JAVIER EXTRAMIANA UR?LOGO "Apenas conocemos la punta del iceberg sobre el c¨¢ncer de pr¨®stata"

Los avances que se han producido en los ¨²ltimos a?os en el terreno de la urolog¨ªa, y en el estudio sobre el c¨¢ncer de pr¨®stata en concreto, han servido para que los especialistas constaten "el importante camino que a¨²n nos queda por recorrer". Javier Extramiana (Alsasua, 42 a?os), ha sido uno de los coordinadores del II Congreso de la Sociedad Vasca de Urolog¨ªa celebrado la pasada semana en Vitoria y en el que se han abordado diversos aspectos de una enfermedad que afecta en especial a los varones mayores de 50 a?os. Pregunta. ?Qu¨¦ incidencia tiene hoy el c¨¢ncer de pr¨®stata? Respuesta. Los sucesivos estudios nos indican que este c¨¢ncer, que se sit¨²a en el tercer lugar dentro de los que afectan a los hombres, ha experimentado un importante incremento en los ¨²ltimos a?os. En Vitoria sabemos que hay cerca de 4.000 varones mayores de 50 a?os susceptibles de padecerlo, y la misma proporci¨®n se establece en las otras provincias vascas. La mortalidad derivada ha sido superior a las 250 personas en la ¨²ltima d¨¦cada en ?lava, lo que nos define un problema de suma importancia para los especialistas en urolog¨ªa. P. ?Sigue siendo una afecci¨®n que s¨®lo alcanza a los ancianos? R. A medida que se ha avanzado en la detecci¨®n precoz se ha visto que tambi¨¦n puede producirse en personas m¨¢s j¨®venes. Hay especialistas que han encontrado inicios de carcinoma en hombres de cuarenta a?os, aunque la inmensa mayor¨ªa de los enfermos se encuentra en los setenta a?os. En todo caso, hemos estudiado apenas la punta del iceberg del problema y a¨²n no sabemos con certeza la proporci¨®n que queda por debajo de nuestros conocimientos actuales. P. ?La detecci¨®n precoz sigue siendo la soluci¨®n m¨¢s eficaz?. R. Sin duda. La detecci¨®n de la enfermedad por sistema bioqu¨ªmico ha avanzado mucho y con un simple an¨¢lisis de sangre se puede conocer si existe alg¨²n tipo de problema de pr¨®stata. P. ?Qu¨¦ s¨ªntomas presenta este tipo de c¨¢ncer? R. El desarrollo de esta enfermedad es muy lento y se puede prolongar durante bastantes a?os. Cuando aparecen se?ales como sangre en la orina, la incontinencia o la impotencia derivada del tumor, ¨¦ste puede encontrarse ya muy avanzado. Lo que se desconoce en gran medida es el origen del mismo, aunque sabemos que hay un factor hereditario que lo induce. P. ?Existe una unificaci¨®n de los criterios de actuaci¨®n en los centros sanitarios vascos? R. En este congreso estamos preparando precisamente un protocolo de actuaci¨®n dentro de Osakidetza que unifique los tratamientos, especialmente en el terreno de las pr¨®tesis. Hasta ahora, cada centro ha funcionado bajo criterios propios, y nuestra intenci¨®n pasa por funcionar de una manera m¨¢s coordinada.