Catalu?a quiere demostrar que la sanidad p¨²blica es tan eficaz como la privada

Xavier Trias, consejero de Sanidad de Catalu?a, quiere demostrar con una empresa de resonancia magn¨¦tica que la sanidad p¨²blica con gesti¨®n empresarial puede ser tan eficiente o m¨¢s que la privada. Trias ha dicho que el d¨ªa que pueda compararse la eficiencia de la sanidad p¨²blica con la sanidad privada, muchos se llevar¨¢n una gran sorpresa. En su opini¨®n, "ni la privada es tan eficiente como presume, ni la p¨²blica tan desastrosa como se pregona".

El estandarte que utiliza Sanidad es una empresa p¨²blica de resonancia magn¨¦tica creada adscrita a la ciudad sanitaria de Valle de Hebr¨®n, en Barcelona, que le ha permitido incluso rebajar el precio que pagaba a las cl¨ªnicas concertadas.La resonancia magn¨¦tica es una t¨¦cnica en r¨¢pida expansi¨®n, pues permite explorar partes del cuerpo de muy dificil acceso de forma totalmente incruenta, r¨¢pida y segura. Pruebas que antes necesitaban incluso intervenci¨®n quir¨²rgica y hospitalizaci¨®n pueden realizarse ahora en poco m¨¢s de media hora y sin ning¨²n riesgo ni molestia para el paciente.

Cuando se acord¨® instalar este equipamento en la ciudad sanitaria de Valle de Hebr¨®n, Trias decidi¨® experimentar un modelo de autonom¨ªa de gesti¨®n. El servicio fue constituido en abril de 1991 como una empresa p¨²blica, lo que salvaguard¨® la titularidad estatal, pero permiti¨® introducir la flexibilidad de una gesti¨®n empresarial. "Un a?o despu¨¦s funciona a pleno rendimiento, y el estudio de los costes nos ha permitido reducir las tarifas que pag¨¢bamos al sector concertado", dice Trias.

Contrato cooperativo

Al margen de la f¨®rmula jur¨ªdica a emplear,la empresa p¨²blica de Valle,de Hebr¨®n constituye un ejemplo del contrato cooperativo que el Ministerio de Sanidad se propone ensayar en el ¨¢mbito del Insalud.La empresa tiene una plantilla de 31 personas, todas vinculadas por contrato laboral. La mayor¨ªa, incorporada al proyecto tras obtener una excedencia de su anterior puesto en la Seguridad Social, por lo que han renunciado a su condici¨®n de funcionarios. El servicio trabaja vinculado, tanto en asistencia como en investigaci¨®n y docencia, al resto de la ciudad sanitaria. La Generalitat ha tomado en este caso especiales precauciones financieras. Para evitar tentaciones endeudadoras, uno de los miembros del consejo pertenece al Departamento de Econom¨ªa y Finanzas, y el servicio es regularmente auditado por la Intervenci¨®n General del Gobierno aut¨®nomo.

"Si en las empresas privadas concertadas rigen dos principios, el de funcionar bien y el de obtener un margen de beneficios, en nuestro caso, el objetivo es trabajar bien al menor coste posible", afirma Jaume Roma. El servicio funciona las 24 horas del d¨ªa, y el s¨¢bado, hasta las diez de la noche. Ello le permite atender toda la demanda de la enorme ciudad sanitaria de Valle de Hebr¨®n, que tiene m¨¢s de 2.000 camas hospitalarias, y la de los ambulatorios del ¨¢rea sanitaria. Hasta la apertura de esta empresa, esos pacientes eran atendidos en dos centros privados, creados precisamente para cubrir esa carencia de la Seguridad Social.

En un momento de dificultades financieras como el que atraviesa la sanidad, la posibilidad de ahorrar entusiasma a los gestores. La Seguridad Social pagaba en 1990 por una exploraci¨®n de resonancia magn¨¦tica 51.000 pesetas, ahora paga 44.000 y en 1993 pagar¨¢ 40.000. "Las entidades concertadas pueden soportar la rebaja y mantener cierto margen de beneficios, pues el coste de la tecnolog¨ªa de reposici¨®n tambi¨¦n se ha reducido", argumenta Roma.