Presentaci¨®n de una pr¨®tesis cardiaca total en el Congreso de la Sociedad de Investigaciones Quir¨²rgicas

Bajo la presidencia de la Reina do?a Sof¨ªa se inaugur¨® ayer el segundo Congreso de la Sociedad Espa?ola de Investigaciones Quir¨²rgicas que se celebra en Madrid durante los d¨ªas 14 y 15 del presente mes en la cl¨ªnica Puerta de Hierro. A este congreso asisten cerca de doscientos especialistas de las distintas ramas de la cirug¨ªa, as¨ª como los doctores Calne, de la Universidad de Cambridge y Jarvik de la Universidad de Utah (Estados Unidos), que asisten en calidad de invitados especiales debido a sus experiencias en trasplantes de h¨ªgado y de coraz¨®n mec¨¢nico, respectivamente.

El presidente del congreso, Diego Figuera, resalt¨® la importancia que tiene la investigaci¨®n para un pa¨ªs y afirm¨® que en Espa?a se gastan 100.000 millones de pesetas en transferencias tecnol¨®gicas, a pesar de ser la d¨¦cima potencia industr¨ªal del mundo. "Este es un pa¨ªs", dijo, "donde somos m¨¢s consumidores de ciencia que productores". El gasto anual en Espa?a en el campo de la investigaci¨®n es del 0,4% del producto nacional bruto mientras que en Italia es el 1%, en Francia el 1,8%, en Alemania el 2,5% y el 8% en Estados Un?dos."En este ¨²ltimo pa¨ªs" afirm¨® el doctor Figuera, "el 18% de las nuevas promociones de m¨¦dicos no se dedican al ejercicio cl¨ªnico sino a la investigaci¨®n y cada cuatro a?os se duplica el presupuesto dedicado a investigar.

Por el contrario, en nuestro pa¨ªs el problema no es tanto econ¨®mico como de falta de ambiente y de una mentalidad que propicie el desarrollo, aunque en los ¨²ltimos a?os la investigaci¨®n en el campo de la cirug¨ªa ha expenmentado un avanze colosal.

Presupuesto escaso para la investigaci¨®n

Aunque reconoci¨® que los presupuestos para la investigaci¨®n en Espa?a se han aumentado en los ¨²ltimos a?os, el doctor Figue ras dijo que todav¨ªa es preciso un mayor esfuerzo no s¨®lo de dinero p¨²blico sino tambi¨¦n de particulares y empresas. "Tenemos que romper el complejo de inferioridad de que el espa?ol no es capaz de hacer ciencia de calidad", a?adi¨® el presidente del Congreso de Investigaciones Quir¨²rgicas, quien acab¨® pidiendo la mediaci¨®n de la Reina para que se produzca el necesario apoyo al mundo de la investigaci¨®n en la sociedad espa?ola, "que ha ya empezado a interesarse por la ciencia", y para evitar que siga produci¨¦ndose la emigraci¨®n de j¨®venes cientificos espa?oles que tienen que desarrollar su vocaci¨®n investigadora en otros pa¨ªses.Por su parte, el doctor Jarvik, que pertenece a la divisi¨®n de ¨®rganos artificiales del Instituto de Ingenieria Biom¨¦dica de la universidad de Utah en Estados Unidos, present¨® la Jarvik VII, una pr¨®tesis card¨ªaca total, dise?ada por ¨¦l, que acaba de ser au torizada por la Food and Drugs Administration (FDA) para su implantaci¨®n en el hombre. Esta pr¨®tesis card¨ªaca total, la s¨¦ptima de las ya dise?adas por Jarvik, se implanta dentro del coraz¨®n con una unidad electr¨®nica que regula el funcionamiento a trav¨¦s de dos tubos que salen del t¨®rax. La pr¨®tesis consta de dos ventr¨ªculos iguales a los humanos, con membranas y cuatro v¨¢lvulas artificiales que bombean la sangre.

Hasta ahora se ha experimentado con terneros y ovejas dando unos resultados cle superviviencia muy altos por lo que se espera que en el hombre pueda dar buenos resultados, aunque s¨®lo se implantar¨¢ de momento en enfermos de extrema gravedad. El material de la pr¨®tesis es de poliuretano y el diafragma interior est¨¢ hecho de forma que no se produzcan tronibos, como ya ocurri¨® con el proyecto Jarvik III. El coste de la protesis es de 10.000 d¨®lares (m¨¢s de un mill¨®n de pesetas), y ya ha sido adquirido por la madrile?a cl¨ªnica Puerta de Hierro que en un futuro trabajar¨¢ con esta pr¨®tesis.

El otro invitado especial, el profesor Calne, de la universidad inglesa de Cambridge, m¨¢nifest¨® que desde 1968, fecha en que trasplant¨® el primer h¨ªgado en un ser humano, ha realizado tan solo 130 trasplantes debido al gran problema de donantes. Normalmente los h¨ªgados que se trasplantan son de personas fallecidas en accidentes de tr¨¢fico y la vida del h¨ªgado es de diez horas desde que se extrae hasta que se trasplanta. El otro problema que presenta este tipo, de operaciones, seg¨²n Calne, es el rechazo, por lo que se est¨¢n investigando todav¨ªa drogas derivadas de la cielosporina A que ofrezcan mejores resultados.

Sin embargo, si un enfermo al que se le ha practicado el trasplante supera un a?o sin sobrevenirle ning¨²n rechazo o infecci¨®n, puede sobrevivir varios a?os. El ¨ªndice de superviviencia de trasplantes de h¨ªgado es, aproximadamente, del 60% y al igual que en el caso del coraz¨®n se hace con enfermos de extrema gravedad. Hasta este momento se est¨¢n realizando este tipo de trasplantes en Estados Unidos, Gran Breta?a, Alemania y Holanda.

Durante la jornada de ayer, los asistentes pudieron ver, a trav¨¦s de un monitor, una operaci¨®n de trasplante de coraz¨®n en una rata, que fue realizada por el doctor Gutstein.