Salud eleva a 60 los ni?os infectados por el brote de enterovirus

El Departamento de Salud ha elevado a 60 los ni?os afectados por el brote de enterovirus. Aunque este microorganismo suele provocar infecciones con un cuadro respiratorio o gastrointestinal leve, el Departamento lanz¨® el pasado martes una alerta epidemiol¨®gica al detectar una acumulaci¨®n de casos que presentaban alteraciones neurol¨®gicas m¨¢s graves. De los menores infectados, 29 permanecen ingresados, dos de ellos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

El enterovirus es una familia de microorganismos a la que pertenecen los virus que provocan la polio (poliovirus) y otro centenar de serotipos que, en general, causan cuadros cl¨ªnicos leves. Los primeros resultados microbiol¨®gicos apuntan a que la cepa que ha originado este brote es la A71, un serotipo que afecta al sistema nervioso central y produce rombencefalitis (una inflamaci¨®n del tallo cerebral y el cerebelo). El servicio de microbiolog¨ªa del hospital Vall d'Hebron, que ha analizado las primeras muestras de los menores afectados, ha detectado el A71 en dos ni?os y ha encontrado cepas del grupo A en otros 15 casos, aunque todav¨ªa no ha podido precisar el serotipo exacto, que se conocer¨¢ en unos d¨ªas.

Seg¨²n los expertos, es la primera vez que se describe una acumulaci¨®n de casos con un cuadro cl¨ªnico de rombencefalitis por enterovirus en Espa?a. Esta dolencia afecta a una parte del cerebro encargada de controlar las funciones vitales, como el habla o la respiraci¨®n. En?Bulgaria, Estados Unidos, Malasia y varios pa¨ªses asi¨¢ticos s¨ª se han descrito casos de este tipo.? "En general la mayor¨ªa de los casos por enterovirus son leves y aunque tengan una afectaci¨®n neurol¨®gica, la mayor¨ªa no comporta problemas significativos", enfatiz¨® el jefe del servicio de pediatr¨ªa de Vall d'Hebron, Carles Rodrigo. El virus, que se transmite por v¨ªa ora-fecal y a trav¨¦s de secreciones respiratorias (tos, mocos y estornudos), afecta especialmente a ni?os menores de seis a?os.?

El primer caso de infecci¨®n por enterovirus se detect¨® el pasado febrero en Vall d¡¯Hebron ¡ªuna ni?a de tres a?os desarroll¨® una mielitis (inflamaci¨®n de la m¨¦dula espinal) que le provoc¨® una tetraplejia¡ª, pero Salud excluy¨® a esta paciente del brote porque la cepa que le afect¨® es diferente a la de los dem¨¢s casos. La peque?a, que est¨¢ ingresada en el Instituto Guttmann de neurorehabilitaci¨®n, se infect¨® con el serotipo D68, una cepa muy agresiva que provoca par¨¢lisis parecidas a las de la polio.?

As¨ª, el primer caso de rombencefalitis por enterovirus que se incluy¨® dentro del brote se remonta al 13 de abril.?El menor sufri¨® una parada card¨ªaca y fue ingresado en la UCI, donde todav¨ªa permanece hospitalizado con ¡°secuelas graves¡±, seg¨²n Rodrigo. Los dem¨¢s afectados se diagnosticaron entre finales de abril y principios de mayo.?

Salud descart¨® tambi¨¦n que la muerte de un menor en Tarragona con la misma sintomatolog¨ªa que los casos del brote est¨¦ vinculado a una infecci¨®n por enterovirus. ¡°Aunque cl¨ªnicamente entrar¨ªa en este conjunto, no hemos conseguido detectar el enterovirus en las muestras del menor. Es un caso probable pero no tenemos la certeza¡±, reconoci¨® el subdirector del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), Josep Mar¨ªa Argimon. Salud indic¨® que no tiene conocimiento de ning¨²n fallecimiento vinculado a una infecci¨®n por enterovirus.

Desde principios de mayo, Salud ha desplegado un protocolo especial entre hospitales y pediatras de atenci¨®n primaria para extremar la diagnosis ante casos sospechosos. Adem¨¢s, la Agencia de Salud P¨²blica coordina una mesa de seguimiento para monitorizar el recorrido epidemiol¨®gico del virus.

Investigaci¨®n del S¨ªndic

Por su parte, el Sindic de Greuges, Rafael Rib¨®, ha abierto una investigaci¨®n de oficio sobre la gesti¨®n de Salud en esta crisis sanitaria. El Defensor del Pueblo catal¨¢n quiere saber qu¨¦ protocolos se han puesto en marcha y qu¨¦ informaci¨®n se ha ofrecido a las familias.

"El S¨ªndic ha propuesto una reuni¨®n al Departamento para tratar la cuesti¨®n y conocer qu¨¦ criterios se han seguido para abordar el brote y cu¨¢les han sido las comunicaciones dirigidas sobre la existencia del virus y los riesgos de contagio", indic¨® la instituci¨®n. Rib¨® tambi¨¦n?ha solicitado informaci¨®n sobre la muerte de un ni?o en Tarragona con una sintomatolog¨ªa similar a la que ha provocado la cepa del enterovirus que gener¨® el brote.