Los pa¨ªses que aplican ecograf¨ªa en beb¨¦s han descartado las operaciones de cadera

Entre un 10% y un 15% de los beb¨¦s espa?oles nace con alg¨²n grado de luxaci¨®n de cadera. No. detectarlo a tiempo les puede acarrear un rosario de intervenciones quir¨²rgicas, cuando no una cojera de secuela para el resto de su vida. Aquellos pa¨ªses, como Austria, que aplican de forma sistem¨¢tica y obligatoria la ecograf¨ªa para obtener un diagn¨®stico precoz han conseguido acabar con la cirug¨ªa, seg¨²n afirma el m¨¦dico austriaco Reinhard Graf, pionero en el mundo en la aplicaci¨®n de ultrasonidos a esta patolog¨ªa. La t¨¦cnica es inocua y puede realizarse nada m¨¢s nacer.

Reinhard Graf ha participado este fin de semana en el III Curso Internacional sobre Avances en Cadera Infantil y Ecograf¨ªa celebrado en el hospital Ni?o Jes¨²s de Madrid y que ha conseguido reunir a los mejores especialistas del mundo en esta materia. Todos han vuelto a escuchar el mensaje insistente de Graf: "M¨¢s vale una ecograf¨ªa a tiempo que un ni?o cojo para toda la vida".Gracias a este sistema se puede diagnosticar una luxaci¨®n cong¨¦nita de cadera desde horas despu¨¦s del nacimiento y sin el riesgo de someter a los beb¨¦s a radiaciones realiz¨¢ndoles una radiograf¨ªa, que adem¨¢s, se ha mostrado poco fiable en los cuatro primeros meses de vida.

"El estudio ecogr¨¢fico es tan bueno y perfecto que en Austria ya es obligatorio para todo reci¨¦n nacido y con ello se est¨¢n descartando los problemas que aparecen m¨¢s tarde", asegura Graf.

Correcci¨®n en d¨ªas

La ventaja es que en este estadio cualquier luxaci¨®n puede ser corregida en d¨ªas o semanas, colocando un arn¨¦s al beb¨¦ que separa sus piernas hasta que encaja la circulaci¨®n.

En todos los pa¨ªses desarrollados est¨¢ aumentando esta pr¨¢ctica de diagn¨®stico. Su total implantaci¨®n es, en opini¨®n del m¨¦dico austr¨ªaco, "un problema de desarrollo. Simplemente de educaci¨®n. La causa por la que no est¨¢ m¨¢s presente en algunos pa¨ªses es porque no hay suficientes especialistas y hay que formarlos".

En Espa?a se est¨¢ avanzando, pero todav¨ªa este diagn¨®stico no se aplica de forma sistem¨¢tica, seg¨²n explica el cirujano ortop¨¦dico Antonio D¨ªaz, uno de los m¨¢s firmes impulsores de la t¨¦cnica en nuestro pa¨ªs. "En los grandes hospitales espa?oles todav¨ªa hay un porcentaje grande de ni?os que aparecen con luxaci¨®n al a?o y medio y esto es porque no se hace una ecograf¨ªa", afirma. "Hay que saber, que a partir de los 10 meses las posibilidades de que esa cadera no quede normal son muy grandes", advierte.

Incremento de costes

La patolog¨ªa de cadera supone un porcentaje entre el 24% y el 32% de toda la cirug¨ªa ortop¨¦dica del Hospital Ni?o Jes¨²s de Madrid, seg¨²n un estudio presentado en este congreso por el jefe del servicio, Tom¨¢s Epeldegui. En las conclusiones se reconoce que "el diagn¨®stico tard¨ªo genera cirug¨ªa frecuentemente de repetici¨®n con detrimento de los resultados e incremento de los costes".

La exploraci¨®n del beb¨¦ es imprescindible para la detecci¨®n de este tipo de anomal¨ªas, as¨ª como la presencia de antecedentes familiares, que multiplican el riesgo. Sin embargo, para Antonio D¨ªaz el uso de la ecograf¨ªa se justifica en que las luxaciones "pueden incluso llegar a pasar desapercibidas hasta en las manos m¨¢s expertas".