¡°El vestit de protecci¨® m¡¯anava curt de m¨¤nigues¡±

El doctor Juan Manuel Parra, metge adjunt d'urg¨¨ncies de l'hospital d'Alcorc¨®n (Madrid), de 41 anys, es va enfrontar durant 16 hores gaireb¨¦ en solitari a la tasca de salvar la vida a Teresa Romero, el primer cas de contagi d'ebola fora de l'?frica. Des de les vuit del mat¨ª del dilluns dia 6 fins a passada la mitjanit va assumir el risc d'atendre en persona una pacient l'estat de la qual va empitjorar de forma vertiginosa i que va presentar abundants diarrees, v¨°mits i tos amb expectoraci¨®. Fins a 13 ocasions va haver-se de llevar i posar-se el vestit de protecci¨®, amb el conseg¨¹ent perill de contagi, i no va ser fins a les cinc de la tarda quan es va posar la vestimenta de major nivell de seguretat que hi havia a l'hospital, que a m¨¦s no era de la seva talla. ¡°M'anava curt de m¨¤nigues¡±, assegura el doctor, per escrit, en el relat de tot el que va passar durant aquestes m¨¦s de 16 hores que ha enviat als seus superiors. EL PA?S ha tingut acc¨¦s al text de l'especialista, que la tarda d'ahir va quedar ingressat en a?llament, a petici¨® pr¨°pia, a l'hospital Carlos III de Madrid.

El doctor Parra, especialista en medicina familar i comunit¨¤ria, amb 14 anys d'experi¨¨ncia, es va incorporar a la gu¨¤rdia a les vuit del mat¨ª de dilluns, quan Romero ja era al box d'a?llament de l'hospital d'Alcorc¨®n, despr¨¦s d'arribar en una ambul¨¤ncia convencional. El centre va activar el protocol davant un possible cas d'ebola perqu¨¨ la mateixa pacient va avisar en arribar que havia tingut contacte amb el virus. ¡°En el moment de la meva decisi¨® d'assumir la pacient i fer-me c¨¤rrec de la seva situaci¨®, s¨®c jo l'¨²nic metge que s'encarregar¨¤ d'atendre-la mentre es troba aqu¨ª, acompanyat en les meves visites a l'habitaci¨® de personal d'infermeria. Prohibeixo el pas a l'habitaci¨® si no hi entro jo¡±, assegura el metge en el seu relat per escrit. Diversos infermers s'alternen per entrar al box amb ell.

La infectada presenta a aquesta hora els primers s¨ªmptomes: exantema (erupci¨® cut¨¤nia) al tronc i les engonals, mi¨¤lgies i malestar. T¨¦, a m¨¦s, tos ¡°amb expectoraci¨®¡±, indica el doctor, que sol¡¤licita llavors perm¨ªs per extreure una mostra d'ebola. Fins llavors, el metge d'urg¨¨ncies i els infermers entren a l'habitaci¨® on hi ha la pacient amb un ¡°vestit de primer nivell¡±: una bata impermeable, guants dobles, una protecci¨® pel cap i una m¨¤scara quir¨²rgica. Parra d¨®na ordre de canviar la m¨¤scara per una d'alta protecci¨®, per¨° encara no porten posada la vestimenta de major nivell de seguretat. ¡°Durant aquest temps, la pacient comen?a a mostrar signes d'empitjorament cl¨ªnic amb tend¨¨ncia a hipotensi¨®, n¨¤usees i malestar, i obliga a actuaci¨® de mesures de suport¡±, detalla l'especialista.

L'estat de la infermera evoluciona a tota velocitat i cap a les onze del mat¨ª Parra avisa els seus superiors ¡°de l'estat d'empitjorament de la pacient, amb pres¨¨ncia de diarrea i major afectaci¨®, cosa que provoca noves entrades en box d'a?llament per ajuda i suport cl¨ªnic¡±. Alerta de ¡°la necessitat d'una actuaci¨® immediata¡±.

El doctor Parra ¨¦s en aquests moments el m¨¤xim responsable de l'estat de salut de Romero i qui assumeix els majors riscos de contagi per ebola, juntament amb els infermers que l'ajuden, per¨° ell no ¨¦s el primer a qui s'informa que l'an¨¤lisi inicial realitzada a la pacient ha donat positiu en el virus. Se n'assabenta pels mitjans de comunicaci¨®. ¡°Encara que la primera mostra ¨¦s positiva, no en tinc coneixement directe excepte per la premsa¡±, precisa a la carta. Des del mat¨ª ja anava actuant com si ho fos, per¨° res m¨¦s que per ¡°intu?ci¨® cl¨ªnica¡±. La seva narraci¨® prossegueix: ¡°La pacient continua amb important cl¨ªnica, i for?a m¨¦s entrades per la meva banda en aquest box¡±.

A les cinc de la tarda se l'informa de la ¡°possibilitat¡± que el resultat sigui positiu per ebola. ?s llavors quan procedeixen a protegir-se amb el vestit ¡°de m¨¦s alt nivell facilitat per aquest hospital¡±: una granota ¨ªntegra, amb m¨¤scara, ulleres, guants dobles i una cobertura per al cal?at. Per¨° aquesta vestimenta li va petita. ¡°Em va curt de m¨¤nigues en tot moment¡±, escriu. Part dels canells li queden al descobert.

A partir d'aquest moment ¨¦s, probablement, quan m¨¦s risc assumeix el personal sanitari de l'hospital d'Alcorc¨®n. La infermera ¡°continua amb malestar, i es troba amb abundants diarrees, v¨°mits, mi¨¤lgies i comen?a amb febre de fins a 38?¡±. L'estat de la malalta els obliga a entrar una vegada i una altra en el box d'a?llament.

Romero ¨¦s conscient en tot moment del perill que est¨¤ suposant per als seus companys atendre-la. Ella mateixa est¨¤ molt pendent de la seva actuaci¨®, advertint-los que vagin en compte a l'hora de manipular els seus residus, segons fonts sanit¨¤ries. Ells treballen de la forma m¨¦s acurada que poden, procedint, relata Parra, en ¡°compliment estricte del protocol assignat i vigil¨¤ncia m¨²tua en la retirada dels vestits de protecci¨®¡±.

El metge sol¡¤licita a les sis de la tarda que la malalta sigui traslladada a l'hospital Carlos III, el centre de refer¨¨ncia per als casos d'ebola, ¡°per l'alt risc de complicaci¨® i inestabilitat i el requeriment constant en condicions de diarrea, tos, expectoraci¨® i v¨°mits amb pres¨¨ncia de menstruaci¨® de la pacient¡±.

Una hora despr¨¦s arriba la confirmaci¨®, gr¨¤cies a la segona an¨¤lisi, que la seva pacient est¨¤ infectada per ebola. Ell ja fa onze hores que tracta de salvar-li la vida. De nou, ning¨² l'hi comunica. ¡°Torno a assabentar-me'n abans per mitjans period¨ªstics que directament amb l'autoritat competent¡±. El metge insisteix a demanar el trasllat de la contagiada al Carlos III, per la ¡°complicaci¨® cl¨ªnica de la pacient i la seva deterioraci¨® progressiva¡±. Encara faltarien cinc hores perqu¨¨, passades les dotze de la nit, arrib¨¦s l'ambul¨¤ncia i acab¨¦s, per fi, la lluita del doctor Parra.