El sistema sanitario espa?ol incumple objetivos de la OMS, seg¨²n un estudio

El sistema sanitario espa?ol no cumple objetivos establecidos por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) para el a?o 2000 en aspectos como el control del c¨¢ncer, la reducci¨®n de enfermedades mentales y la siniestrabilidad laboral, y tambi¨¦n adolece de problemas de igualdad en la atenci¨®n m¨¦dica. ?stos son datos que se desprenden del Informe Sespas 1999. La Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas), en su VIII Congreso celebrado en Sevilla, present¨® ayer una evaluaci¨®n de Salud para todos en el a?o 2000 (SPT-2000), una propuesta lanzada en 1984 por la OMS, con la que se invitaba a todos los Estados a "alcanzar" 38 objetivos sanitarios de calidad.Los expertos de Sespas, una sociedad cient¨ªfica multidisciplinar que integra a 3.000 profesionales de todo el espectro sanitario espa?ol, han detectado tambi¨¦n "un control menor del c¨¢ncer" en los ¨²ltimos a?os. La mortalidad por tumores malignos se increment¨®, entre 1985 y 1995, en un 8%; con especial menci¨®n para el c¨¢ncer de pulm¨®n que creci¨®, en ese per¨ªodo, un 22%.

Tanto las muertes por traumatismo, como los envenenamientos, que aumentaron un 1,6% en el ¨²ltimo decenio, y los suicidios (un 10% de incremento) son detectados como "objetivos negativos" por los autores del Informe. En el caso de los hombres este aumento de mortalidad fue de 2,4% y en el de las mujeres de un 2,7%.

En cuanto a los accidentes de tr¨¢fico, la tendencia desde 1985 es descendente, si bien el incremento porcentual "est¨¢ a¨²n lejos del objetivo de reducci¨®n de, al menos un 25%, en las muertes por esta causa", escriben los autores de Sespas 1999.

Los 38 objetivos de STP-2000 han sido clasificados en cinco ¨¢reas por los especialistas: reducci¨®n de la morbilidad y la mortalidad (12 objetivos), evaluaci¨®n de los estilos de vida (5), medio ambiente saludable (8), estudio del sistema sanitario (6) y desarrollo de las estrategias STP-2000 (6).

Del ¨¢rea que se ocupa de la salud ambiental, los autores del informe concluyen que la Administraci¨®n necesita otro modelo de gesti¨®n que sea m¨¢s adecuado para las necesidades medioambientales del pa¨ªs. Entre las carencias importantes detectadas se citan la falta de inspecci¨®n y control de las infracciones medioambientales, as¨ª como "una evaluaci¨®n incorrecta de los riesgos ambientales que corre la poblaci¨®n".

Sobre la calidad del agua, del aire y de los alimentos, se reconocen avances, aunque insuficientes.

De la salud laboral se dice, en uno de los ep¨ªgrafes, que m¨¢s del 50% de las empresas espa?olas incumplen a¨²n aspectos importantes de la Ley de Salud Laboral. Asimismo se hace menci¨®n a los costes provocados por los accidentes laborales. El Ministerio de Trabajo reconoce que en el per¨ªodo 1992-1996, el Sistema P¨²blico de Salud gast¨® por esta causa entre un 2,9 y un 3% del PIB.

La investigaci¨®n, a peor

El tercer incumplimiento importante de objetivos, seg¨²n Carlos ?lvarez-Dardet, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica en la Universidad de Alicante, y coordinador de los trabajos presentados por Sespas en su VIII Congreso, "es el tema de la investigaci¨®n". "Las posiciones en el Sistema P¨²blico de Salud, en cuanto a investigaci¨®n y desarrollo se refiere, est¨¢n muy lejos de las que ser¨ªan de desear", afirma ?lvarez.La realidad es que, en Espa?a, mientras la producci¨®n tecnol¨®gica y cient¨ªfica aumenta (se ha pasado de un 1,3% a un 2,3% sobre la producci¨®n mundial), la investigaci¨®n decrece. El Estado espa?ol se gasta un 93% de su presupuesto dedicado a los servicios santirios en "gestionar salud", y s¨®lo un 7% en programar y desarrollar pol¨ªticas que permitan a la poblaci¨®n "tener m¨¢s salud".