Los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria est¨¢n entre los m¨¢s progresistas

"Con la reforma de la atenci¨®n primaria tenemos dos problemas. Uno, no haber podido concluir esta reforma en las ¨¢reas urbanas. El esfuerzo que hemos hecho en el medio rural, se nos ha desvirtuado ante las clases medias. Y dos, seguimos teniendo muchas dificultades para recuperar la figura del m¨¦dico de cabecera", as¨ª se ha pronunciado el consejero de Salud, Jos¨¦ Luis Garc¨ªa de Arboleya, quien ha prometido "todo el esfuerzo presupuestario posible" para concluir la reforma de la atenci¨®n primaria en las ciudades, en el a?os 2000, y seguir impuls¨¢ndola, mediante propuestas de formaci¨®n e incentivos, para que el m¨¦dico de familia recupere el papel que le corresponde en el Sistema Andaluz de Salud. Aun as¨ª, los m¨¦dicos de cabecera andaluces, despu¨¦s de 15 a?os de reforma, est¨¢n satisfechos. Y no s¨®lo eso, sino que comparando sus opiniones con las que han emitido sus colegas del Insalud catalanes, vascos y valencianos, resultan ser los m¨¢s progresistas y comprometidos con la sanidad p¨²blica. Esto es al menos lo que se desprende del estudio Atenci¨®n Primaria en el siglo XXI, con el que se ha pretendido medir las tendencias, valores y expectativas de estos m¨¦dicos. Durante un a?o, 342 profesionales de las sistemas sanitarios citadas han respondido a tres cuestionarios, en tres momentos distintos, con 241 preguntas cada uno. De sus respuestas se desprende que, en Andaluc¨ªa, los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria son m¨¢s progresistas que en otras comunidades. Por ejemplo, son m¨¢s reacios (un 35% frente al 20% nacional) a que entidades privadas y mixtas intervengan en la gesti¨®n de la atenci¨®n primaria. Tambi¨¦n son m¨¢s los que est¨¢n en contra del copago (un 61% frente al 49%) de los medicamentos; en cambio s¨ª abogan (los que m¨¢s) por la prescripci¨®n de gen¨¦ricos y defienden, m¨¢s que en ninguna otra comunidad, el uso racional de los medicamentos. Rechazo a los especialistas Al margen de estos datos, que pudieran considerarse "ideol¨®gicos", m¨¢s de un 75% se muestra favorable a la innovaci¨®n tecnol¨®gica como medio para una mejor prescripci¨®n m¨¦dica, y todos destacan el papel de la atenci¨®n primaria en la regulaci¨®n de las urgencias. Un un 80% (frente al 66% nacional) cree que el tiempo de duraci¨®n de las visitas en atenci¨®n primaria se ha incrementado. Los m¨¦dicos de cabecera andaluces rechazan la incorporaci¨®n de los especialistas de hospital a los centros de atenci¨®n primaria; si aceptan, en cambio, su colaboraci¨®n para elaborar los protocolos de los pacientes. Asimismo muestran sus preferencias por la medicina basada en la evidencia y rechazan las presiones comerciales y de la publicidad. En Andaluc¨ªa, los facultativos de primaria apoyan la reglamentaci¨®n administrativa unitaria para todo el Estado y est¨¢n en contra de un desarrollo diferenciado en cada comunidad aut¨®noma. De cara al futuro, los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria prev¨¦n un espectacular aumento de la demanda por problemas geri¨¢tricos y degenerativos.