?Qu¨¦ hago si mi hijo tiene dermatitis at¨®pica? Factores de origen y detecci¨®n de la enfermedad en los ni?os

La dermatitis at¨®pica es una enfermedad compleja y heterog¨¦nea que afecta a un 5% de adultos en todo el mundo y, aproximadamente, a un 15% a los ni?os, seg¨²n datos de Annals of Nutrition & Metabolism. Es la enfermedad inflamatoria cut¨¢nea cr¨®nica m¨¢s frecuente. Con la pandemia se ha vivido un serio repunte a ra¨ªz del uso de geles en las manos, informan los expertos. ¡°La dermatitis at¨®pica es uno de los motivos m¨¢s comunes de consulta. Suponen aproximadamente el 25%¡±, explica la doctora ...

La dermatitis at¨®pica es una enfermedad compleja y heterog¨¦nea que afecta a un 5% de adultos en todo el mundo y, aproximadamente, a un 15% a los ni?os, seg¨²n datos de Annals of Nutrition & Metabolism. Es la enfermedad inflamatoria cut¨¢nea cr¨®nica m¨¢s frecuente. Con la pandemia se ha vivido un serio repunte a ra¨ªz del uso de geles en las manos, informan los expertos. ¡°La dermatitis at¨®pica es uno de los motivos m¨¢s comunes de consulta. Suponen aproximadamente el 25%¡±, explica la doctora Alba S¨¢nchez Orta, dermat¨®loga en el hospital universitario La Paz de Madrid. La experta sostiene que se produce de un modo bastante habitual en los ni?os y en el caso de los adultos se resuelve normalmente antes de los 20 a?os. ¡°En los ¨²ltimos a?os ha avanzado. La prevalencia ha aumentado hasta triplicarse con tasas de m¨¢s del 10% en Espa?a en cuanto a rasgos at¨®picos se refiere¡±, a?ade la experta.

S¨¢nchez asegura que se desconoce el motivo exacto que la desencadena. Puede certificarse que en estos pacientes existe una mayor sensibilidad de piel y mucosas a agentes ambientales. Y explica que existe mayor predisposici¨®n a contraerla en zonas urbanas de pa¨ªses desarrollados, algo ligado a la ¡°teor¨ªa de la higiene¡±, y al sexo femenino, sin clara significancia. ¡°Al haber menos exposici¨®n a al¨¦rgenos, no llega a desarrollarse; son factores tambi¨¦n, los fetales y perinatales como el tipo de alimentaci¨®n y la lactancia materna¡±, mantiene la profesional.

Diversos organismos como la Sociedad Espa?ola de Alergolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica (SEAIC) y la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa (AEDV) afirman que resulta conveniente para estas personas un mantenimiento de las condiciones de temperatura y humedad. Algunos estudios consideran adecuadas temperaturas por debajo de los 20 grados y en torno al 50% de humedad.

La dermatitis at¨®pica afecta a individuos con rinitis o asma. En la actualidad hay m¨¢s conocimiento sobre f¨¢rmacos tanto a nivel probi¨®tico como prebi¨®tico que pueden ayudar en este sentido. ¡°En la infancia se producen lesiones de tipo eczema cr¨®nico, placas escamosas, secas y liquenificaci¨®n en la cara anterior de los codos, la cara posterior de las rodillas, el cuello y el empeine; en los adultos con alteraciones en manos/cara, p¨¢rpados y labios y lesiones tipo prurigo (p¨¢pula sobreelevada con erosi¨®n central por rascado causado por el picor)¡±, relata la m¨¦dica.

Seg¨²n la doctora S¨¢nchez Orta existen varios tipos de desencadenantes frente a esta enfermedad:

1. Irritantes o que secan la piel, como agentes qu¨ªmicos.
2. Emocionales, como es el caso del estr¨¦s emocional.
3. Ambientales: el paciente se vuelve al¨¦rgico a los ¨¢caros o el paciente supercolonizado.
4. Alimentarios: hay pocos que se hayan demostrado, pero s¨ª es el caso de la prote¨ªna a la leche de vaca y la del huevo.
5. Al¨¦rgenos de contacto o inhalados: polvo, epitelio de animales...

La dermat¨®loga recomienda que los padres deben tratar la afecci¨®n desde que se manifiesta y que frente a brotes graves se recurra al pediatra, que indicar¨¢ el procedimiento m¨¢s conveniente a seguir. Tambi¨¦n refiere unos buenos complementos nutricionales, incluso probi¨®ticos desde la lactancia, para evitar el posterior desarrollo de la enfermedad. La dieta es el principal factor modulador. Para mejorar los s¨ªntomas de la dermatitis at¨®pica, la experta recomienda llevar una dieta favorable en ¨¢cidos grasos omega 3, vitamina C, B5, azufre...

M¨¢s all¨¢ de las huellas f¨ªsicas

Para S¨¢nchez Orta se debe tener en cuenta que, si los ni?os tienen una predisposici¨®n personal, pueden desencadenarse brotes y ellos derivarse del estr¨¦s, durante los ex¨¢menes o cuando el sue?o no es ¨®ptimo. ¡°Este es el caso de la pandemia, cuando faltaban al cole. El ni?o ve¨ªa el sufrimiento y lo somatizaba¡±, sostiene la experta. La doctora se?ala que los padres lo pasan mal ante el creciente gasto econ¨®mico del tratamiento farmacol¨®gico y la obligatoriedad de atenci¨®n preferente del hijo con esa enfermedad, muchas veces respecto a otros temas, incluso otros hijos que no tengan problemas de salud. Y, desde luego, aumenta tambi¨¦n la preocupaci¨®n de toda la familia.

¡°Tanto en ni?os como en adultos emolientes o corticoesteroides t¨®picos est¨¢n indicados para el tratamiento de la dermatitis at¨®pica. Es importante tambi¨¦n evitar algunos alimentos como el caf¨¦, el alcohol, el az¨²car y las grasas saturadas. Por lo tanto, ante la duda con alg¨²n alimento, conviene revisar las etiquetas de los productos y consultar con los encargados cuando se coma fuera de casa¡±, a?ade Olalla L¨®pez, farmac¨¦utica.

Resulta revelador tras una encuesta realizada por el laboratorio PiLeJe (50% hombres y 50% mujeres en Espa?a, de ellos el 50% de la muestra entre 18-45 a?os y el otro 50% entre 46-70 a?os) para comprobar c¨®mo la dermatitis at¨®pica condiciona la calidad de vida de quienes la padecen, que un 52% de las personas que la sufren en Espa?a, sienten insatisfacci¨®n con su propia imagen. Un 64% de los encuestados afirman que la condici¨®n de su piel afecta directamente en su estado de ¨¢nimo. Un 46%, han cancelado o modificado planes que ten¨ªan previstos a causa del estado de su piel. Por otro lado, un 62% de las personas que sufren esta enfermedad afirma en la encuesta que en ciertos momentos han cambiado su forma de vestir dependiendo de la condici¨®n de su piel. Puede destacarse tambi¨¦n, que el 44% de personas asegura que la pandemia ha incrementado el n¨²mero o la intensidad de los episodios de dermatitis at¨®pica que sufren habitualmente.

La dermatitis at¨®pica en poblaci¨®n infanto-juvenil no solo al aspecto f¨ªsico, sino tambi¨¦n a otras ¨¢reas. ¡°Afecta a la calidad de vida. En ni?os peque?os, que son inquietos por norma general, resulta m¨¢s dif¨ªcil evitar que se rasquen las zonas afectadas¡±, refiere Luc¨ªa Victoria Mota Torresano, psic¨®loga sanitaria. Por este motivo la profesional dicta que la familia tiene que estar m¨¢s pendiente para ayudar a que el menor no se toque dicha zona afectada, situaci¨®n, seg¨²n ella, que puede generar frustraci¨®n en la familia, ya que, debido a la edad, el ni?o no comprenda lo que pasa y las estrategias empleadas no surtan el efecto esperado en el entorno familiar. Por otro lado, la psic¨®loga destaca que ni?os con m¨¢s edad pueden poner en pr¨¢ctica estrategias y ser m¨¢s conscientes.

Los picores de alguien que sufre dermatitis at¨®pica aumentan de frecuencia por la noche. Para la profesional, la falta de descanso puede hacer que los ni?os est¨¦n m¨¢s irritables y cansados, dificultando su rendimiento escolar y social. Tambi¨¦n hay complejidad en la composici¨®n de las relaciones sociales, ya que pueden tener tendencia al aislamiento, verg¨¹enza o temor al insulto o burla, a la estigmatizaci¨®n o rechazo. ¡°Debido al propio estado ¨¢nimo, el ni?o o adolescente, puede dejar de hacer cosas que le gustan porque no le apetezca o por c¨®mo eso le lleve a sentirse. Puede evitar expresar sus emociones a otros. Hay que estar atento a esto y darle espacio para que sienta c¨®modo y se exprese¡±, mantiene la experta.

¡°Lo m¨¢s recomendable por parte de la familia es ayudar a que desde peque?os los ni?os identifiquen la sensaci¨®n que sienten cuando tienen la necesidad del rascado. Pueden decirlo a los padres y que les ayuden a llevar la atenci¨®n a las cosas que har¨ªa si no se rascasen. Cuando son m¨¢s mayores no har¨ªa falta, ya que ellos mismos, cuando lo identifiquen, podr¨ªan centrar la atenci¨®n en lo que est¨¦n haciendo¡±, argumenta Mota Torresano.

Ante cualquier duda de la familia la especialista en psicolog¨ªa sanitaria recomienda un trabajo profesional para ofrecerles herramientas en situaciones en las que no sepan qu¨¦ hacer para ayudar al hijo, sin a?adir m¨¢s estresores que aumenten el prurito.

Puedes seguir De mamas & de papas en Facebook, Twitter o apuntarte aqu¨ª para recibir nuestra newsletter semanal.