El 39% de los m¨¦dicos espa?oles atiende a m¨¢s de 40 pacientes cada d¨ªa

El 39% de los m¨¦dicos espa?oles tiene que atender a m¨¢s de cuarenta enfermos al d¨ªa, y la gran mayor¨ªa de la profesi¨®n m¨¦dica opina que esta masificaci¨®n es la principal causa de la posible deshumanizaci¨®n de la medicina actual, seg¨²n los resultados de una encuesta realizada por Sofemasa para la revista Consulta Semanal. Esta encuesta es la ¨²ltima parte de un amplio trabajo sobre la profesi¨®n m¨¦dica, cuya primera fase resumi¨®, entre otros temas, la postura de los m¨¦dicos ante la reforma sanitaria propuesta por UCD (v¨¦ase EL PAIS del 17 de abril de 1981).

La tercera fase de la encuesta propon¨ªa sondear la opini¨®n de los m¨¦dicos sobre la relaci¨®n entre los enfermos y los profesionales de la sanidad y sobre los problemas, burocr¨¢tico- administrativos que podr¨ªan influir negativamente en su trabajo. La encuesta ha sido, realizada en el mes de mayo y en los primeros d¨ªas de junio, y ha constado de 1.412 entrevistas, de las cuales 1.219 fueron objeto de tratamiento estad¨ªstico, a m¨¦dicos y especialistas de toda Espa?a. Un 42% de estos profesionales lleva m¨¢s de veinte a?os en ejercicio y un 39% tiene que ver diariamente a m¨¢s de cuarenta enfermos.A la pregunta de si existe o no deshumanizaci¨®n en la profesi¨®n m¨¦dica en su relaci¨®n con los enfermos, un 46% de los m¨¦dicos de asistencia primaria (familiar) responde que no, porcentaje que desciende al 3 5 % de los m¨¦dicos de la asistencia secundaria (centros de salud o m¨¦dico-sanitarios). Lo cual significa que la mayor¨ªa de la profesi¨®n m¨¦dica es consciente del problema de la deshumanizaci¨®n actual de la medicina.

Entre las causas de la deshumanizaci¨®n, los m¨¦dicos destacan de forma preferente a la masificaci¨®n. Los profesionales de la asistencia terciaria (hospitalaria) acusan asimismo, en un 28% de los casos, a la deficiente organizaci¨®n de la Seguridad Social.

Ante esta situaci¨®n, m¨¢s del 95 % de los m¨¦dicos opina que la humanizaci¨®n resulta imprescindible o beneficiosa de cara a la eficacia del tratamiento de un paciente, y ello en los tres niveles de asistencia.

Cinco minutos de atenci¨®n

Por lo que respecta al tiempo de dedicaci¨®n al enfermo, en la asistencia primaria la situaci¨®n es muy alarmante. En efecto, seg¨²n los profesionales de este sector, ning¨²n paciente nuevo deber¨ªa ser atendido en menos de cinco minutos; sin embargo, el 40% de estos m¨¦dicos se ve obligado a dedicar menos de cinco minutos a la persona que pisa su consulta por primera vez y un 68% dedica menos de cinco minutos a los pacientes de revisi¨®n.

En conjunto, las tres cuartas partes de los m¨¦dicos de asistencia primaria encuestados cree que el tiempo ideal de consulta de un paciente nuevo deber¨ªa oscilar entre diez y treinta minutos. Sin embargo, sus actuales condiciones de trabajo les obligan a atenderlos en menos de diez minutos.

Estos resultados demuestran que el profesional de la medicina es muy consciente de que se ve obligado a atender a sus enfermos en un tiempo realmente insuficiente para poder asegurar la calidad asistencial.

- La calidad asistencial depende en gran medida de la posibilidad de establecer una historia cl¨ªnica del enfermo. Seg¨²n los resultados de la encuesta, la mitad de los m¨¦dicos de asistencia primaria se ven imposibilitados para establecer ning¨²n tipo de historia cl¨ªnica, aunque fuera meramente coyuntural. S¨®lo un 4% declara realizar una historia general y detallada. La masificaci¨®n es una vez m¨¢s, la responsable de este nivel asistencial deficiente, m¨¢xime si se considera que un 83% de los m¨¦dicos de asistencia primaria y un 69 % de la asistencia secundaria piensa que sus diagn¨®sticos se basan en datos insuficientes por imposibilidad material de tiempo.

En opini¨®n de los m¨¦dicos encuestados, la carga burocr¨¢ticaque se ven obligados a soportar es muy elevada y las condiciones administrativas en las que se desarrolla su labor son juzgadas muy negativamente. Si un diez calificar¨ªa unas condiciones administrativas ¨®ptimas y un cero unas condiciones p¨¦simas, la nota media es de 3,8, valor significativamente bajo. Por niveles asistenciales, los m¨¢s cr¨ªticos son los m¨¦dicos de asistencia primaria. En cambio, la asistencia hospitalaria (terciaria) muestra un menor nivel de cr¨ªtica de cara a las condiciones administrativas de su trabajo.

Por lo que respecta a la obstrucci¨®n en la relaci¨®n m¨¦dico-enfermo provocada por, la organizaci¨®n sanitaria, los m¨¦dicos de asistencia primaria y secundaria opinan de forma abrumadoramente mayoritaria (81 % y 76 %) que es un problema grave o muy grave. Aunque para una inmensa mayor¨ªa de los m¨¦dicos encuestados la masificaci¨®n es el principal enemigo de una medicina correcta, muchos de ellos aseguran que existen numerosas personas que acuden a la consulta sin necesidad. El 49% de los m¨¦dicos de asistencia primaria y el 32% de la asistencia secundaria afirman que m¨¢s de la mitad de las personas que acuden a sus consultas lo hacen innecesariamente. Es m¨¢s: para un 15 % de los m¨¦dicos, el 80% de los pacientes no necesita realmente asistencia m¨¦dica.