Muere un ni?o infectado por enterovirus en el Hospital de Matar¨®
El Departamento de Salud investiga si la causa de la muerte es la infecci¨®n por el virus
Un ni?o de dos a?os infectado por enterovirus ha fallecido en el hospital de Matar¨®. El menor ingres¨® el pasado domingo en estado muy grave con disminuci¨®n de consciencia en el hospital de referencia de la comarca del Maresme y falleci¨® a las pocas horas de entrar en Urgencias tras una parada card¨ªaca que los facultativos no consiguieron remontar. El Departamento de Salud ha recibido hoy los resultados positivos de infecci¨®n por el enterovirus e investiga ahora si la causa de la muerte ha sido la infecci¨®n por el virus, que ataca al sistema nervioso central y provoca afectaciones neurol¨®gicas como la rombencefalitis (inflamaci¨®n del tallo cerebral).
"No podemos confirmar que la causa de la muerte sea el enterovirus. Hoy hemos conocido la detecci¨®n de virus, pero la cl¨ªnica que presentaba era una sintomatolog¨ªa inespec¨ªfica, no era la rombencefalitis. No podemos afirmar una relaci¨®n causa efecto entre la evoluci¨®n de enterovirus y el tr¨¢gico desenlace de este caso", ha matizado el subdirector del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), Josep Maria Argimon. De confirmarse la muerte por enterovirus, este caso supondr¨ªa el primer fallecimiento por el brote detectado a principios de mayo y que ya ha afectado a cerca de un centenar de menores, 12 de los cuales permanecen ingresados (cuatro de ellos est¨¢n en la unidad de cuidados intensivos).
Seg¨²n el Departamento de Salud, el ni?o hab¨ªa visitado los servicios m¨¦dicos horas antes por v¨®mitos pero con el cuadro cl¨ªnico leve que presentaba se le envi¨® a casa. A las cuatro horas regres¨® al Hospital de Matar¨® con p¨¦rdidas de consciencia. "Ingresa por disminuci¨®n de nivel de consciencia y evoluciona muy r¨¢pidamente. A las pocas horas hace parada card¨ªaca que no se consigue remontar", ha explicado Argimon. Fuentes consultadas por EL PA?S aseguran que los equipos m¨¦dicos estuvieron hasta tres horas intentando reanimarlo e incluso se prepar¨® una ambulancia del Sistema de Emergencias M¨¦dicas (SEM) para trasladarlo al hospital Sant Joan de D¨¦u en cuanto estuviese estabilizado.
De confirmarse que la cepa de enterovirus es la misma que gener¨® el brote (la A71) y que la causa de la muerte es a consecuencia de la infecci¨®n, este ni?o ser¨ªa el primer fallecido por el brote. Salud ya descart¨® hace unas semanas que la muerte de un menor en Tarragona con la misma sintomatolog¨ªa que los casos del brote est¨¦ vinculado a una infecci¨®n por enterovirus. ¡°Aunque cl¨ªnicamente entrar¨ªa en este conjunto, no hemos conseguido detectar el enterovirus en las muestras del menor. Es un caso probable pero no tenemos la certeza¡±, reconoci¨® el subdirector del CatSalut. La diferencia entre ambos casos, ha explicado Argimon, es que el fallecido en Tarragona presentaba una sintomatolog¨ªa cl¨ªnica de rombencefalitis pero no se consigui¨® hallar el virus en las muestras tomadas al peque?o. En el caso del ni?o fallecido en Matar¨®, sin embargo, se ha encontrado el enterovirus pero los s¨ªntomas eran demasiado inespec¨ªficos para vincularlos con el virus.
M¨¢s casos en el resto de Espa?a
Las infecciones por enterovirus no se reducen a Catalu?a. Rodrigo confirm¨® ayer que ¡°hay casos en casi todas las comunidades aut¨®nomas¡±. El problema es que el Ministerio de Sanidad no tiene un registro con los casos porque no es una enfermedad de declaraci¨®n obligatoria. Son los m¨¦dicos los que se informan unos a otros de los infectados que detectan.
El enterovirus es una familia de microorganismos comunes a la que pertenecen, por un lado, los virus de la polio (poliovirus) y otro centenar de serotipos que circulan especialmente en esta ¨¦poca del a?o y suelen provocar infecciones respiratorias o gastrointestinales de car¨¢cter leve. En la alerta lanzada por Salud, son las cepas del virus no polio las que han provocado alteraciones neurol¨®gicas en los ni?os afectados. Habitualmente, los enterovirus comunes (no los de la polio) provocan cuadros respiratorios y gastrointestinales leves, con sintomatolog¨ªa similar a la de una gripe. Fiebre, conjuntivitis, v¨®mitos, diarrea y, ocasionalmente, erupciones cut¨¢neas son los s¨ªntomas comunes que provoca este microorganismo.
Los facultativos desconocen por qu¨¦ algunos ni?os se comportan de forma tan distinta a otros ante la agresi¨®n de un enterovirus. "No todos nos comportamos igual ante una agresi¨®n de un agente microbiol¨®gico:a algunas personas no les produce nada y a otros s¨ª. Suponenmos que depende de caracter¨ªsticas gen¨¦ticas pero no lo sabemos con certeza", ha explicado el doctor Carlos Rodrigo, jefe del servicio de pediatr¨ªa del hospital Vall d'Hebron, donde se detectaron los primeros casos del brote.
Con todo, el Departamento de Salud ha asegurado que el brote ya est¨¢ en su recta final. "El brote ha disminuido much¨ªsimo. Hay muchos d¨ªas en que no se detecta ning¨²n caso. Estamos de bajada. Esto se est¨¢ acabando", ha sentenciado Rodrigo. Las encuestas epidemiol¨®gicas realizadas a los afectados no han detectado ning¨²n tipo de vinculaci¨®n o similitud entre los ni?os.
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