La incidencia acumulada baja de 100 casos por 100.000 por primera vez desde agosto

El 12 de agosto de 2020, la segunda oleada de infecciones por coronavirus cog¨ªa forma en Espa?a. El informe del Ministerio de Sanidad marcaba una incidencia acumulada (IA) de 96 casos por 100.000 habitantes en los 14 d¨ªas previos, un indicador que segu¨ªa una tendencia ascendente cada vez m¨¢s marcada. Fue el ¨²ltimo d¨ªa que el pa¨ªs registr¨® menos de 100 de IA. Hasta este mi¨¦rcoles, ...

El 12 de agosto de 2020, la segunda oleada de infecciones por coronavirus cog¨ªa forma en Espa?a. El informe del Ministerio de Sanidad marcaba una incidencia acumulada (IA) de 96 casos por 100.000 habitantes en los 14 d¨ªas previos, un indicador que segu¨ªa una tendencia ascendente cada vez m¨¢s marcada. Fue el ¨²ltimo d¨ªa que el pa¨ªs registr¨® menos de 100 de IA. Hasta este mi¨¦rcoles, cuando se han registrado 98,7.

Ahora la tendencia es la contraria al verano pasado. Una cuarta ola m¨¢s leve que la que pronosticaban muchos expertos toc¨® techo el 26 de abril (235 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas) y desde entonces no ha parado de bajar. Primero m¨¢s r¨¢pidamente y luego de forma m¨¢s suave, ni el levantamiento de las restricciones ni el fin del estado de alarma han interrumpido una tendencia descendente en la que las vacunas tienen un papel fundamental.

Pr¨¢cticamente la totalidad de personas mayores de 70 a?os (entre las que se produc¨ªan 8 de cada 10 muertes por covid-19) est¨¢n ya completamente inmunizadas. Los mayores de 60 siguen el mismo camino, pero la segunda dosis todav¨ªa tardar¨¢ semanas en completarse, ya que han recibido AstraZeneca, para la que Sanidad recomienda un intervalo de 12 semanas entre pinchazos. El siguiente grupo que est¨¢ cerca de finalizar su protecci¨®n es el de los que tienen entre 50 y 59 a?os: casi la mitad ya ha completado la pauta.

Con estos niveles de protecci¨®n. ahora el virus circula sobre todo en los menores de esas edades. En los m¨¢s j¨®venes se sigue transmitiendo con fuerza, lo que impide que la bajada de casos a nivel global en Espa?a sea m¨¢s r¨¢pida, seg¨²n asegur¨® el lunes Fernando Sim¨®n, director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Pero en estas edades tanto la gravedad de la enfermedad como la mortalidad disminuyen dr¨¢sticamente. Se pueden producir hospitalizaciones y decesos, pero en un porcentaje muy inferior. Y esto tambi¨¦n se refleja en las estad¨ªsticas. Aunque las de ingresos y muertes llevan algo de retraso con respecto a la de infecciones, la ca¨ªda tambi¨¦n ha sido continua desde abril.

En Espa?a hay actualmente 3.089 personas hospitalizadas por culpa de la covid, niveles tambi¨¦n similares a los de agosto, pero tambi¨¦n con tendencia contraria: entonces sub¨ªa, ahora bajan. Hoy los pacientes ingresados a causa del coronavirus ocupan un 2,5% de las camas de los hospitales. A principios de febrero, en el peor momento desde que estos datos est¨¢n disponibles (en la primera ola no se publicaban), el porcentaje roz¨® el 25%.

Algo parecido sucede en las UCI, donde este mi¨¦rcoles menos del 10% de los pacientes ingresados ten¨ªa coronavirus. Es una cifra que se calcula sobre el total de las camas que se pueden llegar a habilitar, no sobre el n¨²mero de puestos estructurales, que es muy inferior. Aun as¨ª, a principios de febrero, lleg¨® a superar el 45%.

Para conocer el n¨²mero de personas que fallecen cada d¨ªa hay que esperar unas semanas, ya que el registro en muchas ocasiones lleva retrasos. Aunque no se puede precisar la cifra, s¨ª se puede estimar que estos d¨ªas est¨¢n muriendo en Espa?a alrededor de una veintena de personas por covid, tambi¨¦n en una tendencia descendente. Son, sobre todo, personas mayores de 60 que se hab¨ªan infectado antes de completar su vacunaci¨®n y que han arrastrado semanas de enfermedad. Tambi¨¦n hay j¨®venes, pero siguen siendo una peque?a minor¨ªa.

?Es una bajada definitiva?

La pregunta ahora es si esta tendencia a la baja del coronavirus es definitiva o hay riesgo de nuevas ondas epid¨¦micas. La protecci¨®n de los m¨¢s vulnerables hace muy improbable, salvo sorpresas con nuevas variantes que hoy por hoy no se avistan en el horizonte, que las hospitalizaciones y las muertes vayan a subir significativamente. Pero el riesgo de repunte de casos est¨¢ ah¨ª, seg¨²n Manuel Franco, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica (Sespas). ¡°Todav¨ªa no llegamos a un tercio de la poblaci¨®n con dos dosis, as¨ª que hay margen de que puedan producirse subidas¡±, asevera.

Franco llama la atenci¨®n sobre la desigualdad de incidencia entre comunidades. Mientras en cuatro (Baleares, Comunidad Valenciana, Galicia y Murcia) baja de 50 casos (uno de los indicadores que marca la barrera del riesgo bajo), todav¨ªa quedan dos (Andaluc¨ªa y La Rioja) que superan holgadamente los 150, que junto a otros datos son alerta de riesgo alto. ¡°Creo que con estas cifras tenemos que asumir que no somos iguales y que hay que tomar medidas distintas en cada lugar en funci¨®n de sus circunstancias¡±, se?ala.

En el mismo sentido se manifiesta Antoni Trilla, catedr¨¢tico de Medicina Preventiva de la Universidad de Barcelona, cuando se le pregunta si descarta nuevos repuntes: ¡°Si hay una palabra que no se puede usar en esta pandemia es descartar¡±. Trilla subraya que es muy improbable una nueva ola que sature el sistema sanitario, pero que se pueden producir peque?as ondulaciones de subidas y bajadas de la incidencia que obliguen a seguir implementando restricciones.

El epidemi¨®logo pone el ejemplo del Reino Unido, que ha tenido que pausar la desescalada tras una subida de casos asociada a la variante delta del coronavirus, inicialmente detectada en India. ¡°Esta variante parece m¨¢s transmisible, aunque con los datos que tenemos no vemos un aumento de la gravedad en la enfermedad. No sabemos c¨®mo va a impactar aqu¨ª: all¨ª hab¨ªa m¨¢s gente con una dosis, pero aqu¨ª m¨¢s con la pauta completa. Tambi¨¦n tenemos temperaturas m¨¢s altas. Habr¨¢ que estar atentos¡±, advierte.

Tambi¨¦n habr¨¢ que seguir pendientes a la evoluci¨®n de los pa¨ªses europeos, apunta Trilla. ¡°Hay veces que adelantan acontecimientos que luego pasan aqu¨ª. Y viceversa¡±. Espa?a se sit¨²a por ahora en el grupo de pa¨ªses con m¨¢s contagios, aunque hay ocho que superan sus tasas: Francia, Holanda, Suecia, B¨¦lgica, Grecia, Dinamarca, Lituania y Letonia superan todos los 150 casos por 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas, seg¨²n el Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s), cuyos datos no son exactamente iguales a los que reporta Espa?a en sus informes. La mayor¨ªa, sin embargo, baja de 100 y hay siete que tienen medias por debajo de 50: Polonia, Ruman¨ªa, Hungr¨ªa, Bulgaria, Finlandia, Malta e Islandia.