El hospital La Paz niega los historiales cl¨ªnicos incluso si los jueces se los piden

El hospital La Paz de Madrid no s¨®lo niega los historiales cl¨ªnicos a los familiares de los pacientes fallecidos por sida. Ni siquiera los facilita al juez cuando ¨¦ste se los reclama mediante diligencias. En La Paz explican que este a?o han rechazado entregar s¨®lo 40 de los 500 historiales requeridos por jueces; muchas veces, por "defectos de forma" y en defensa de la confidencialidad de los datos. ?stos se le niegan reiteradamente, por ejemplo, a una madre que perdi¨® a su hijo de 15 a?os hace un a?o tras una intervenci¨®n quir¨²rgica, y ello a pesar de los tres requerimientos del juzgado.

En abril del pasado a?o, una madre de un adolescente de quince a?os llev¨® a su hijo a urgencias de La Paz, donde le diagnosticaron "hidrocefalia y tumor cerebral". D¨ªas m¨¢s tarde se le opera y el joven queda tetrapl¨¦jico y, despu¨¦s, el 12 de junio, muere. La madre, que duda de la actuaci¨®n m¨¦dica y, sobre todo, de la escasa informaci¨®n que recibi¨® en todo momento sobre la dolencia de su hijo y las consecuencias de la operaci¨®n, acude al servicio de atenci¨®n al paciente y pide el historial cl¨ªnico, lo que el hospital le niega.Hasta aqu¨ª, la historia no deja de ser habitual. Asociaciones de pacientes, el Defensor del Pueblo y los mismos m¨¦dicos han denunciado repetidas veces la resistencia de los centros sanitarios a aportar los historiales de cuya custodia deben, por ley, hacerse cargo. Lo sorprendente es que La Paz niegue los historiales incluso a los jueces.

La madre del muchacho fallecido a mediados del pasado a?o acudi¨® finalmente a un abogado, Gustavo L¨®pez-Mu?oz, que puso en marcha un procedimiento administrativo contra La Paz a trav¨¦s del Juzgado de 1? Instancia 34 de Madrid, que abri¨® diligencias preliminares. La primera providencia del juzgado pidiendo el historial cl¨ªnico data del 13 de mayo de este a?o. La Paz contesta un mes despu¨¦s denegando la petici¨®n. El 19 de julio, el juzgado env¨ªa otra diligencia y un mes m¨¢s tarde la respuesta tambi¨¦n es negativa. Todav¨ªa hay una tercera diligencia, con fecha 24 de septiembre, que es contestada el 26 de octubre con una argumentaci¨®n m¨¢s ampliada sobre la imposibilidad de acceder a la petici¨®n judicial.

En resumen, lo que La Paz alega es que el historial cl¨ªnico, adem¨¢s de contener datos confidencial¨ªsimos e ¨ªntimos, pertenece a un tercero (el fallecido) y que hay un defecto de forma, pues la jurisdicci¨®n civil no es competente para iniciar una acci¨®n judicial contra el hospital p¨²blico. L¨®pez-Mu?oz rechaza de plano que haya un defecto de forma. "A¨²n no hemos iniciado ninguna acci¨®n. Hemos hecho una reclamaci¨®n administrativa previa a la v¨ªa judicial. Lo que hay aqu¨ª es una desobediencia contumaz a una orden judicial".

Un segundo caso, que tambi¨¦n lleva el letrado L¨®pez-Mu?oz, se refiere al de un hombre que ingres¨® en La Paz en mayo de 1998 afectado por unos hongos en los pies que resultaron ser "gangrena de fournier". El hombre muri¨® el 2 de junio de 1998. Su hijo quiso la historia cl¨ªnica, que tambi¨¦n le fue denegada y en marzo de este a?o La Paz recibi¨® la primera petici¨®n del juzgado. El intercambio de documentos -dos veces en este caso- es muy parecido al anterior. La Paz se niega a dar los datos alegando razones similares.

Tampoco al paciente

La Ley General de Sanidad de 1986 establece que los usuarios de la sanidad p¨²blica tienen derecho "a que se le d¨¦ en t¨¦rminos comprensibles, a ¨¦l y sus familiares o allegados, informaci¨®n completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagn¨®stico, pron¨®stico y alternativas de tratamiento". En La Paz consideran que no se especifica que deba darse al familiar el historial cl¨ªnico, que incluye todas las pruebas y datos que guarda el hospital. La mayor¨ªa de los juristas -no todos- consideran que, no obstante, debe hacerse una "interpretaci¨®n abierta y extensiva de la ley" (v¨¦ase EL PA?S del 2 de noviembre)."No entiendo c¨®mo en el caso de un menor una madre tiene que firmar el consentimiento informado y, sin embargo, no puede obtener los datos m¨¦dicos de su hijo", alega L¨®pez-Mu?oz. "La ley nos obliga a mantener un exquisito celo", dice el asesor jur¨ªdico de La Paz, Filiberto Chuli¨¢. "En la mayor¨ªa de los casos aportamos los historiales. S¨®lo nos resistimos cuando, como ocurre en estos asuntos, no est¨¢ debidamente acreditado que la persona que lo pide tenga potestad para ello. Cuando esto queda demostrado, lo damos".

Pero La Paz tambi¨¦n pone problemas a los pacientes que piden su propio historial. El tercer contencioso que L¨®pez-Mu?oz ha emprendido es el referido a una mujer que fue operada de hernia discal el 3 de noviembre pasado. La paciente sufri¨® a partir de entonces dolores inguinales, lumboci¨¢ticos y de rodilla que no remit¨ªan. Tuvo que recurrir tras la operaci¨®n a un par de bastones para poder caminar y acab¨®, tres meses m¨¢s tarde, en otro quir¨®fano de un hospital privado. Los dolores segu¨ªan porque, como finalmente se supo, sufr¨ªa una infecci¨®n en la articulaci¨®n coxofemoral izquierda. En febrero fue operada de nuevo de abceso de cadera inquierda y diagnosticada de infecci¨®n y cuadro complejo de dolor. Sigue en tratamiento.

Le negaron el historial y acudi¨® a un abogado. En La Paz aseguraron ayer que el asunto se resolvi¨® ayer mismo y que el historial se est¨¢ enviando al juzgado, que lo hab¨ªa pedido el 29 de septiembre pasado. El letrado L¨®pez-Mu?oz asegura no tener constancia de ello todav¨ªa.

El abogado Gustavo L¨®pez-Mu?oz ha creado recientemente la Fundaci¨®n Pro-Pacientes "Cristina" para luchar contra este tipo de incidentes.