Sanidad impide que los enfermeros receten sin la intervenci¨®n m¨¦dica

El personal de enfermer¨ªa podr¨¢ "indicar, usar y autorizar la dispensaci¨®n de medicamentos sujetos a prescripci¨®n m¨¦dica, mediante la correspondiente orden de dispensaci¨®n", seg¨²n establece el real decreto que ha aprobado esta ma?ana el Consejo de Ministros. Adem¨¢s, se establece que podr¨¢n "indicar, usar y autorizar la dispensaci¨®n de medicamentos no sujetos a prescripci¨®n m¨¦dica de forma aut¨®noma".

Pero los enfermeros no podr¨¢n actuar, en el caso de los medicamentos de prescripci¨®n (los que necesitan receta) por su cuenta. Primero, "deber¨¢n ser titulares de la correspondiente acreditaci¨®n". Segundo y m¨¢s importante, "ser¨¢ necesario que el correspondiente profesional prescriptor [el m¨¦dico] haya determinado previamente el diagn¨®stico, la prescripci¨®n y el protocolo o gu¨ªa de pr¨¢ctica cl¨ªnica y asistencial a seguir".

Para los colegios de enfermer¨ªa, esta redacci¨®n deja sin sentido su cometido, ya que implica que cada paciente debe ser visto y recetado por el m¨¦dico antes de que ellos intervengan. "Esta situaci¨®n impide expresamente cualquier uso, actuaci¨®n o decisi¨®n enfermera relacionada con estos medicamentos cuando esta no vaya acompa?ada de una prescripci¨®n m¨¦dica realizada de forma oficial: con car¨¢cter individual, nominativa para cada paciente y donde se especifique claramente cu¨¢l es el acto enfermero objeto de atenci¨®n", afirman en un comunicado.

Por ejemplo, ser¨ªa imposible el actual funcionamiento de la campa?a de vacunaci¨®n de la gripe, en la que cada paciente acude directamente a la consulta de enfermer¨ªa y es el profesional de esta ¨¢rea el que determina si es poblaci¨®n de riesgo y debe recibir la inmunizaci¨®n. Seg¨²n esta interpretaci¨®n, cada persona deber¨ªa pasar antes por la consulta del m¨¦dico, quien deber¨ªa redactar la correspondiente receta de la vacuna.?

Los profesionales de enfermer¨ªa ponen otros ejemplos: las distintas dosis de oxitocina durante un parto, la heparina que se administra a quienes van a estar inm¨®viles mucho tiempo, los vendajes con antibi¨®tico o el anticoagulante Sintrom, cuyo control lleva el enfermero.

Adem¨¢s de las trabas a su labor ¨Cel gran argumento de los enfermeros en este proceso ha sido siempre que se trataba de dar cobertura legal a lo que ya estaban haciendo en la pr¨¢ctica¨C, estos profesionales sanitarios se sienten "traicionados por el ministerio", en palabras del presidente de los colegios, M¨¢ximo Gonz¨¢lez Jurado. "Se ha enga?ado y humillado a la profesi¨®n enfermera" al llevar al Consejo de Ministros un texto que "contiene modificaciones que alteran el fondo del original sin haber realizado las consultas pertinentes". "Nunca he visto nada igual. Es una cacicada. Se ha cambiado algo fundamental sin haber pasado ning¨²n tr¨¢mite de consulta, cuando el borrador anterior ya ten¨ªa el dictamen del Consejo de Estado, y se carga la ley del medicamento de 2009. Yo no sab¨ªa que un real decreto pudiera cambiar una ley", afirm¨® Jurado notablemente enfadado.

Los enfermeros afirman que el decreto contraviene la ley del medicamento de 2009

Por su parte, el presidente de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, Juan Jos¨¦ Rodr¨ªguez Send¨ªn, ha manifestado su satisfacci¨®n por c¨®mo ha quedado el texto. "Si un f¨¢rmaco es de prescripci¨®n m¨¦dica, o lo prescribe un m¨¦dico o hay que cambiarle el nombre". "No estamos hablando de asuntos como la vacuna de la gripe. Nosotros tampoco la prescribimos. Viene por una nota de la Direcci¨®n General de Sanidad. Cada a?o se producen en Espa?a 3.500 muertes relacionadas con el uso de los f¨¢rmacos. No es un asunto para jugar. Y los m¨¦dicos deben ser los responsables", dijo.

El decreto cierra una larga tramitaci¨®n que empez¨® en 2009, cuando una ley permit¨ªa te¨®ricamente esta pr¨¢ctica. Pero esa norma necesitaba de un desarrollo que concretara la forma y los l¨ªmites de la posibilidad de que fueran los enfermeros, y no solo los m¨¦dicos, los que le dijeran al paciente qu¨¦ tienen que tomar.

La situaci¨®n se agrav¨® despu¨¦s de que el jueves de hace dos semanas el Consejo General de Enfermer¨ªa se enterara de que el decreto se ca¨ªa del orden del d¨ªa del Consejo de Ministros de ese viernes. Entonces, el ¨®rgano colegial rompi¨® relaciones ¨Cse anul¨® una invitaci¨®n a los representantes del ministerio para inaugurar un congreso¨C, hubo movilizaciones y los profesionales amenazaron con actuar siguiendo a rajatabla el reglamento actual, lo que retrasar¨ªa los procesos. Ahora, estudian recurrir el decreto por entender que va contra la ley de 2009. Tambi¨¦n si es posible presentar una querella criminal por prevaricaci¨®n.

Una portavoz del Ministerio de Sanidad afirma que el contenido del decreto "se corresponde a lo pactado" con ellos en el acuerdo por la sanidad que firmaron con Ana Mato. Admite que ha sido un tr¨¢mite muy complicado por la diferencia de intereses entre dos colectivos clave: m¨¦dicos (m¨¢s de 130.000) y enfermer¨ªa (270.000), pero valora que por fin se haya regulado. "Esta ha sido una reivindicaci¨®n hist¨®rica del sector" que por fin deja de estar "en una situaci¨®n alegal", dijo el ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, tras el Consejo de Ministros. A los profesionales de quienes hablaba no les ha parecido igual.?