Un hospital catal¨¢n logra que una mujer sin ovarios tenga un beb¨¦

Mercedes Arcos, de 32 a?os, ha aceptado explicar su caso para dar ¡°esperanza¡± a otras mujeres que ven peligrar su fertilidad a causa del tratamiento de una tumoraci¨®n o de un c¨¢ncer. ¡°Es la primera mujer en Espa?a (y segunda en el mundo) que ha podido dar a luz a un ni?o despu¨¦s de que le extirparan los ovarios¡±, han explicado los profesionales del Hospital Sant Joan de D¨¦u de Barcelona que han participado en el procedimiento. Los m¨¦dicos le extrajeron tejido ov¨¢rico sano antes de la operaci¨®n, lo congelaron luego y se lo trasplantaron 10 a?os despu¨¦s, cuando ella quiso quedarse embarazada. En julio del a?o pasado nac¨ªa, por ces¨¢rea, Lucas, un ni?o rubio que esta ma?ana pas¨® buena parte de la presentaci¨®n de su nacimiento dormido en brazos de su madre.

A Mercedes le diagnosticaron cuando ten¨ªa 21 a?os sendos tumores en los dos ovarios, lo que requiri¨® que se los extirparan. Pero ni ella ni los m¨¦dicos quer¨ªan aceptar que la mujer se viese obligada a renunciar a tener hijos, por lo que decidieron extraer una parte de tejido ov¨¢rico sano, congelarlo y almacenarlo en el Banco de Sangre y Tejidos. Cuando, una d¨¦cada despu¨¦s, ella y su pareja quisieron alumbrar un beb¨¦, los m¨¦dicos recurrieron a ese tejido. ¡°Realizamos unas incisiones a ambos lados del ¨²tero y llenamos esos bolsillos con el tejido ov¨¢rico descongelado¡±, ha explicado Justo Callejo, jefe cl¨ªnico del Servicio de Ginecolog¨ªa y Obstetricia del hospital.

La t¨¦cnica que emplearon los m¨¦dicos no es nueva, aunque s¨ª introdujeron una mejora: incorporar al tejido los denominados ¡°factores de crecimiento¡±, preparados a partir de la sangre de Mercedes para favorecer la irrigaci¨®n. ¡°El tejido sufre mucho una vez implantado, est¨¢ malnutrido. El objetivo es minimizar ese sufrimiento¡±, ha relatado Callejo. Mercedes tard¨® cuatro meses en recuperar los niveles hormonales normales y, al mes siguiente, tuvo su primera menstruaci¨®n espont¨¢nea. Ya se pod¨ªa iniciar el proceso de fecundaci¨®n in vitro para obtener un embri¨®n y transferirlo al ¨²tero.

El primer ni?o nacido en el mundo de una madre sin ovarios se produjo solo unos meses antes del en el a?o 2012, en B¨¦lgica

La importancia del caso de Mercedes es que ofrece una importante v¨ªa para preservar la fertilidad en enfermas oncol¨®gicas a las que se les diagnostica un tumor maligno en cualquier ¨®rgano que las obliga a someterse a radioterapia o quimioterapia, dos tratamientos que resultan ¡°t¨®xicos¡± para los ovarios y ponen en peligro la capacidad reproductiva de la mujer. Es una cuesti¨®n cuya relevancia va en aumento, ya que los tratamientos actuales han permitido aumentar la curaci¨®n de las mujeres j¨®venes y ni?as que padecen un c¨¢ncer hasta un 80% de los casos. ¡°Con esas tasas de curaci¨®n, la calidad de vida pasa a ser una cuesti¨®n muy importante y, dentro de ella, la fertilidad¡±, ha ilustrado Callejo.

En esos casos de posible p¨¦rdida de fertilidad, los m¨¦dicos tienen varias opciones: la congelaci¨®n y almacenaje de ovocitos; de embriones o de tejido ov¨¢rico. La ventaja de la ¨²ltima opci¨®n (la de Mercedes) es que puede aplicarse en ni?as y en adolescentes y en pacientes que necesitan una soluci¨®n urgente puesto que van a ser sometidas inmediatamente a tratamiento oncol¨®gico. Adem¨¢s, no es necesario que la mujer tenga pareja y es un procedimiento compatible con el resto de opciones.

El procedimiento ya forma parte del protocolo del hospital y se ofrece a todas las mujeres j¨®venes y ni?as con c¨¢ncer. ¡°La mayor¨ªa de los padres, por no decir todos, aceptan que la ni?a pase por quir¨®fano para que le extraigan una parte del tejido ov¨¢rico y se pueda congelar¡±, ha relatado Jaume Mora, responsable de Oncolog¨ªa del centro. ¡°Desde que entran por la puerta pensamos en preservarles la fertilidad¡±, ha abundado. El programa de Preservaci¨®n de la Fertilidad del Sant Joan de D¨¦u ha atendido a m¨¢s de 250 mujeres de entre 6 y 38 a?os.

El primer ni?o nacido en el mundo de una madre sin ovarios se produjo solo unos meses antes del que hoy se ha presentado, en el a?o 2012, en B¨¦lgica. Est¨¢ publicado en una revista cient¨ªfica, al igual que el caso de Lucas. El m¨¦dico responsable fue Jacques Donnez, quien en el a?o 2004 hab¨ªa realizado el primer autotrasplante de tejido ov¨¢rico del mundo. Este tipo de intervenci¨®n la realiz¨® por primera vez en Espa?a el hospital Peset de Valencia, en 2009.