¡°Mi hija no tiene pediatra. As¨ª es como fomentan la natalidad en Galicia, quitando servicios¡±

Mayo de 2004. El 70% de los hogares gallegos no tienen menores de 16 a?os. Le preguntan al entones presidente de la Xunta, Manuel Fraga, sobre planes para fomentar la natalidad. ¡°Lo que no puedo hacer¡±, responde, ¡°es meter a un hombre y una mujer en la cama y decirles lo que tienen que hacer. La Administraci¨®n tiene bastante poco que hacer en estos asuntos delicados. Hoy en d¨ªa, una mujer antes de casarse procura tener su piso y su coche y cuando se da cuenta tiene el primer hijo a los 30 o 32 a?os, muchas veces por ces¨¢rea, lo q...

Mayo de 2004. El 70% de los hogares gallegos no tienen menores de 16 a?os. Le preguntan al entones presidente de la Xunta, Manuel Fraga, sobre planes para fomentar la natalidad. ¡°Lo que no puedo hacer¡±, responde, ¡°es meter a un hombre y una mujer en la cama y decirles lo que tienen que hacer. La Administraci¨®n tiene bastante poco que hacer en estos asuntos delicados. Hoy en d¨ªa, una mujer antes de casarse procura tener su piso y su coche y cuando se da cuenta tiene el primer hijo a los 30 o 32 a?os, muchas veces por ces¨¢rea, lo que hace dif¨ªcil repetir despu¨¦s¡±.

Aquel 2004 hab¨ªan nacido en la comunidad 20.621 ni?os, seg¨²n el Instituto Galego de Estad¨ªstica. En 2022 fueron 14.495 y ese porcentaje de hogares sin menores de 16 a?os ascendi¨® al 78,64%. En los primeros seis meses de 2023 (¨²ltimos datos recogidos), apenas nacieron 6.745 beb¨¦s. Hace m¨¢s de tres d¨¦cadas que Galicia no tiene un saldo vegetativo positivo (m¨¢s nacimientos que defunciones). ¡°Manuel Fraga echaba la culpa a las mujeres por la falta de ni?os¡±, recuerda Vanessa Viquendi, portavoz de la plataforma Pediatras e matronas xa [ahora en galego], y vecina de Fisterra (A Coru?a); ¡°pero mi hija de siete a?os desde los cuatro carece de pediatra asignado. As¨ª es como fomentan la natalidad en Galicia, quitando servicios b¨¢sicos para los ni?os¡±. Sarah Martine Blanquet, residente en Mux¨ªa, en la costa da Morte, y madre de dos ni?as, de cuatro a?os y 12 meses, afirma: ¡°La Xunta te da la tarxeta benvida [una especie de cheque-beb¨¦ de 1.200 euros] y me parece fenomenal, pero lo importante es que tengan una buena asistencia m¨¦dica¡±. Paula Fern¨¢ndez, de 38 a?os, madre de dos ni?os, de cuatro a?os y 14 meses, y natural de O Carballi?o (Ourense), se?ala, frente al centro de salud de la comarca: ¡°Este edificio tendr¨ªa que dar cobertura a unos 2.300 ni?os, pero desde septiembre no tenemos pediatra porque una de las que hab¨ªa se jubil¨® y la otra se march¨®. Lo cubrieron con un puericultor a media jornada. Y cuando unos padres tienen que ir tres o cuatro veces a una consulta privada, piensan en hacerse un seguro, porque ya lo amortizan. Es lo que se trata de fomentar¡± .

Seg¨²n una macroencuesta de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa difundida en 2023, m¨¢s de 11.400 ni?os carecen en Galicia de un pediatra asignado. Ese d¨¦ficit, que se produce tambi¨¦n en otras comunidades ¨Den el conjunto de Espa?a la cifra ascend¨ªa a 523.000¨D ha provocado la movilizaci¨®n de padres y madres que presionan a la Administraci¨®n desde distintas plataformas ciudadanas. En la multitudinaria manifestaci¨®n en defensa de la Sanidad P¨²blica que tuvo lugar en Santiago de Compostela el pasado 4 de febrero, el incremento de pediatras fue una de las 13 medidas urgentes del manifiesto reivindicativo. El programa electoral del PP no alude directamente a ese d¨¦ficit, promete ¡°construir m¨¢s centros de salud, reducir la carga de trabajo del personal de atenci¨®n primaria¡± y ¡°aumentar la capacidad formativa de Galicia en medicina de familia¡±. Los programas de la oposici¨®n denuncian que ¡°el 60% de los concellos carecen de pediatra¡± y prometen remediarlo, por ejemplo, incentivando el regreso de los m¨¦dicos que se fueron.

Un ni?o en la UCI y ¡°trapicheos¡± con las citas

Ana Isabel ?lvarez, miembro de la Plataforma en defensa de la Sanidad P¨²blica de O Carballi?o, relata: ¡°Un amigo de mi ni?o termin¨® en la UCI pedi¨¢trica por un mal diagn¨®stico. En el centro le dijeron que estaba bien y ese d¨ªa tuvieron que ingresarlo por una neumon¨ªa con derrame pleural. No podemos funcionar as¨ª. Las madres trapichean con las citas, para que, si sueltas una, enseguida la coja otra¡±. Madres de este colectivo se reunieron el pasado enero con el conselleiro de Sanidad de la Xunta, Julio Garc¨ªa Comesa?a. ¡°Nos aseguraron¡±, recuerda Paula Fern¨¢ndez, ¡°que pronto ¨ªbamos a tener un pediatra y llegaron a decirnos que si nosotros encontr¨¢bamos uno que se lo comunic¨¢ramos, que le hac¨ªan un contrato. Mientras tanto, insistieron en que los puericultores son igual de capaces¡±.

Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud, asegura que son los partidos de la oposici¨®n los que ¡°organizan¡± estas plataformas de padres. ¡°A 15 de enero de este a?o¡±, afirma, ¡°hay 298 pediatras. Es el mismo n¨²mero que hab¨ªa cuando gobernaba el bipartito (PSOE-BNG), pero con 30.000 ni?os menos. Creo que 950 ni?os por pediatra es una buena ratio. El problema no est¨¢ en el n¨²mero de efectivos, sino en que no hay pediatras para sustituir cuando hay bajas o vacaciones. Me encantar¨ªa tener un listado del que echar mano, pero no hay pediatras en paro a nivel nacional. A la plataforma de O Carballi?o no les sirve que pongamos otro m¨¦dico titulado en puericultura, quieren a su pediatra de siempre. En Galicia no hay ning¨²n ni?o que no tenga un m¨¦dico asignado porque hay m¨¦dicos de cabecera con t¨ªtulo de puericultura que hacen un excelente trabajo¡±.

Preguntado por si un puericultor puede ofrecer el mismo servicio, David S¨¢nchez, pediatra en un centro de salud de A Coru?a y miembro del sindicato O?Mega, responde: ¡°Un puericultor es una persona que hace un curso para ense?ar a que un ni?o coma bien, por ejemplo. Est¨¢ m¨¢s enfocado a la crianza, pero tiene un d¨¦ficit muy importante: en su formaci¨®n no ha visto ni?os enfermos de verdad, un gran prematuro, un ni?o en la UCI¡­¡±.

Jacinta Louz¨¢n, fundadora de la Plataforma Reise?ores, de ni?os con necesidades especiales, explica, frente al centro de salud de Cee (A Coru?a): ¡°Uno de mis dos hijos tiene autismo. El v¨ªnculo con el pediatra para ¨¦l es muy importante, por no hablar de lo complicado que es repetir todo cada vez que le atiende alguien distinto. En teor¨ªa tenemos preferencia, pero, si falta el pediatra, todo se retrasa porque las pruebas, las medicinas... todo empieza con ellos. Alguna vez me han llegado a responder: ¡®Pide al farmac¨¦utico que te adelante la receta si tienes confianza¡±. Sarah Martine Blanquet, de padres belgas, se instal¨® hace unos a?os en Mux¨ªa. ¡°He vivido toda mi vida fuera. Hablo ingl¨¦s, franc¨¦s, espa?ol, italiano... pod¨ªa haberme ido a cualquier sitio, pero eleg¨ª Espa?a y Galicia precisamente porque hab¨ªa sanidad y educaci¨®n p¨²blica para mis hijos. La mayor tuvo pediatra ocho meses. Con la peque?a no he visto al mismo en ninguna de las revisiones. Te dicen: ¡®Si no, vete a urgencias¡¯. Es una mala gesti¨®n de los recursos: las urgencias son mucho m¨¢s caras para el sistema, y yo no quiero saturar ese servicio por una dermatitis at¨®pica, por ejemplo¡±.

Auxiliares de enfermer¨ªa, administrativas, dependientas en tiendas, traductoras, comerciales o madres a jornada completa entrevistadas para este reportaje hablan con soltura de conceptos como ¡°tasa de reposici¨®n¡±, ¡°plazas de dif¨ªcil cobertura¡±, ¡°notas de corte¡±, ¡°residencias MIR¡±... Para la mayor¨ªa, es la primera vez que se implican en organizaciones de protesta y rechazan el ¡°menosprecio¡± de la Xunta al sugerir que est¨¢n manejadas por los partidos de la oposici¨®n. Viquendi, que en 2023 defendi¨® en la tribuna del Parlamento gallego una iniciativa legislativa popular, respaldada por m¨¢s de 50.000 firmas, para reclamar mejoras en atenci¨®n primaria, se dirige al Gobierno gallego: ¡°Deber¨ªan de dejar de poner excusas y escuchar a la gente. Si en un centro de salud no hay un pediatra, no nos lo estamos inventando. Lo que ocurre es que esto es como Las Vegas: lo que pasa en Galicia se queda en Galicia. Gastan millonadas en propaganda y a los que protestamos nos acusan de estar politizados. Pero si estuviera gobernando el BNG, estar¨ªamos diciendo lo mismo. Es cierto que los distintos Gobiernos centrales pod¨ªan haber eliminado la tasa de reposici¨®n [que introdujo un Ejecutivo del PP], pero la Xunta tiene las competencias y se est¨¢n quedando plazas sin cubrir. Hacen falta medidas a corto, medio y largo plazo. Discriminar positivamente el rural y no ir poniendo parches, como los concursos de m¨¦ritos [por el que un m¨¦dico puede optar a una plaza fija en otro sitio]. Lo contrario es desincentivar la natalidad, que nos pensemos tener m¨¢s hijos, que se vac¨ªen determinadas zonas...¡±. ¡°Si en el lugar donde vives¡±, a?ade Paula Fern¨¢ndez, ¡°no tienes los servicios fundamentales, al final, te vas¡±.

¡°No creo¡±, afirma el director general de Asistencia Sanitaria de Galicia, ¡°que nadie piense tener un hijo o no por un pediatra que sabes que vas a tener. Y se dice a veces como algo peyorativo que Galicia est¨¢ envejecida, cuando es lo contrario: es una suerte vivir en Galicia porque vas a vivir m¨¢s a?os¡±. Respecto a las plazas que se quedan sin cubrir, Aboal defiende que la Xunta ha aumentado la capacidad formativa en pediatr¨ªa de 20 a 27 al a?o y ha lanzado una oferta p¨²blica de empleo por concurso de m¨¦ritos. Los problemas, insiste, obedecen al Gobierno central. ¡°La nota de corte en el MIR supone que al final se queden plazas sin cubrir en un momento de carencia de especialistas y con m¨¦dicos que ya tienen su titulaci¨®n universitaria¡±.

David S¨¢nchez, del sindicato O?Mega, cree que esas plazas por concurso de m¨¦ritos son un parche, porque suponen sacar a un profesional de un sitio para ponerlo en otro y porque, adem¨¢s, pasado un tiempo, pueden pedir el traslado. ¡°Como en todo, es la ley de oferta y demanda. Si la oferta es buena, si hay mejoras, complementos salariales, va a haber demanda para ocupar esas plazas que ahora son de dif¨ªcil cobertura y eso es competencia de la Xunta¡±. En cuanto a la nota del MIR, opina: ¡°Es un examen dif¨ªcil, pero la nota m¨¢s alta es un 8, m¨¢s o menos. A lo mejor la criba est¨¢ en el 2,5. ?Qui¨¦n querr¨ªa que le atendiese un m¨¦dico que sac¨® un 2,5 en el examen general de todo?¡±.

Al menos en el corto plazo, S¨¢nchez cree que la soluci¨®n no pasa tanto por poner m¨¢s recursos como por organizar mejor los ya existentes. ¡°Yo estoy en un centro de salud en A Coru?a; a kil¨®metro y medio hay otro y en el medio hay otro m¨¢s, cada uno con un pediatra. Si estuvi¨¦ramos los tres en el mismo, si un d¨ªa falla uno no pasa nada, porque atienden otros dos. Los m¨¦dicos tambi¨¦n se ponen enfermos, en pediatr¨ªa hay muchas mujeres j¨®venes, con bajas de maternidad... Adem¨¢s, de esa forma, se ahorrar¨ªan consultas a hospital. Poner m¨¢s centros de salud en lugar de agrupar a los pediatras es una decisi¨®n pol¨ªtica¡±.

La sanidad es el segundo problema que m¨¢s preocupa a los gallegos, por detr¨¢s del paro, seg¨²n el CIS. Y en las proyecciones que hace el INE, Espa?a ganar¨ªa ganar¨ªa 4,2 millones de habitantes en 2037, gracias, fundamentalmente a la poblaci¨®n inmigrante, y solo cuatro comunidades perder¨ªan habitantes: Castilla y Le¨®n, Asturias, Extremadura y... Galicia.