No es solo Madrid: el coronavirus golpea las ¨¢reas metropolitanas en la segunda ola

La segunda ola golpea especialmente las ¨¢reas urbanas. Es un fen¨®meno apreciable en Madrid, pero tambi¨¦n en las ¨¢reas de Salamanca, Girona o Vitoria: all¨ª la incidencia del virus duplica la que se registra en el resto de la provincia. Estos datos, que tienen en cuenta los grandes municipios y sus alrededores, se?alan que hay ciudades con una evoluci¨®n de positivos parecida a la de Madrid.

En la capital y su ¨¢rea urbana se superan los 600 casos (en 14 d¨ªas, por 100.000 personas), pero la situaci¨®n no es mucho mejor en Talavera (505), Salamanca (504), Ciudad Real (497), Valladolid (483), Girona (474) o las tres capitales vascas (por encima de 350). Tambi¨¦n ¨¢reas de Navarra y La Rioja tienen incidencias cercanas a la de Madrid ¡ªen Pamplona es de 465 ¡ª, pero no ofrecen datos completos a nivel municipal. Son dos de las comunidades con m¨¢s casos. Cabe recordar que de las 10 regiones con m¨¢s virus de Europa nueve son espa?olas: Madrid (700, seg¨²n el Centro Europeo para la Prevenci¨®n y Control de Enfermedades-ECDC), Navarra (500), Castilla-La Mancha (398), La Rioja (390), Melilla (354), Euskadi (353), Murcia (349), Arag¨®n (343) y Castilla y Le¨®n (314).

El gr¨¢fico muestra la incidencia del virus en una treintena de ¨¢reas urbanas y en el resto de municipios de cada provincia. La denominaci¨®n ¡°¨¢rea urbana¡± es una clasificaci¨®n del Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE) y el Ministerio de Fomento para identificar lugares que comparten servicios e infraestructuras ¡ªb¨¢sicamente, una ciudad y sus municipios m¨¢s cercanos¡ª. La incidencia se expresa con el total de casos detectados en los ¨²ltimos 14 d¨ªas y por cada 100.000 habitantes (que es la m¨¦trica en todo el texto).

No es casualidad que en la gran mayor¨ªa de comunidades las ¨¢reas urbanas est¨¢n registrando una incidencia mayor. Son el foco de esta segunda ola: ¡°La ciudad est¨¢ construida en base a la interacci¨®n, cualquier actividad obliga a desplazarse y juntarse: trabajo, estudio, ocio¡­¡±, apunta Manuel Franco, profesor de Epidemiolog¨ªa y Salud P¨²blica en la Universidad de Alcal¨¢. Al salir de la desescalada, casi todas las ciudades han intentado volver a su estado natural: ¡°Lo que habr¨ªa que hacer, buscar trasladar todo al aire libre y evitar los espacios cerrados, es lo contrario al modus operandi normal de una ciudad¡±.

Madrid

Junio fue tranquilo en Madrid. En julio, los casos empezaron a repuntar ligeramente mientras la ciudad y sus alrededores se vaciaban por las vacaciones. Ya en agosto, el virus repunt¨® y multiplic¨® su incidencia por 15. En las primeras semanas de septiembre, el ritmo se ha mantenido y en toda el ¨¢rea metropolitana la incidencia en dos semanas supera los 530 casos por 100.000 habitantes. Este lunes empiezan las restricciones que afectan a unas 850.000 personas. Para comparar, en el ¨¢rea metropolitana de Barcelona se empez¨® a restringir la movilidad y a hacer recomendaciones al superarse los 100 casos a mediados de julio y se prorrogaron y ampliaron dos semanas despu¨¦s, con una incidencia por encima de los 200.

En el ¨¢rea urbana de la capital el virus crece en todos los municipios, pero de forma desigual. El extrarradio de la capital y el tradicional cintur¨®n industrial (en el sur) tienen las mayores tasas de contagio. Los municipios de Parla, Humanes o Moraleja de Enmedio superan los 1.000 casos por 100.000 habitantes, otros como Alcobendas o Fuenlabrada superan los 800. En la capital, la incidencia en distritos como Puente de Vallecas, Villaverde o Usera lleva m¨¢s de dos semanas por encima de los 1.000. Para intentar frenar la transmisi¨®n la Comunidad de Madrid anunci¨® restricciones de movilidad en 37 zonas b¨¢sicas de salud.

Toledo, Ciudad Real y Guadalajara

Talavera de La Reina, Ciudad Real y Toledo son los n¨²cleos urbanos que m¨¢s casos acumulan en las ¨²ltimas dos semanas. Los casos llevan subiendo sin parar desde comienzos de agosto y ahora la incidencia supera los 400 casos por 100.000 habitantes. En Toledo ya preparan los hospitales tras el colapso en atenci¨®n primaria y Urgencias.

En Guadalajara hay transmisi¨®n comunitaria: la tasa de incidencia ha estado por encima de los 400 casos, con casi 800 positivos en las ¨²ltimas tres semanas, y una tendencia creciente. Al superarse de forma constante los umbrales de alerta establecidos en la comunidad, esta semana se han aplicado nuevas restricciones (aforos al 50% en hosteler¨ªa, cierre de residencias de mayores, entre otras).

Valladolid y Salamanca

Seg¨²n el estudio serol¨®gico realizado por el Gobierno, Soria era la provincia del pa¨ªs con mayor seroprevalencia en la primera ola. La desescalada aqu¨ª fue lenta y se volvieron r¨¢pidamente a confinar municipios, algo que no ha impedido que la transmisi¨®n haya crecido en ¨¢reas urbanas como las de Valladolid y Salamanca. A principios de mes se impusieron all¨ª restricciones similares a las de la fase 1, pero la incidencia quincenal ronda a¨²n los 500 casos por 100.000 habitantes.

Bilbao, Vitoria y San Sebasti¨¢n

En las capitales vascas, los casos han subido sin freno durante varias semanas. La incidencia supera los 400 casos por 100.000 habitantes en Bilbao y Donosti; y los 350 en Vitoria. En sus ¨¢reas metropolitanas hay municipios con peor situaci¨®n: Barakaldo, Basauri, Getxo o Leioa, cerca de Bilbao, tienen una incidencia superior a 500, igual que Renter¨ªa o Ir¨²n en las cercan¨ªas de San Sebasti¨¢n.

La incidencia alcanz¨® su pico en los ¨²ltimos d¨ªas de agosto, unas dos semanas despu¨¦s de que se declarara la emergencia sanitaria y se aplicaran restricciones para el ocio (limitaci¨®n de reuniones, aforo y cierre de bares de copas, discotecas y locales de actuaciones en directo). Desde entonces sigue muy alta (por encima de 300), pero la tendencia est¨¢ cambiando.

Barcelona

En el ¨¢rea metropolitana de Barcelona, la situaci¨®n se ha estabilizado tras el repunte de mediados de julio. Entonces la Generalitat endureci¨® algunas medidas, recomendando a la poblaci¨®n no salir a la calle. La situaci¨®n se mantuvo durante el mes de agosto y por el momento parecen haber controlado la expansi¨®n del virus. En algunos de los municipios m¨¢s grandes del ¨¢rea, como L¡¯Hospitalet, Granollers o Santa Coloma de Gramenet, el brote lleg¨® a colapsar alg¨²n centro sanitario.

L?Hospitalet, la segunda ciudad m¨¢s poblada, ha bajado a 265 casos desde los 660 de julio y entre los municipios de m¨¢s de 50.000 habitantes solo Sant Boi de Llobregat supera los 300 de incidencia. Barcelona, que acaba de prorrogar las restricciones mientras reabren poco a poco algunos cines multisala, ronda ahora una incidencia de 165.

Murcia, Cartagena y Almer¨ªa

La incidencia en la ciudad de Murcia ronda los 350 casos por 100.000 habitantes, parecida a la de Cartagena. En la provincia, las zonas con mayor incidencia se encuentran fuera de las ¨¢reas urbanas, una situaci¨®n similar a la de Almer¨ªa: es muy probable que se note la influencia de numerosos brotes registrados entre los trabajadores del campo. Un patr¨®n que se confirma tambi¨¦n en Lleida.

Jumilla, con 25.000 habitantes est¨¢ confinado, pero no es el primer caso. En Murcia se han producido confinamientos selectivos de municipios enteros desde junio. Totana fue la primera localidad donde se restringi¨® el movimiento de la poblaci¨®n tras los brotes de finales de julio. Las medidas ayudaron a controlar al virus, pero desde entonces los casos han vuelto a subir y ahora la incidencia es mayor que cuando fue confinada, por encima de los 800 casos por cada 100.000 habitantes.

Las ¨¢reas urbanas tienen una tendencia algo mejor, aunque la incidencia es cr¨ªtica en Lorqu¨ª, Molina de Segura o Lorca, que ha sido confinada esta semana.

Valencia

En el ¨¢rea metropolitana de Valencia, la situaci¨®n es de relativa calma. La incidencia no llega a los 200 casos por 100.000 habitantes en las ¨²ltimas dos semanas. La mayor incidencia de la comunidad se registra en Denia (462). Los municipios colindantes tienen cifras bajas, aunque en Oliva o Gand¨ªa el virus lleva un mes creciendo. Otros municipios como Ontinyent o Burjassot controlaron sus rebrotes a tiempo. A comienzos de septiembre, Benig¨¢nim (6.000 habitantes) fue confinada. La incidencia, que llevaba semanas creciendo, superaba ya los 1.000 casos por 100.000 habitantes. El pasado viernes, tras una clara disminuci¨®n de los casos, las restricciones se han dado por terminadas.

Al contrario que otras comunidades, la Generalitat Valenciana sigue informando a diario de d¨®nde surgen los nuevos brotes (Madrid dej¨® de hacerlo a comienzos de agosto). Es una buena se?al, porque puede indicar un sistema de rastreo operativo y no colapsado. Esta semana se detectaron 45 nuevos, 18 a partes iguales entre las ciudades de Castell¨®n, Valencia y Alicante. La pasada semana, Ayuntamiento y Generalitat han anunciado una comisi¨®n de seguimiento para el an¨¢lisis de las aguas residuales de Valencia ciudad con el objetivo de detectar las zonas de mayor incidencia de la covid-19.

Sevilla y M¨¢laga

En las ¨¢reas urbanas de Sevilla, la incidencia se mantiene baja, aunque se est¨¢ notando un repunte en los ¨²ltimos d¨ªas. Preocupa m¨¢s la situaci¨®n en M¨¢laga donde, tras el pico de positivos en la primera semana de septiembre, se ha detectado transmisi¨®n comunitaria.

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