Un juez obliga a Salud a atender a una paciente con fatiga cr¨®nica

Un juez ha obligado al Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut) a atender a una paciente con s¨ªndrome de fatiga cr¨®nica en una unidad especializada para este tipo de dolencias. La mujer, que padece uno de los llamados s¨ªndromes de sensibilizaci¨®n central (SSC) ¡ªfibromialgia, s¨ªndrome de fatiga cr¨®nica y sensibilidad qu¨ªmica m¨²ltiple¡ª, puso una demanda para ser atendida por un servicio especializado tras un periplo entre su hospital de referencia, el Sant Pau de Barcelona, y su centro de atenci¨®n primaria (CAP) sin recibir tratamiento alguno. Pese a que su m¨¦dico de familia la deriv¨® a la Unidad de Fatiga Cr¨®nica del hospital, los especialistas del centro decidieron remitir de nuevo su seguimiento a su CAP. ¡°La paciente se encuentra en tierra de nadie, pues no ha recibido tratamiento del especialista ni de su ¨¢rea b¨¢sica de salud¡±, concluye el fallo.

La paciente, Clara Valverde, una conocida activista sanitaria, es una de las 250.000 personas en Catalu?a que padece uno o varios SSC. En concreto, ella est¨¢ diagnosticada de s¨ªndrome de fatiga cr¨®nica (SFC) y sensibilidad qu¨ªmica m¨²ltiple (SQM) y, desde 2004, tiene reconocida una incapacidad permanente en grado absoluto. El SFC provoca cansancio extremo y extenuante, que se acompa?a de trastornos neurol¨®gicos, neuromusculares e inmunol¨®gicos, entre otros. La SQM, por su parte, genera intolerancia a agentes qu¨ªmicos presentes en el medioambiente que les causan v¨®mitos, cefaleas, ansiedad y fatiga, entre otros.

Estas enfermedades son controvertidas entre la comunidad m¨¦dica. Algunos facultativos defienden una causa neurol¨®gica e inmunol¨®gica, mientras otros las vinculan a trastornos de tipo psiqui¨¢trico. En Catalu?a, donde s¨®lo hab¨ªa dos unidades especializadas ¡ªen el Cl¨ªnic y Vall d'Hebron¡ª, se cre¨® en 2009 un protocolo para tratar estas dolencias y se inst¨® la creaci¨®n de 16 servicios especializados m¨¢s (s¨®lo hay cinco desplegados). En este caso, la paciente reclamante siempre hab¨ªa sido atendida en el hospital Cl¨ªnic, pese a no ser su hospital de referencia.

Sin embargo, una reordenaci¨®n de los servicios en 2014 oblig¨® a redistribuir a los enfermos en su ¨¢rea de referencia, en este caso al Sant Pau. Ah¨ª comenz¨® el peregrinaje de Valverde: en el CAP la derivaron a la unidad especializada del hospital; all¨ª, le concertaron una cita de seguimiento para fibromialgia ¡ªdolencia que no sufre¡ª y la remitieron de nuevo al m¨¦dico de cabecera.

El protocolo de Salud, actualizado en 2015, fija que es el m¨¦dico de primaria quien debe detectar casos potenciales y derivarlos al especialista y, una vez diagnosticados, corresponde al CAP hacer el seguimiento. El juez, sin embargo, no encuentra sentido en este caso a la derivaci¨®n de los especialistas de nuevo a primaria. ¡°No consta ninguno de los criterios m¨¦dicos que llevan a tomar esta decisi¨®n, puesto que desde los mismos equipos del CAP estaban a la expectativa de las valoraciones¡±, alega la sentencia. Y a?ade: ¡°Fall¨®, o simplemente se omiti¨®, la informaci¨®n cl¨ªnica adecuada¡±.

El juez constata adem¨¢s una de las quejas m¨¢s habituales de este colectivo. ¡°Ha existido y existe una problem¨¢tica relacionada con la continuidad que potencialmente ha de recibir la paciente de la atenci¨®n especializada a la que tiene derecho¡±. Los pacientes denuncian que estas enfermedades precisan de grupos multidisciplinares que los monitoricen y alertan de que en los CAP no est¨¢n formados para tratarlos. En su caso, Valverde, defendida por el Colectiu Ronda, volver¨¢ a ser tratada en el Cl¨ªnic por orden judicial. Salud, por su parte, ha anunciado un nuevo plan de atenci¨®n a los SSC.