Los m¨¦dicos de familia piden que laxantes, antiacn¨¦s y antihemorroides salgan de la lista

Los m¨¦dicos generalistas, representados en la Sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) no habr¨ªan coincidido en el tipo de f¨¢rmacos del medicamentazo, de haber sido consultados. Habr¨ªan salvado unos: los laxantes, antiacn¨¦s y antihemorroidales, "por estrictas razones t¨¦cnicas" e incorporado otros, por id¨¦ntica raz¨®n. El 11% de las recetas en las consultas de Atenci¨®n Primaria corresponden a los 869 f¨¢rmacos excluidos de financiaci¨®n. Uno de ellos, el expectorante Fluimicil oral, es uno de los 10 m¨¢s recetados, con m¨¢s de cuatro millones de envases al a?o.

El secretario de Estado para la Comunicaci¨®n, Miguel Angel Rodr¨ªguez, aseguraba ayer que "no es intenci¨®n del Gobierno retirar el listado de los medicamentos", en respuesta a la cada vez mayor movilizaci¨®n social contra esta medida. Mientras, el ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay, reiteraba su disposici¨®n a corregir posibles errores de la lista, "si los hay".El error, en opini¨®n de Albert Planes, presidente de la Semfyc, est¨¢ "en como se ha gestionado esta lista: En un entorno y con unos argumentos puramente econ¨®micos, de dif¨ªcil venta a la poblaci¨®n". "Esto se puede hacer con mucho menor dramatismo contin¨²a Planes. "Aun en el supuesto de que de la exclusi¨®n de medicamentos pueda derivarse un ahorro, la obligaci¨®n de la Administraci¨®n es tener al d¨ªa su arsenal terap¨¦utico con criterios cient¨ªficos y renovar los medicamentos que ya no sirven".

"En los planes del ministerio no estaba hace un a?o elaborar una lista de exclusi¨®n de medicamentos", reconoci¨® ayer una fuente ministerial. El propio ministro, Jos¨¦ Manuel Romay, neg¨® tajantemente en el oto?o de 1996 que fuera su intenci¨®n hacerlo, si bien afirm¨® que seguir¨ªa adelante en una pol¨ªtica de uso racional del medicamento y de recorte de gastos. El primer anuncio del rnedicamentazo coincidi¨® un a?o despu¨¦s con la elaboraci¨®n del presupuesto de Sanidad y con la necesidad urgente de conseguir una financiaci¨®n adicional de 30.000 millones en cuatro a?os. Romay se ha comprometido a que este ahorro en farmacia vaya destinado a mejorar otros servicios asistenciales.

A partir de criterios t¨¦cnicos estrictos, los m¨¦dicos de familia han concluido en una primera evaluaci¨®n del listado de exclusiones que "hay tres grupos b¨¢sicos que, por razones t¨¦cnicas, no deber¨ªan excluirse. Porque son realmente ¨²tiles, aunque hablemos de s¨ªndromes menores afirma Planes tajante. Se refiere a laxantes, antihemoroidales y pomadas antiacn¨¦.

En cambio, ellos habr¨ªan incluido en la lista algunos que no est¨¢n, como cierto tipo de pomadas antiinflamatorias o f¨¢rmacos son supuestos efectos sobre la circulaci¨®n central y perif¨¦rica, cuya escasa utilidad terap¨¦utica ha sido reconocida desde el propio ministerio.

Efecto placebo

Respecto a muchas marcas de mucol¨ªticos y expectorantes, de amplia difusi¨®n entre las personas mayores, Planes se debate entre su relativa eficacia cl¨ªnica y el efecto real o placebo que percibe el paciente acostumbrado a ellos. Los m¨¦dicos ya muestran cierta inquietud sobre c¨®mo van a afrontar la presi¨®n del paciente acostumbrado a llevarse siempre su receta de la consulta. M¨¢s en concreto, los pensionistas.Para un porcentaje de ellos, comprarlo de su bolsillo no ser¨¢ gravoso. Pero la realidad refleja que, seg¨²n datos del Ministerio de Trabajo, un 54% de los pensionistas espa?oles tienen unos ingresos mensuales de entre 25.000 y 65.000 pesetas, menos del salario m¨ªnimo (establecido en 68.000 pesetas). Con todo, el ministro de Sanidad insiste en asegurar que nadie con una enfermedad cr¨®nica quedar¨¢ sin su medicina. Los m¨¦dicos de la Seguridad Social recibir¨¢n un listado de aquellos medicamentos que salen del sistema p¨²blico, una lista que a¨²n debe pasar la consulta de las sociedades cient¨ªficas.