El Gobierno impulsar¨¢ estudios sobre la administraci¨®n de hero¨ªna a toxic¨®manos

El Plan Nacional sobre Drogas est¨¢ dispuesto a impulsar la investigaci¨®n sobre el uso terap¨¦utico de la hero¨ªna, despu¨¦s de que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) se haya pronunciado en un informe a favor de esta posibilidad. Esto no quiere decir que su responsable, Gonzalo Robles, apoye el ¨²nico proyecto espa?ol presentado en este sentido, el andaluz, a¨²n pendiente del visto bueno del Ministerio de Sanidad. Robles asegur¨® ayer en Madrid que el informe "descalifica total y profundamente" la experiencia suiza y, por lo tanto, la pretensi¨®n andaluza.

"El Plan Nacional sobre Drogas no tiene prejuicio ninguno a la hora de tener que abrir una l¨ªnea de investigaci¨®n", subray¨® ayer Robles. Incluso en el caso de que el objeto de tal investigaci¨®n sea una sustancia prohibida y perseguida como la hero¨ªna. Menos a¨²n cuando el informe de la OMS sobre la experiencia de distribuci¨®n de esta droga en Suiza concluye que son necesarios nuevos estudios de este tipo para determinar su eficacia en el tratamiento de toxic¨®manos irrecuperables. Robles asegur¨® ayer que el Gobierno est¨¢ dispuesto a plantear e incluso a impulsar un estudio cient¨ªfico sobre la hero¨ªna, justo lo que pretende desde hace casi un a?o la Junta de Andaluc¨ªa, gobernada por el PSOE, y a lo que se ha opuesto el Gobierno del Partido Popular. Este anuncio no significa, sin embargo, que el Ejecutivo cuente ya con un proyecto alternativo. Ni siquiera que ¨¦ste se llegue a poner en marcha, seg¨²n reconoci¨® el responsable del Plan.

Antes Robles deber¨¢ consultar la cuesti¨®n con el Consejo Cient¨ªfico del Plan Nacional sobre Drogas, la Comisi¨®n Interauton¨®mica y el Consejo Interterritorial de Salud. Estos organismos son los que deben determinar la viabilidad del estudio, explic¨® Robles, porque la decisi¨®n no debe estar basada en "el criterio pol¨ªtico, sino en el cient¨ªfico". En cualquier caso, cuando esto se produzca, y si entonces todav¨ªa no ha sido autorizado el ensayo andaluz, "el primer invitado" a participar ser¨ªa la Junta, asegur¨® el delegado del Gobierno.

El Plan Nacional sobre Drogas ha cumplido pues con su palabra: esperar a que la evaluaci¨®n cient¨ªfica de la OMS se hiciera p¨²blica antes de pronunciarse sobre la intenci¨®n de la Junta de Andaluc¨ªa. Pero lo ha hecho en el sentido opuesto a los intereses de los dirigentes de esta comunidad aut¨®noma. Que el informe de la OMS recomiende llevar a cabo nuevas investigaciones no quiere decir, seg¨²n este organismo del Ministerio del Interior, que avale el proyecto andaluz. M¨¢s bien lo contrario.

La Junta, en entredicho

Para Robles el hecho de que el informe encargado por la OMS, cuyas primeras conclusiones han tardado m¨¢s de tres a?os en hacerse p¨²blicas, cuestione el rigor cient¨ªfico del estudio suizo, pone en entredicho el proyecto de la Junta. El coordinador del proyecto de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica, en Granada, Joan Carles March, responde que el suyo es un proyecto "t¨¦cnicamente inmejorable". En Suiza, donde el programa se puso en marcha en 1992 despu¨¦s de un refer¨¦ndum, los investigadores no pretend¨ªan demostrar la eficacia de la hero¨ªna frente a otros tratamientos sustitutivos -no dirigidos a la rehabilitaci¨®n- como la metadona. Es decir, los investigadores se limitaban a suministrar hero¨ªna a sus pacientes, proporcionarles asistencia psicol¨®gica y social, y a observar su evoluci¨®n.

Por eso, asegura la OMS en su informe, el estudio suizo no puede demostrar que sea la hero¨ªna el origen de la mejora de las condiciones de la salud e integraci¨®n social de los casi 1.000 pacientes que han pasado por sus 18 centros.

El estudio andaluz, por el contrario, pretende comparar la eficacia de dos opi¨¢ceos: la metadona -aceptada desde hace a?os como tratamiento de heroin¨®manos que no responden a la rehabilitaci¨®n- y la hero¨ªna. Justo lo que pide la OMS, al afirmar que "son necesarios nuevos estudios para establecer de forma efectiva las diferencias entre los efectos de los diferentes opi¨¢ceos".

Para cumplir este objetivo, los 150 heroin¨®manos andaluces que se sometan al programa durante un a?o en los dos centros previstos -Granada y Campo de Gibraltar- se dividir¨¢n en dos grupos. S¨®lo 75 de ellos se inyectar¨¢n 400 miligramos de hero¨ªna diarios, mientras que el resto tomar¨¢ metadona por v¨ªa oral. Ninguno de ellos sabr¨¢ antes de iniciar el programa con cu¨¢l de estas sustancias ser¨¢ tratado con lo que, seg¨²n March, se cumple con otro requisito exigido por los expertos consultados por la organizaci¨®n internacional: la selecci¨®n por azar.

A pesar de estas circunstancias Robles asegur¨® ayer que "la descalificaci¨®n metodol¨®gica [del estudio suizo] es total y profunda", afirm¨® Robles, "y el proyecto de la Junta Andaluc¨ªa es una copia exacta".

Suiza como inspiraci¨®n

Que el proyecto andaluz se inspir¨® en esa experiencia no lo niega nadie. El propio Comisionado Andaluz para las Drogas, Jos¨¦ Manuel Rodr¨ªguez, asegur¨® el viernes que el programa que el impulsa era "calcado" al suizo. Sus autores reconocen la inspiraci¨®n, pero nada m¨¢s. El planteamiento del estudio ha cambiado durante los 11 meses que han pasado desde que espera la autorizaci¨®n, asegura Joan Carles March. En parte gracias a las continuas aclaraciones exigidas por el Ministerio de Sanidad antes de dar el visto bueno, algo que a¨²n no se ha producido. Y en parte por las propias recomendaciones de la OMS.

El proyecto andaluz es similar al suizo, "pero mejorado", asegura su responsable cient¨ªfico. Las diferencias entre ambos surgen, seg¨²n March, incluso de la forma en que han sido planteados. El suizo, por ejemplo, se limita a observar la evoluci¨®n de los toxic¨®manos. El andaluz es un ensayo comparativo que se ha beneficiado de esa experiencia pionera, pero tambi¨¦n del asesoramiento y apoyo de los equipos cient¨ªficos que trabajan en la misma senda en Alemania, B¨¦lgica, Canad¨¢, Holanda, Reino Unido.