Radiograf¨ªa al sistema sanitario

La Generalitat ha realizado una radiograf¨ªa del sistema sanitario. El resultado es una cascada de datos que ponen de manifiesto el efecto de los copagos sobre el gasto farmac¨¦utico o las diferencias en la valoraci¨®n que hacen los ciudadanos de los distintos equipos de atenci¨®n primaria en todo el territorio.

El gasto farmac¨¦utico p¨²blico cay¨® un 11% en Catalu?a en 2012, dos puntos m¨¢s que en el resto de Espa?a. La Generalitat atribuye este descenso a la implantaci¨®n de las medidas de copago: el euro por receta ¡ªen vigor durante seis meses hasta que fue suspendido por el Tribunal Constitucional¡ª y la aportaci¨®n de los pacientes seg¨²n su nivel de renta, aplicado en toda Espa?a. El gasto p¨²blico en recetas por paciente fue el a?o pasado de 292 euros ¡ªfrente a los 327 del a?o anterior¡ª seg¨²n los datos de la Central de Resultados publicados por el Departamento de Salud esta semana. La Generalitat, satisfecha por el ahorro, har¨¢ un seguimiento de estos indicadores.

Salud ha estudiado tambi¨¦n los equipos de atenci¨®n primaria de las 369 ¨¢reas b¨¢sicas de salud (ABS, la divisi¨®n territorial del sistema sanitario) que hay en Catalu?a y, por primera vez, tambi¨¦n los centros de salud mental, con el objetivo de comparar los resultados. Los indicadores recogen informaci¨®n sobre la satisfacci¨®n de los ciudadanos, la facilidad para obtener una cita con el m¨¦dico de primaria o el n¨²mero de visitas de cada profesional. Las cifras esconden importantes diferencias entre los centros de primaria (CAP), tanto en n¨²mero de pacientes atendidos como en la valoraci¨®n que hacen los usuarios de algunos servicios.

Los m¨¦dicos de primaria atienden a una media de 24,5 pacientes al d¨ªa, pero este dato presenta una importante variaci¨®n. Si algunos m¨¦dicos, como los del ambulatorio de L?Escala, no atienden a una media superior a los 13 pacientes al d¨ªa, otros, como los del equipo te atenci¨®n primaria de Calafell, realizan una media de 47 visitas. Las diferencias son tambi¨¦n notables en la facilidad para obtener una cita. Solo un 43,8% de los usuarios encuestados respondieron que les resulta f¨¢cil obtener cita el d¨ªa deseado en uno de los equipos de Rub¨ª, mientras que el porcentaje alcanza el 95,6% en el CAP Marc Aureli, en Sant Gervasi (Barcelona).

Salud ha estudiado tambi¨¦n los niveles de satisfacci¨®n de los usuarios. De forma global, los encuestados otorgaron una puntuaci¨®n media de 7,90 a los servicios recibidos. Lo que m¨¢s valoran es la informaci¨®n recibida, mientras que lo peor valorado son las urgencias: un 77,6% de los pacientes valoraron bien la atenci¨®n de urgencias recibida en su CAP, aunque este indicador tambi¨¦n sufre grandes variaciones seg¨²n los centros de primaria que se examinen. Solo el 52% de los pacientes del CAP de Montcada i Reixac valoran bien la atenci¨®n recibida en urgencias, frente al 96% que lo hace en Besal¨².

Las visitas a los ambulatorios de primaria han ca¨ªdo con respecto a a?os anteriores. Los pacientes realizaron cerca de 45,5 millones de visitas en 2012, un mill¨®n menos que el a?o anterior ¡ªlo que representa una ca¨ªda del 2,1%¡ª, y cerca de 5,5 millones menos que en 2009, lo que supone un descenso del 10,7%. Los catalanes visitaron a su m¨¦dico de primaria una media de 6,2 veces al a?o en 2012, una cifra que est¨¢ por encima de la media de los pa¨ªses europeos: en los pa¨ªses n¨®rdicos, es de 4 visitas por habitante. La media catalana aumenta a¨²n m¨¢s si se dejan fuera los que no fueron nunca al CAP: 8,6 visitas por usuario.

La Generalitat ha estudiado, por primera vez, el ¨¢mbito de la salud mental y las adicciones y la conclusi¨®n es clara: la crisis econ¨®mica acent¨²a el efecto de los determinantes sociales sobre la salud mental. El riesgo de sufrir un trastorno mental entre las personas m¨¢s pobres es un 40% mayor que entre las de nivel social m¨¢s elevado, concluye el estudio. Los centros de salud mental atendieron a m¨¢s de 200.000 personas el a?o pasado. Entre los adultos, los principales diagn¨®sticos fueron los trastornos mentales graves, los trastornos depresivos y las psicosis.

Un 4,2% de los menores catalanes fueron atendidos en uno de los centros de salud mental infantil y juvenil. Los trastornos mentales graves han aumentado entre este grupo de poblaci¨®n: un 10% de los ni?os y adolescentes atendidos sufr¨ªan este tipo de patolog¨ªa, un porcentaje que casi dobla los del per¨ªodo que va entre 2006 y 2012. Josep Maria Argimon, director de la Agencia de Calidad y Evaluaci¨®n Sanitaria (AQuAS), lo atribuy¨® a la p¨¦rdida del estigma que pesaba sobre las patolog¨ªas mentales.

El 10,7% de la poblaci¨®n de 15 a?os o mayor est¨¢ en riesgo de sufrir alg¨²n trastorno mental a lo largo de un a?o. Las mujeres tienen el doble de riesgo que los hombres: un 14,4% frente a un 6,9%.