El m¨¦dico de familia, guardi¨¢n de la agenda del especialista

Los pacientes podr¨¢n salir de la consulta de su m¨¦dico de cabecera con fecha y hora para una consulta con el especialista. Esa es una de las grandes medidas que anunci¨® esta semana el consejero de Salud, Toni Com¨ªn, para desencallar el tap¨®n que se ha formado en el acceso a consultas externas y pruebas diagn¨®sticas. M¨¢s de 656.924 personas aguardan para visitar al m¨¦dico especialista y la mitad de ellas superan el tiempo m¨¢ximo de referencia de 90 d¨ªas estipulado por Salud. Dentro del paquete de medidas que ha presentado el Departamento para reducir las dilatadas listas de espera que sufre la sanidad catalana, Com¨ªn ha optado por ceder poder de decisi¨®n a la atenci¨®n primaria en la gesti¨®n de las listas. Los m¨¦dicos de familia gestionar¨¢n parte del presupuesto destinado a primeras visitas, concretamente 34 millones de euros.

Si antes el colapso estaba en los retrasos para operarse, la saturaci¨®n ha pasado ahora a las pruebas diagn¨®sticas y a las consultas externas, la puerta de entrada a la lista de espera quir¨²rgica (donde ya hay m¨¢s de 153.000 personas aguardando por una operaci¨®n). Para paliar las dilatadas esperas que acumula el sistema, Com¨ªn ha vuelto a poner sobre la mesa el plan de choque pactado entre Junts Pel S¨ª y la CUP. Siempre a expensas de que se aprueben nuevos presupuestos, el acuerdo recoge una inversi¨®n de casi 100 millones de euros para reducir a la mitad el tiempo de espera para pruebas diagn¨®sticas y visitas al especialista y recortar un 10% el n¨²mero de personas que esperan una operaci¨®n. Cumplir estos objetivos, asegura el consejero, implicar¨ªa realizar 20.000 intervenciones, 30.000 pruebas diagn¨®sticas y 300.000 visitas a consultas externas adicionales.

M¨¢s all¨¢ de la contrataci¨®n de actividad adicional, los m¨¦dicos celebran el plan, pero lo ven insuficiente. ¡°Si ofrecemos participaci¨®n a los profesionales en el dise?o y desarrollo de las medidas podemos mejorar la situaci¨®n actual¡±, se?ala el doctor Llu¨ªs Esteve, portavoz del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona (COMB).

Cesca Zapater, portavoz del Foro Catal¨¢n de Atenci¨®n Primaria (Focap), se?ala que la mejor manera de mejorar las listas es dotar a la atenci¨®n primaria de m¨¢s recursos. La m¨¦dica aboga por potenciar tambi¨¦n los canales de comunicaci¨®n para realizar interconsultas v¨ªa correo electr¨®nico por ejemplo, sin desplazar al enfermo.

El sindicato Metges de Catalunya, por su parte, se muestra m¨¢s prudente. ¡°Si esto quiere decir que la resolutividad de la atenci¨®n primaria aumenta y que habr¨¢ un ordenamiento de los flujos en las listas de espera mediante el criterio cl¨ªnico del m¨¦dico de familia, estamos de acuerdo¡±, apunta Francesc Duch, secretario general del sindicato. Pero alerta de que, a veces, ¡°la propuesta pol¨ªtica se pervierte cuando llega a los gestores¡±. Duch apunta que ¡°en manos de esta gente [los gestores de los ambulatorios], querr¨¢n que los m¨¦dicos hagan contenci¨®n de la demanda y se promover¨¢ e incentivar¨¢, mediante pagos por objetivos, que no se deriven pacientes¡±, alerta. El m¨¦dico a?ade que la medida tiene que permitir que los especialistas reserven un sitio en sus agendas para sus propios pacientes ¡°porque se podr¨ªan generar un conflicto entre atenci¨®n primaria y consultas externas si se congestionan m¨¢s las agendas del especialista¡±.