MEDICINA DE LA MUJER La menopausia agrava la tendencia a la obesidad

Mientras que el sobrepeso (¨ªndice de masa corporal entre 25 y 30) es m¨¢s frecuente en el hombre, la obesidad (¨ªndice de masa corporal superior a 30) lo es en la mujer. Datos de la Sociedad Espa?ola para el Estudio de la Obesidad revelan que el 13% de las mujeres y el 9% de los varones son obesos y esta diferencia se hace especialmente acusada tras la menopausia."Las razones no est¨¢n muy claras, pero se piensa en causas hormonales. La distribuci¨®n de la grasa tambi¨¦n est¨¢ condicionada por las hormonas y en la mujer sobre todo por los estr¨®genos. Sabemos que el biotipo de mujer estrog¨¦nica, es decir, la mujer con el cuerpo en forma de pera, cuando la grasa se acumula en gl¨²teos, cadera y muslos, presenta menos riesgo de ciertas enfermedades. Por el contrario, en la mujer androg¨¦nica o manzana, que es cuando la grasa se concentra en el abdomen, mamas, espalda y brazos, hay un mayor riesgo de patolog¨ªa cardiovascular y de c¨¢ncer de mama, por tratarse de una grasa metab¨®licamente m¨¢s activa", afirm¨® el ginec¨®logo Santiago Palacios, que ha dirigido en Madrid el II Encuentro de Salud y Medicina de la Mujer.

Seg¨²n este especialista, tras la menopausia suele aparecer un aumento de peso al producirse una p¨¦rdida importante de estr¨®genos, ya que estas hormonas estimulan el metabolismo basal y por tanto el consumo energ¨¦tico. Puede aparecer tambi¨¦n un hipotiroidismo subcl¨ªnico, que apenas da s¨ªntomas, pero incrementa el enlentecimiento metab¨®lico y favorece la aparici¨®n del sobrepeso.

Seg¨²n Clotilde V¨¢zquez, jefe de secci¨®n de Nutrici¨®n Cl¨ªnica del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid, la obesidad va en aumento y por ello la Organizaci¨®n Mundial de la Salud considera esta enfermedad metab¨®lica como una de las epidemias del siglo XXI. "Los especialistas no nos cansamos de repetir que la obesidad es mucho m¨¢s que un problema est¨¦tico. Es en s¨ª misma una patolog¨ªa y hay una estrecha relaci¨®n entre ella y la aparici¨®n de enfermedades cardiovasculares, diabetes e hipertensi¨®n", dijo. Para V¨¢zquez, la obesidad ha de tratarse como cualquier otro trastorno cr¨®nico: "Deben establecerse unas normas alimentarias, un cierto estilo de vida y un tratamiento con medicamentos". Los expertos prefieren hablar de normas alimentarias en el sentido de educar para comer, m¨¢s que de dieta, que suele tener connotaciones restrictivas. Estas normas se deben acompa?ar de ejercicio f¨ªsico regular y de un estricto control farmacol¨®gico por parte del m¨¦dico.

La obesidad es una enfermedad en la que hay "varios genes implicados y cuya identificaci¨®n supondr¨ªa un gran avance para poder dise?ar f¨¢rmacos o terapias g¨¦nicas", seg¨²n Javier Ben¨ªtez, jefe del servicio de Gen¨¦tica de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz de Madrid.