Un anest¨¦sico contaminado, el principal sospechoso por la meningitis en Matamoros

La historia se repite. Tanto las autoridades mexicanas como las estadounidenses apuntan a un anest¨¦sico contaminado como el origen del brote de meningitis en dos cl¨ªnicas privadas de la ciudad de Matamoros, en Tamaulipas, especializadas en operaciones de cirug¨ªa est¨¦tica y clausuradas desde el 14 de mayo. La Secretar¨ªa de Salud ha confirmado 23 contagios, nueve de pacientes procedentes de Texas, Estados Unidos, entre los que ya hay...

La historia se repite. Tanto las autoridades mexicanas como las estadounidenses apuntan a un anest¨¦sico contaminado como el origen del brote de meningitis en dos cl¨ªnicas privadas de la ciudad de Matamoros, en Tamaulipas, especializadas en operaciones de cirug¨ªa est¨¦tica y clausuradas desde el 14 de mayo. La Secretar¨ªa de Salud ha confirmado 23 contagios, nueve de pacientes procedentes de Texas, Estados Unidos, entre los que ya hay al menos un fallecido por la enfermedad, ¡ªse investiga otra posible muerte¡ª, y 14 mexicanos. ¡°De estos ¨²ltimos, cuatro son sospechosos y se encuentran con s¨ªntomas; cinco son probables y presentan adem¨¢s alteraciones en los resultados de l¨ªquido cefalorraqu¨ªdeo, y otros cinco han sido confirmados por la presencia del hongo Fusarium solani¡±, ha se?alado la entidad este jueves en un comunicado.

El caso guarda similitudes significativas con el brote de Durango, que comenz¨® el pasado octubre y a la fecha se ha cobrado ya 39 v¨ªctimas, 38 mujeres y un hombre. Entonces, un anest¨¦sico local llamado bupivaca¨ªna e infectado por el mismo hongo fue tambi¨¦n el causante de la enfermedad. El medicamento se utilizaba principalmente en ces¨¢reas y otras operaciones cortas, lo que explica que la inmensa mayor¨ªa de afectadas fueran mujeres j¨®venes. En el caso de Tamaulipas, no ha trascendido el nombre del f¨¢rmaco contaminado, aunque las autoridades han se?alado que los contagios se han producido en pacientes que se sometieron a ¡°bloqueo neuroaxial por procedimientos quir¨²rgicos¡±, igual que en Durango.

Las autoridades tratan ahora de identificar a los pacientes que estuvieron expuestos al anest¨¦sico en las dos cl¨ªnicas implicadas, River Side Surgical Center y K-3, que est¨¢n siendo investigadas. El Gobierno de Tamaulipas estima que 547 personas se sometieron a cirug¨ªas en los dos hospitales entre el 1 de enero y el 13 de mayo. Con este tipo de meningitis, la mortalidad puede superar el 50?% de pacientes contagiados, pero, seg¨²n un estudio, si los afectados son atendidos antes de presentar s¨ªntomas, el riesgo de muerte podr¨ªa descender hasta un 40 %. La Secretar¨ªa de Salud est¨¢ capacitando a los profesionales sanitarios de los hospitales p¨²blicos de Matamoros, Ciudad Victoria y Reynosa ante la posible llegada de m¨¢s casos.

¡°Nuestra prioridad son los pacientes con riesgo, que no tienen sintomatolog¨ªa y los que tienen alg¨²n tipo de alteraciones, con el fin de proporcionarles de manera oportuna, el diagn¨®stico, atenci¨®n m¨¦dica y el tratamiento que se requiera¡±, se?al¨® hace tres d¨ªas el secretario de Salud de Tamaulipas, Vicente Hern¨¢ndez Navarro. El Hospital General Doctor Alfredo Pumarejo y el Hospital General de Zona No. 13 del Instituto Mexicano Del Seguro Social se utilizan como centros de referencia para los pacientes afectados. La Comisi¨®n Federal Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) se encuentra ya investigando los medicamentos que presuntamente provocaron el brote, as¨ª como las dos cl¨ªnicas implicadas.

¡°Lamentablemente, s¨ª, ya hay fallecidos por esta situaci¨®n¡±, ha se?alado este jueves el presidente mexicano, Andr¨¦s Manuel L¨®pez Obrador. ¡°Es una sustancia, un medicamento utilizado como anest¨¦sico para cirug¨ªas pl¨¢sticas, que se contamin¨®, que se descubri¨® que est¨¢ en mal estado. Lo aplicaron en dos hospitales privados en Matamoros y se est¨¢ ayudando a quienes fueron afectados. Tenemos conocimiento de lo que est¨¢ pasando en Matamoros desde hace 15 d¨ªas. Est¨¢ atendiendo este asunto el doctor Hugo L¨®pez Gatell [subsecretario de Salud] y se est¨¢ haciendo toda una investigaci¨®n¡±, ha a?adido.

La hoja de ruta es la misma que se sigui¨® en Durango, que ha mandado medicamentos a Matamoros para combatir la enfermedad. Entonces, la comunidad m¨¦dica se enfrentaba a un brote con apenas precedentes hist¨®ricos, sin un guion que pautara el camino. La meningitis en su forma m¨¢s com¨²n se transmite por un virus e inflama los tejidos que cubren el cerebro y la m¨¦dula espinal. Pero en Durango y Tamaulipas la din¨¢mica es distinta. El hongo fue inyectado junto con el anest¨¦sico directamente en la m¨¦dula espinal. Un experto consultado por EL PA?S lo ejemplificaba de la siguiente manera: es como si una ciudad se protege de un asedio con murallas fuertes y robustas, pero el enemigo aterriza en la plaza central. De ah¨ª su alta mortalidad.

El pasado 16 de mayo, el Gobierno de Estados Unidos lanz¨® una alerta por el contagio de meningitis en los cuatro ciudadanos que viajaron a Matamoros para operarse, una pr¨¢ctica extendida, ya que en M¨¦xico la cirug¨ªa est¨¦tica es m¨¢s barata. Los Centros para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl¨¦s) pidieron a los estadounidenses que no se operaran en la ciudad ¡°hasta que haya evidencia de que ya no hay riesgo¡±. Entonces, ya se?alaban que la causa pod¨ªa ser una anestesia epidural. Fueron las autoridades estadounidenses las que avisaron del brote a las mexicanas, seg¨²n ha reconocido este jueves la Secretar¨ªa de Salud: ¡°Cabe mencionar que el Gobierno de M¨¦xico tom¨® conocimiento de este evento por una comunicaci¨®n, el 11 de mayo de 2023, por parte de los CDC, en cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional (RSI)¡±.

El brote de meningitis de Durango comenz¨® a mediados de octubre. La Fiscal¨ªa se?al¨® despu¨¦s de una larga investigaci¨®n que el medicamento causante de la enfermedad no estaba adulterado de origen: Pisa, la farmac¨¦utica que lo produce, lo distribuye por todo el continente, pero entonces solo hubo casos en Durango. En su lugar, el Ministerio P¨²blico sostuvo que fue el mal manejo en los hospitales y el hecho de que los centros m¨¦dicos permitieran ingresar f¨¢rmacos ajenos sin un debido control de calidad, lo que caus¨® la infecci¨®n.

Ahora, con la extensi¨®n de la enfermedad a las cl¨ªnicas de Tamaulipas, la pregunta clave es si el diagn¨®stico que se hizo entonces en Durango, que part¨ªa de la premisa de que los casos eran aislados, sigue siendo v¨¢lido. Todav¨ªa no ha trascendido a qu¨¦ farmac¨¦utica pertenec¨ªan los anest¨¦sicos adulterados de Matamoros.

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