El Consell fracasa en su intento de privatizar toda la gesti¨®n sanitaria

Se buscaba el parto de un le¨®n y, al final, sali¨® un rat¨®n. El Consell anunci¨® este viernes que renuncia a su pretensi¨®n de privatizar toda la gesti¨®n sanitaria p¨²blica no asistencial, que implicaba dejar en manos de una empresa privada todo el funcionamiento del sistema excepto al personal m¨¦dico y la titularidad y el mantenimiento de los edificios.

A cambio, la Consejer¨ªa de Sanidad contratar¨¢ consultoras para que busquen qu¨¦ ahorros adicionales pueden realizar los gerentes p¨²blicos de los hospitales y ¨¢reas de salud en colaboraci¨®n con los m¨¦dicos; sacar¨¢ a concurso la log¨ªstica de suministros ¡ªalmacenamiento, transporte y suministro del material necesario, por provincias¡ª y revisar¨¢ y unificar¨¢ los contratos de prestaci¨®n de servicios ¡ªtelefon¨ªa, limpieza, transporte sanitario, etc¨¦tera¡ª para lograr econom¨ªas de escala y reducir la factura actual.

El cambio radical de modelo se explica, fundamentalmente por tres razones. Primero, las empresas potencialmente interesadas en la privatizaci¨®n integral de la sanidad no asistencial exig¨ªan que el concurso incluyese tambi¨¦n la gesti¨®n del personal sanitario para que les cuadrasen las cifras. Segundo, las posibles concesionarias se negaban a pagar por adelantado a la Generalitat el canon de dos anualidades (360 millones de euros) con cargo a beneficios futuros. Especialmente, en un momento de dificultad para obtener cr¨¦ditos en los mercados financieros. Y, tercero, el modelo inicialmente planteaba demasiadas lagunas jur¨ªdicas y legales que amenazaban con a?os de pleitos.

El Consell compensa la p¨¦rdida del canon sanitario con la paga extra del personal

?Qu¨¦ queda del anuncio de privatizaci¨®n de toda la sanidad no asistencial?, se le pregunt¨® al consejero de Sanidad, Luis Rosado. ¡°Queda el motivo por el que se inici¨®, la mejora del modelo de gesti¨®n¡±, sentenci¨® Rosado.

La privatizaci¨®n integral de toda la gesti¨®n sanitaria se anunci¨® a finales del pasado mes de abril. Con esta iniciativa, el Consell pretend¨ªa recaudar 180 millones de euros anuales en concepto de canon ¡ªque abonar¨ªan las concesionarias durante m¨¢s de una d¨¦cada¡ª y, adem¨¢s, se ahorrar¨ªan 263 millones de euros anuales por la supuesta eficiencia de los gestores privados.

En total, entre los ingresos del canon y la reducci¨®n de los gastos de funcionamiento, el Consell pretend¨ªa obtener un ahorro de 443 millones de euros con la propuesta, ahora descartada, de privatizar toda la gesti¨®n no asistencial.

Con el nuevo modelo, el ahorro estimado ser¨¢ de 174, 5 millones al a?o, de media, durante la pr¨®xima d¨¦cada, seg¨²n la estimaci¨®n de la Consejer¨ªa de Sanidad. La p¨¦rdida de ingresos y el mayor gasto se compensar¨¢n, mayoritariamente, con la retirada de la paga extra de Navidad a todo el personal que cobre de la Administraci¨®n valenciana (una partida que supera los 200 millones de euros) y el copago farmac¨¦utico que ha frenado la factura y aumentado los ingresos. Estos cambios tendr¨¢n que reflejarse en la revisi¨®n del plan de estabilidad que el Consell present¨® al Ministerio de Hacienda para acceder al plan de pago a proveedores y al Fondo de Liquidez Auton¨®mico.

Sanidad prev¨¦ ahorrar con ayuda de los m¨¦dicos 106 millones

Ahora en vez de sacar a concesi¨®n la gesti¨®n no asistencial del sistema, la Consejer¨ªa de Sanidad sacar¨¢ a concurso siete contratos de asesoramiento, uno por cada demarcaci¨®n en las que se han agrupado los distintos hospitales, centros de salud, sedes administrativas y centros de transfusiones. Ninguna empresa podr¨¢ quedarse m¨¢s de tres contratos, que ser¨¢n de dos a?os de duraci¨®n. Los adjudicatarios cobrar¨¢n una cantidad por el asesoramiento m¨¢s un porcentaje en funci¨®n de los ahorros obtenidos. Si el personal sanitario colabora en la consecuci¨®n de los objetivos de ahorro recibir¨¢ un incentivo. Los contratos ser¨¢n de dos a?os, prorrogables otros dos, lejos de los diez m¨¢s cinco que se previeron en la idea inicial.

Las consultoras no tendr¨¢n capacidad de decisi¨®n sobre los responsables de los hospitales y centros sanitarios y la consejer¨ªa mantendr¨¢ ¨ªntegra la estructura de la Agencia Valenciana de Salud. Gracias a las asesor¨ªas y a la colaboraci¨®n del personal m¨¦dico ¡ªque tendr¨¢ incentivos por cumplimiento de objetivos, actividades que generen mayor eficiencia, actividades fuera de la jornada establecida y productividad espec¨ªfica¡ª, la Consejer¨ªa de Sanidad espera obtener un ahorro de 106 millones de euros anuales.

Los cambios en log¨ªstica y servicios se cifran en 28 millones menos

Paralelamente, el Consell sacar¨¢ a concurso la log¨ªstica ¡ªalmacenamiento de materiales sanitarios, medicamentos y otros aprovisionamientos¡ª. Un contrato por cada provincia por un periodo de seis a?os, prorrogable otros cuatro. Las empresas que se encarguen de la log¨ªstica de algunos centros, como el hospital La Fe, que tiene una contrata comprometida hasta el 2018, tendr¨¢n que acoplarse con el nuevo responsable de almacenaje y transporte para toda la provincia. El ahorro estimado con estos contratos es de 14,5 millones el primer a?o, en el que se prev¨¦ una reducci¨®n de precios, y 105 para los pr¨®ximos diez a?os.

Los contratos de servicios generales (lavander¨ªa, tel¨¦fono, mantenimiento, seguridad, restauraci¨®n) se agrupar¨¢n a medida que lleguen a su vencimiento. Se sacar¨¢n a concurso, como en el caso del asesoramiento, siete lotes que coinciden con las agrupaciones de instalaciones que ha hecho la Consejer¨ªa de Sanidad. El ahorro que se pretende lograr es de 13,5 millones de euros al a?o.

Por ¨²ltimo, los contratos de asistencia externalizada ¡ªambulancias, oxigenoterapia, hemodi¨¢lisis, resonancias, etc.¡ª se renegociar¨¢n a la baja. Por este concepto, Sanidad espera ahorrar 44,5 millones de euros al a?o. En total, Rosado conf¨ªa ahorrar 178,5 millones en 2013.