La Fe de Valencia prueba por primera vez la impresi¨®n 3D en una operaci¨®n de coraz¨®n
Los cirujanos pueden preparar la intervenci¨®n sobre el coraz¨®n de silicona
La impresi¨®n 3D permite obtener un ¨®rgano id¨¦ntico al del paciente con una textura similar. Los cirujanos pueden preparar la intervenci¨®n sobre el coraz¨®n de silicona, manipularlo, medirlo, encajar la pr¨®tesis m¨¢s adecuada y ensayar diferentes t¨¦cnicas. En el hospital La Fe de Val¨¨ncia acaban de utilizar esta t¨¦cnica en un paciente real.
El doctor Jos¨¦ A. Montero, director del ¨¢rea de Enfermedades Cardiovasculares del hospital La Fe, el ingeniero Manuel Mart¨ªnez del Fab lab UPV y Jos¨¦ Mar¨ªa Garc¨ªa, de la empresa Valida Innovation, exploran las posibilidades de la impresi¨®n en tres dimensiones para cirug¨ªa card¨ªaca. El programa Napole¨®n incluye tambi¨¦n los departamentos de simulaci¨®n y radiolog¨ªa del hospital. Montero asegura que el 3D ¡°es una nueva arma, permite operar de forma m¨¢s precisa porque tienes un modelo morfol¨®gico id¨¦ntico del interior del coraz¨®n o de las arterias y venas, lo que no ves con las t¨¦cnicas de imagen lo tienes en tus manos. Va a servir en el campo del diagn¨®stico, de la cirug¨ªa y de la docencia¡±.
En julio han pasado de la teor¨ªa a la pr¨¢ctica. Mart¨ªnez y Garc¨ªa recuerdan que ¡°desde el hospital nos avisaron de que ten¨ªan un caso urgente, que el tiempo corr¨ªa en contra y nos preguntaron si pod¨ªamos imprimir un coraz¨®n real. Nos pusimos a trabajar enseguida¡±. En cuesti¨®n de 48 horas los ingenieros adaptaron el software de la impresora que tienen en la universidad a los datos que enviaba el hospital y pusieron la m¨¢quina trabajar. Los cirujanos quer¨ªan ver y tocar la parte interna del coraz¨®n da?ado, exactamente el lugar donde iba la pr¨®tesis, para tener un modelo en las manos donde hacer un trabajo previo. El doctor Montero explica que al hacer la intervenci¨®n sobre el mismo coraz¨®n que se iban a encontrar les permiti¨® ser muy precisos, no hubo sorpresas. ¡°Cuando abrimos ¨ªbamos sobre seguro¡±.
La m¨¢quina es una impresora que permite crear un objeto en tres dimensiones utilizando siliconas de textura similar a los tejidos del coraz¨®n. Para generar la copia, la m¨¢quina necesita la informaci¨®n m¨¢s precisa. El equipo de investigaci¨®n trata de establecer qu¨¦ t¨¦cnica de imagen aporta una informaci¨®n tridimensional m¨¢s exacta en cada caso.
Los datos del software?llegan directamente de las medidas que se obtienen con el TAC, el ecocardiograf¨ªa o la tomograf¨ªa. Bego?a Igual, especialista en Imagen Card¨ªaca de Eresa y miembro de grupo de regeneraci¨®n y trasplante card¨ªaco del Instituto de Investigaci¨®n de La Fe, se encarga de esta parte de la investigaci¨®n. ¡°Se trata de una tecnolog¨ªa que afecta al procesado de las im¨¢genes y no a la adquisici¨®n por lo que los pacientes no se someten a m¨¢s exploraciones o a m¨¢s radiaci¨®n de la habitual¡±.
Para Bego?a Igual la impresi¨®n 3D supone una nueva presentaci¨®n de las pruebas radiol¨®gicas, ¡°para explicarlo podr¨ªamos decir que hace unos a?os se le daba al paciente un sobre con sus radiograf¨ªas, despu¨¦s un CD y ahora podr¨ªamos darle una impresi¨®n 3D¡±. El equipo desarrolla parte de su investigaci¨®n buscando nuevos materiales. ¡°Ahora utilizamos un material parecido al maquillaje de las pel¨ªculas de cine¡±, comenta Mart¨ªnez.
Garc¨ªa asegura que la bioimpresi¨®n es el siguiente paso. Sustituir siliconas por c¨¦lulas. ¡°Los japoneses ya trabajan en ello. Es una soluci¨®n en las pr¨®tesis para ni?os. Los ni?os crecen y las pr¨®tesis se quedan peque?as, hay que volver a operar, si hacemos pr¨®tesis con bioimpresi¨®n se funde con el cuerpo y crecen juntos¡±.
Despu¨¦s del primer ¨¦xito con paciente real de cirug¨ªa card¨ªaca contin¨²an trabajando en otras ¨¢reas de la medicina. Ya han colaborado con el servicio de traumatolog¨ªa moldeando las placas personalizadas para un paciente con tumor de h¨²mero y para otro que necesitaba una sustituci¨®n de pelvis.
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