Los casos de anorexia y bulimia tratados por Osakidetza han aumentado en dos a?os un 63%

Un total de 1.227 personas, 474 m¨¢s que en 1996 (un 63%), recibieron el a?o pasado asistencia extrahospitalaria en la red p¨²blica por anorexia y bulimia. Los ingresos en hospitales, sin embargo, bajaron en un 16%, en lo que Osakidetza considera un ¨¦xito de la nueva organizaci¨®n asistencial para esos trastornos puesta en marcha el a?o pasado, que mejora la coordinaci¨®n entre servicios e incluye un programa intensivo para los casos m¨¢s graves. El aumento en los casos atendidos ratifica la mayor incidencia de estos trastornos, pero tambi¨¦n una mejora en su detecci¨®n.

Los datos fueron aportados ayer por el director de Planificaci¨®n y Evaluaci¨®n Sanitaria del Departamento de Sanidad, Gabriel Incl¨¢n, en una comparecencia parlamentaria solicitada por el grupo socialista, que ped¨ªa informaci¨®n sobre el problema de la anorexia y la bulimia en la juventud vasca. Incl¨¢n se remiti¨® a la propuesta de organizaci¨®n asistencial de los trastornos en la alimentaci¨®n aprobada en diciembre de 1997. ?sta se bas¨® en un estudio previo que aconsejaba mejorar la coordinaci¨®n entre los distintos servicios (atenci¨®n primaria, ginecolog¨ªa, endocrinolog¨ªa y psiquiatr¨ªa) como modo de abordar a los pacientes m¨¢s graves de un modo integral, pero de modo ambulatorio, evitando en lo posible las hospitalizaciones. Incl¨¢n rechaz¨® la creencia de que el ingreso es el primer eslab¨®n en la cadena asistencial. En ese convencimiento se ancl¨® la puesta en marcha el a?o pasado del denominado subprograma intensivo de trastornos de la alimentaci¨®n, que funciona en todas las comarcas sanitarias de la comunidad. ?ste est¨¢ destinado a los pacientes m¨¢s graves, y tuvo 287 nuevos pacientes, a los que sus m¨¦dicos ven cada vez que lo requieten, sin listas de espera. S¨®lo 13 de ellos, un 4,5%, abandonaron el programa. El alto cargo de Sanidad recalc¨® que el internamiento hospitalario debe reservarse exclusivamente a los casos cuya p¨¦rdida de peso sea superior al 30% de lo que corresponder¨ªa por edad y talla, a los que presentan asociadas patolog¨ªas org¨¢nicas o psiqui¨¢tricas muy graves y a los que evidencien una conflictividad familiar importante o no hayan mejorado en los niveles ambulatorios. El a?o pasado, 111 personas requirieron hospitalizaci¨®n, frente a las 135 que fueron ingresadas en 1996. Encuesta nutricional El director de Planificaci¨®n y Evaluaci¨®n Sanitaria asegur¨® que no se conoce la prevalencia de estos trastornos y dijo que las cifras que se manejan carecen de una base cient¨ªfica s¨®lida. Partiendo de esta base, se?al¨® que el incremento en un 63% de los casos tratados -1.227 en 1998 frente a 753 en 1996-se debe tanto a una mayor incidencia de la enfermedad como a los cambios en la asistencia, que mejoran la detecci¨®n y generan m¨¢s confianza en los afectados y sus familias. Incl¨¢n apunt¨® a una encuesta nutricional preparada ya por la consejer¨ªa como un elemento que puede aportar luz al an¨¢lisis de estas enfermedades, pero neg¨® la necesidad de incluirlas en el pr¨®ximo Plan de Salud, "lo que no quiere decir que no se les preste la atenci¨®n que merecen", precis¨®. Advirti¨® como un error importante la consideraci¨®n de que cualquier joven preocupada por su peso se convierta en una enferma de anorexia o bulimia. El dato arrojado por las encuestas, seg¨²n el cual el 60% de los j¨®venes vascos est¨¢n disconformes con su cuerpo no es motivo para la alarma, dijo, ni mucho menos para incluirlos a todos en el grupo de afectados por trastornos alimentarios. Asimilar la preocupaci¨®n por el mantenimiento del peso con la anorexia es hacer "terrorismo informativo", asegur¨® en un momento de su comparecencia parlamentaria. Incl¨¢n se detuvo en explicar el c¨²mulo de circunstancias que deben concurrir para dar a una persona la condici¨®n de enfermo. Tanto la anorexia como la bulimia, recalc¨®, son enfermedades psiqui¨¢tricas. Quienes las padecen, no s¨®lo tienen un peso por debajo del que les corresponder¨ªa, sino que sienten un miedo intenso a ganar kilos y viven con la percepci¨®n de su propia imagen, de su peso, su talla y su silueta, gravemente alterada. "S¨®lo cuando concurren todas esas circunstancias puede considerarse que una persona ha enfermado", se?al¨®. En el caso de las mujeres, a todo lo anterior ha de a?adirse la falta de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. El director de Planificaci¨®n y Evaluaci¨®n Sanitaria apost¨® por realizar el tratamiento de estas enfermedades en los centros de atenci¨®n primaria, para luego pasar a los centros de salud mental, siempre con el apoyo de otros especialistas, como endocrin¨®logos, ginec¨®logos y pediatras. S¨®lo si el paciente no responde positivamente en esos dos estadios se le incluye en un tercero, que es el programa de tratamiento intensivo, al que atribuy¨® unos resultados preliminares satisfactorios en el a?o que lleva en funcionamiento. ?nicamente el fracaso en ¨¦ste ¨²ltimo debe conducir a un enfermo al hospital. Incl¨¢n defendi¨® la continuidad en este planteamiento, que no fue cuestionado por los grupos de la oposici¨®n, y record¨® que mereci¨® un premio en el ¨²ltimo congreso nacional de calidad asistencial. La comparecencia aport¨® otros datos, desglosados por territorios, sobre los pacientes y las familias valoradas en el programa intensivo, las consultas individuales y familiares efectuadas, los abandonos y los ¨ªndices de mortalidad. El a?o pasado no se registr¨® ning¨²n fallecimiento entre los pacientes incluidos en ¨¦l. Incl¨¢n detall¨® que un tercio de los pacientes se cura, otro tercio recae con gravedad variable y en el resto la patolog¨ªa se convierte en cr¨®nica.