Los sistemas industrializados generan alteraciones ecol¨®gicas que da?an la salud

Ayer comenz¨® el Simposio sobre Econom¨ªa y Salud organizado por el Instituto de Ciencias del Hombre y financiado por la Caja de Ahorros y Monte de Piedad de Madrid. El acto fue inaugurado por V¨ªctor Conde, director general de planificaci¨®n sanitaria, y present¨® el programa de intervenciones Jos¨¦ Arana, director del citado instituto.

El m¨®vil central de este simposio radica en establecer un encuentro y un debate de criterios entre los profesionales de distintas disciplinas tendente a establecer bases de actuaci¨®n que lleven a posibilitar un modelo sanitario con participaci¨®n real de la sociedad en el mismo.En las intervenciones de ayer presentaron comunicaciones el profesor Hern¨¢n San Mart¨ªn, de la Universidad de Bobigny, Par¨ªs, que disert¨® sobre la crisis mundial de la salud y las limitaciones de la econom¨ªa de la salud; el doctor Javier Yuste, de la Universidad de Alcal¨¢ de Henares( Madrid), quien habl¨® de inversi¨®n y salud, y el soci¨®logo Jes¨²s de Miguel, de la Universidad Aut¨®noma de Barcelona, el cual trat¨® el tema de la sociolog¨ªa de la econom¨ªa de la salud.

El profesor San Mart¨ªn centr¨® su exposici¨®n fundamentalmente en torno a la idea de la incidencia de los sistemas generales de producci¨®n en la realidad sanitaria o de salud/enfermedad de la sociedad. En este sentido, estudi¨® el ciclo de desarrollo socioeco.n¨®mico y la salud de la poblaci¨®n, as¨ª como el sistema social e hist¨®rico de la salud.

Para el profesor San Mart¨ªn, la salud y la ecolog¨ªa van ¨ªntimamente relacionadas, de tal modo que la alteraci¨®n de ¨¦sta supone una inmediata alteraci¨®n de aqu¨¦lla. Como uno de los ejemplos manejados por este conferenciante de relieve internacional, se destaca la cita sobre la incidencia de la toxicidad industrial en las diferentes especies de c¨¢ncer, tercera epidemia de morbilidad y mortalidad en la sociedad actual. El 80% de los c¨¢nceres podr¨ªan ser evitados en una sociedad como la francesa, se?al¨® San Mart¨ªn, pues se conoce el origen de las sustancias que los producen, y estos datos son de alguna manera homologables a otros pa¨ªses en desarrollo inmersos en procesos de producci¨®n y consumo cuyo resultado es parad¨®jicamente el producir unos sistemas sanitarios en los que predomina la intenci¨®n curativa en vez de preventiva de aquellos males que el propio sistema productivo ha generado.

Javier Yuste, entre las ideas pr¨¢cticas que seg¨²n dijo pod¨ªan ser aplicables en base a teor¨ªas como las de Hern¨¢n San Mart¨ªn, destac¨® la necesidad de transformar las actuales facultades de Medicina en facultades de Ciencias de la Salud. El doctor Yuste, que en sus planteamientos te¨®ricos asumi¨® bastantes de las ideas del anterior comunicante, quiso insistir en la posibilidad de comenzar de manera inmediata a poner en pr¨¢ctica realidades f¨¢cilmente acometibles y que conduizcan a un sistema de salud que cubra las necesidad de todos los ciudadanos, que sea p¨²blico y que cueste lo menos posible. En esta l¨ªnea y, seg¨²n dijo, sin caer en intereses partidarios como generalmente sucede y origina choques dial¨¦cticos ante unos modelos u otros o ante la manera de financiar tal o cual modelo sanitario, Yuste se?al¨® que era m¨¢s interesante saber c¨®mo se iban a gastar los recursos disponibles.

En relaci¨®n con tales medidas se?al¨®, por ejemplo, la investigaci¨®n de cu¨¢les son los problemas de salud de la poblaci¨®n, la modificaci¨®n de los planes de estudio de los profesionales de la salud, el interesar a la poblaci¨®n en la gesti¨®n sanitaria, el evaluar los programas actuales y preparar la evaluaci¨®n de los futuros, plantear la integraci¨®n de las atenciones m¨¦dicas, preparar a los profesionales en farmacolog¨ªa cl¨ªnica, ensayar la hospitalizaci¨®n a domicilio, restringir la hospitalizaci¨®n a lo estrictamente necesario, reconvertir los ambulatorios, iniciar la gerencia de los hospitales como empresas de servicios y definir los par¨¢metros de la gesti¨®n sanitaria. Seg¨²n Yuste, para obtener de los recursos actuales el m¨¢ximo beneficio hay cuatro cap¨ªtulos b¨¢sicos: la reconversi¨®n industrial para que deje de ser contaminante y, cancer¨ªgena; la asistencia primaria que requiere inversiones espec¨ªficas para conseguir la transformaci¨®n del ambulatorio, junto a su extensi¨®n a las zonas rurales; la potenciaci¨®n de la industria farmac¨¦utica nacional para conseguir su independencia de la tutela internacional y la educaci¨®n tanto m¨¦dica como del p¨²blico en general para conseguir responsabilizar a cada uno en su salud.

El soci¨®logo Jes¨²s de Miguel plante¨® algunas cr¨ªticas a los an¨¢lisis que actualmente se realizan desde puntos de vista especialmente m¨¦dicos sobre la crisis actual de la salud, desde un punto de vista de la sociolog¨ªa de la econom¨ªa en esta materia. Refiri¨¦ndose al caso espa?ol se?al¨® la necesidad de establecer unos sistemas de control del gasto sanitario p¨²blico, que, seg¨²n dijo en el INSALUD, no llega a alcanzar las cotas racionales m¨ªnimamente exigibles.