tuvieran el acompa?amiento de ning¨²n familiar, un trato que ¡°ha producido desconcierto y carencia de criterio claro, que, adem¨¢s, ha variado a lo largo de las semanas¡±. En un principio, las personas enfermas fueran totalmente aisladas, a pesar de encontrarse en el proceso de final. Posteriormente, se fue extendiendo la indicaci¨®n de permitir el acceso de un familiar para acompa?arles en los ¨²ltimos d¨ªas, debidamente equipado y con compromiso de confinamiento posterior a la defunci¨®n.

En el an¨¢lisis, hablan de ¡°casi inhumanidad¡± en el trato a los enfermos m¨¢s graves, que se fue modulando ¡°a partir de documentos de reflexi¨®n que recomendaban un cambio de criterio¡±. Con la experiencia actual, consideran que ¡°este criterio hubiera sido adecuado aplicarlo desde el primer momento, y evitar as¨ª mucho sufrimiento¡± a los enfermos y los familiares. Lamentan que ¡°muchas familias han perdido a sus familiares sin poder verles en las ¨²ltimas semanas o d¨ªas de vida y sin poder despedirse, sufriendo un duelo nada f¨¢cil¡±.

Solidaridad y profesionalidad

Pero a pesar de todo, el documento tambi¨¦n cree que la pandemia ha visibilizado algunas fortalezas del sistema sanitario, encabezadas por el compromiso y la calidad profesional de los trabajadores. Ponen atenci¨®n en la flexibilidad y la solidaridad que han demostrado para hacer frente a la avalancha de pacientes. Tambi¨¦n indican que el sistema ha mostrado capacidad de adaptaci¨®n y flexibilizaci¨®n, por ejemplo, con el incremento del n¨²mero de camas de cuidados intensivos y nuevos protocolos. Las herramientas digitales se han convertido en aliadas y se ha demostrado la importancia y el rol de la atenci¨®n primaria, en la contenci¨®n y monitoreo de la enfermedad y la atenci¨®n a domicilio y la teleasistencia.

Centralizaci¨®n de la gesti¨®n

El Consejo tambi¨¦n indica que la declaraci¨®n del estado de alarma por parte del gobierno espa?ol y la consiguiente centralizaci¨®n de la gesti¨®n de la crisis ¡°han condicionado, y mucho, la capacidad del Govern de la Generalitat y, por lo tanto, de la Consejer¨ªa de Salud a la hora de tomar decisiones¡±.

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