El ¡®chemsex¡¯ llega al hospital

La atenci¨®n al fen¨®meno del chemsex ¡ªacr¨®nimo de la expresi¨®n inglesa chemical sex¡ª y sus consecuencias para la salud ¡ªpuede extender las infecciones de transmisi¨®n sexual (ITS) y generar dependencia a sustancias t¨®xicas¡ª han llegado a los hospitales. Hasta la fecha, eran los centros comunitarios los que, por su proximidad al colectivo que m¨¢s lo practica ¡ªhombres que tienen sexo con hombres¡ª, detectaban las consecuencias de este fen¨®meno, que se caracteriza por consumir varios tipos de drogas con el objetivo de mantener relaciones sexuales durante un largo per¨ªodo de tiempo. Aunque sigue siendo un fen¨®meno residual entre el grupo de mayor incidencia, los hospitales tambi¨¦n se han puesto en alerta. El Cl¨ªnic ha comenzado a hacer encuestas a los pacientes con sospecha de practicar chemsex para conocer la dimensi¨®n del fen¨®meno y en Vall d¡¯Hebron est¨¢n estudiando crear un circuito asistencial para dar una atenci¨®n multidisciplinar a estos casos.

¡°Nosotros vemos los casos cl¨ªnicos y eso es solo la punta del iceberg¡±, apunta el doctor Josep Mallolas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Cl¨ªnic. Ellos solo atienden a pacientes que han tenido una ITS o una intoxicaci¨®n por el consumo de alguna sustancia vinculada, por ejemplo. Pero, en realidad, se desconoce la incidencia de esta pr¨¢ctica porque tampoco todas las personas que practican chemsex desarrollan una problemas asociados. ¡°Cuando pasas de practicarlo de forma espor¨¢dica a que sea algo com¨²n es cuando hablamos de dependencia a ese tipo de relaciones sexuales¡±, agrega el psiquiatra de Vall d¡¯Hebron, Jos¨¦ Antonio Navarro.

Lo que s¨ª han constatado los expertos, no obstante, son los riesgos para la salud de este fen¨®meno. Un estudio del centro comunitario BCN Checkpoint ha confirmado que el riesgo de infecci¨®n de VIH entre los hombres gais que practican chemsex es tres veces mayor, aunque apostillan que los resultados no son extrapolables a toda la poblaci¨®n homosexual. Tambi¨¦n tiene sus riesgos psicosociales, como dependencia a sustancias o problemas de salud mental.

El Cl¨ªnic ha puesto en marcha una encuesta interna y an¨®nima para conocer el fen¨®meno, todav¨ªa incipiente. ¡°Queremos ver d¨®nde estamos¡±, explica Mallolas, pues la detecci¨®n de pacientes con consumo problem¨¢tico de chemsex ¡°es anecd¨®tica¡±. ¡°No se vive como un problema, as¨ª que no se consulta. Si los detectamos es porque vienen con otro problema m¨¦dico, como lesiones perianales, ITS, intoxicaciones¡­ Cuando hay dependencia a alguna droga tambi¨¦n hay posibilidad de desarrollar un problema psiqui¨¢trico, como depresi¨®n o un brote psic¨®tico¡±, se?ala. La encuesta, que es an¨®nima y voluntaria, permitir¨¢ ¡°identificar la magnitud del problema¡± y, seg¨²n los resultados, crear nuevas redes asistenciales en las que implicar tambi¨¦n a psic¨®logos y psiquiatras.

El hospital Vall d¡¯Hebron, por su parte, tambi¨¦n se ha puesto las pilas para atender los casos problem¨¢ticos de chemsex. ¡°Hace unos a?os que constatamos que existe. Nosotros vemos las consecuencias f¨ªsicas del chemsex: las ITS, las patolog¨ªas¡±, se?ala la doctora Mar¨ªa Jes¨²s Barber¨¤, coordinadora de la unidad de ITS del hospital. Hay dos v¨ªas de acceso al sistema hospitalario, apunta Navarro: ¡°A trav¨¦s de urgencias, porque llega con un problema f¨ªsico y luego surge el tema de forma espont¨¢nea porque de entrada les resulta dif¨ªcil de explicar; o por contacto por alguna ITS¡±. El psiquiatra matiza que no solo se dan casos entre el colectivo gay, sino tambi¨¦n entre personas bisexuales y heterosexuales.

En cualquier caso, el abordaje, coinciden los m¨¦dicos, no es exclusivamente cl¨ªnico. ¡°Nosotros somos m¨¦dicos cl¨ªnicos que tratamos la infecci¨®n pero estos casos tienen un contexto complejo y somos conscientes de que debemos coordinarnos con otros especialistas¡±, admite Barber¨¤. La doctora ha iniciado conversaciones internas para poner en marcha un circuito con otros especialistas del hospital ¡°para abordar el chemsex de una forma m¨¢s dirigida¡±.

Por su parte, centros comunitarios como BCN Checkpoint, pioneros en detectar el auge de esta problem¨¢tica, celebran el paso delante de los hospitales pero piden coordinaci¨®n con los centros de proximidad. ¡°Es bueno siempre y cuando los pacientes sean tratados de forma que corresponde, sin moralismos. Hay que ayudar, no juzgar. Las actitudes paternalistas no tienen mucho sentido¡±, advierte Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint. Barber¨¤ coincide. ¡°Si el paciente lo formula le ofrecemos ayuda y hacemos uso de los centros comunitarios. Nos apoyamos en las ONG porque la ventaja que tienen estos centros es la proximidad, el trabajo entre iguales y tenemos que recurrir a ellos¡±, apunta.