Salud restringe la entrada en las listas de espera para contenerlas

El crecimiento desbocado de las listas de espera registrado en 2011 a consecuencia de los recortes ¡ªun 10% del presupuesto, casi 1.000 millones de euros¡ª se fren¨® en la primera mitad de 2012. Si entre el 31 de diciembre de 2010 y la misma fecha de 2011 el n¨²mero de pacientes que esperaban para entrar en quir¨®fano pas¨® de 56.670 a 80.540 (un 43% m¨¢s), en los seis primeros meses del a?o pasado esta cifra se redujo levemente, en 400 personas (un 0,5%). Para lograr este objetivo, sin embargo, el Departamento de Salud se ha concedido una autoayuda: ha empezado a aplicar criterios m¨¢s restrictivos a la hora de incluir a los pacientes en los registros oficiales, seg¨²n admitieron fuentes del Gobierno catal¨¢n. Pese a ello, la espera media para ser operado en los 57 hospitales de la sanidad p¨²blica con actividad quir¨²rgica ha seguido creciendo. Lo ha hecho en 11 d¨ªas hasta alcancar los 4 meses y 28 d¨ªas.

?Seg¨²n estas fuentes, lo que han hecho las recientemente creadas comisiones territoriales de listas de espera ha sido ¡°uniformizar y reducir la variabilidad cl¨ªnica¡± que hasta ahora exist¨ªan en las siete regiones sanitarias en las que est¨¢ dividida Catalu?a. En la pr¨¢ctica esto significa, por ejemplo, que si hasta la fecha en una regi¨®n se introduc¨ªa a un paciente en las listas para ser operado de cataratas cuando hab¨ªa perdido un 30% de la visi¨®n, mientras en otras esto no se hac¨ªa hasta llegar al 60%, ahora todas har¨ªan lo mismo tomando como referencia esta ¨²ltima cifra. Esta f¨®rmula, aplicada al conjunto del sistema, tiene un efecto autom¨¢tico: retrasar la entrada de los enfermos en los registros oficiales y, por tanto, reducir su n¨²mero ¡ªy el tiempo de espera¡ª en cualquier momento dado.

El aumento de los tiempos de espera ha hecho que la Generalitat incumpla el tiempo m¨¢ximo de espera que los ciudadanos tienen garantizado para las 14 operaciones m¨¢s comunes, que es de 6 meses. Siete centros no pudieron cumplir con esta garant¨ªa, que Salud ya avis¨® que pensaba incumplir en cuanto empez¨® a aplicar los recortes.

De los siete hospitales que incumpl¨ªan el 30 de junio de 2012 la espera media de seis meses, cinco estaban en el ¨¢rea sanitaria de Barcelona: la Fundaci¨®n Hospital Residencia Sant Camil (7,2 meses) y los hospitales de Bellvitge (6,5), Badalona (6,1), Vic (6,3) y Viladecans (6,3); y dos de la de Tarragona: el hospital Joan XXIII (7,0 meses) y el de M¨°ra d? Ebre (6,1).

?Tambi¨¦n hay dos operaciones entre las 14 monitorizadas que incumplen este plazo de tiempo en el conjunto de Catalu?a. Una de ellas, los juanetes, puede considerarse leve, pero la otra, la implantaci¨®n de pr¨®tesis en la rodilla, tiene un gran impacto en la calidad de vida del paciente. En concreto, la mayor espera media para ser operado en Catalu?a es la que corresponde a los juanetes (6,5 meses), seguida por la de la pr¨®tesis de rodilla (6,31 meses), pr¨®tesis de cadera (5,83), varices (5,23), circunsici¨®n (5,19), artroscopias (5,15), colecistectom¨ªa (4,62), cataratas (4,40), am¨ªgdalas (4,37), histerectom¨ªa (4,26), prostatectom¨ªa y canal carpiano (3,75), hernias (3,74) y quiste sacro (3,40).

Los catalanes, sin embargo, deben soportar esperas muy distintas seg¨²n donde vivan. As¨ª, mientras en Lleida las esperas son menores ¡ªcon muchos centros con demoras inferiores a los dos meses¡ª los habitantes del ¨¢rea metropolitana de Barcelona son los que deben hacer frente a listas m¨¢s largas.

Las disparidades se reproducen

Las diferencias son enormes en algunos casos, como el de la pr¨®tesis de rodilla. Mientras en los hospitales del Campo de Tarragona la espera media para ser operado de esta dolencia asciende a siete meses, en los hospitales de Lleida esta cifra se reduce a 4,9 y en el caso de los centros sanitarios del Alto Pirineo y el Valle de Ar¨¢n apenas alcanza los 1,73 meses (seis veces menos).

En el caso de las cataratas, son los pacientes de Tierras del Ebro los que est¨¢n en peor situaci¨®n, ya que deben esperar 5,97 meses de media para ser intervenidos. Los de la Catalu?a central, por su parte, deben aguardar 5,56 meses y los del ¨¢rea de Barcelona 4,10. Otra vez son los pacientes del ¨¢rea sanitaria de Lleida (1,97 meses) y del Pirineo (1,40) los que disfrutan de una atenci¨®n m¨¢s r¨¢pida.

Las diferencias son tambi¨¦n muy notables en el interior de las propias regiones sanitarias, entre las que destaca la m¨¢s poblada y la que cuenta con m¨¢s hospitales (28) con actividad quir¨²rgica, que es la de Barcelona. En el caso de las hernias, por ejemplo, los pacientes del hospital de Sant Pau deben esperar 6,84 meses de media, mientras que los del hospital de Mollet apenas 1,86 meses.

En el caso de las artroscopias, otra intervenci¨®n con un notable impacto en la vida del paciente, las esperas son aun mayores. En el hospital de Viladecans, por ejemplo, los pacientes esperaban el pasado 30 de junio hasta 8,92 meses para ser intervenidos, mientras en el hospital de Badalona ese plazo de tiempo se reduc¨ªa a casi la mitad: 4,64 meses.