La 'factura farmac¨¦utica' supera por primera vez los 100.000 millones de pesetas en un mes

El gasto farmac¨¦utico p¨²blico, uno de los principales problemas de la sanidad espa?ola, super¨® en julio los 100.000 millones de pesetas (exactamente 100.188.237.606 pesetas), una cifra jam¨¢s alcanzada en un solo mes y que supone un incremento del 14,42% respecto al mismo mes de 1999. Pese a ello, el gasto acumulado en los primeros siete meses del a?o ha crecido s¨®lo un 8,78%, dos puntos menos que en el mismo periodo de 1999. Seg¨²n diversas fuentes, esta relativa moderaci¨®n se debe a la reducci¨®n por decreto en un 6% del precio de los medicamentos aplicada en noviembre.

La medida de la UE

Los m¨¢s de cincuenta millones de recetas que los m¨¦dicos extendieron a los espa?oles el pasado mes de julio -un 8,71% m¨¢s que en el mismo mes del a?o pasado- provocaron que se rebasara la barrera psicol¨®gica de los 100.000 millones de gasto. Canarias, con un 29,49% de aumento, y Navarra, con el 22,47%, se llevan la palma en esa carrera del incremento en la factura farmac¨¦utica; para las 10 comunidades aut¨®nomas gestionadas por el Insalud, este aumento fue del 14,8%. Por debajo, el Pa¨ªs Vasco (4,88%) y Andaluc¨ªa (8,59%) fueron las comunidades que menos crecieron en julio.En cuanto al gasto acumulado de enero a julio, y respecto al mismo periodo de 1999, Andaluc¨ªa es la que menos creci¨® (7,61%), seguida del territorio Insalud (7,98%), que administra la sanidad del 43% de la poblaci¨®n espa?ola. En este periodo, la media nacional se situ¨® en un esperanzador 8,78%.

De "positivo" califica este dato el director general de Farmacia, Federico Plaza, quien argumenta, para explicar el exagerado incremento en julio en algunas comunidades, que "han sido muchos los colegios farmac¨¦uticos que aguardaron hasta el ¨²ltimo d¨ªa para cerrar la contabilidad de ese mes, porque el 1 de agosto entraba en vigor el decreto que regula los nuevos m¨¢rgenes comerciales para las farmacias".

Plaza cree que el objetivo del 8% interanual de incremento en la factura farmac¨¦utica previsto por el Gobierno para 2000 "puede alcanzarse". "Todav¨ªa no hemos contabilizado el efecto beneficioso que tendr¨¢n los nuevos descuentos en farmacia", se?ala. Adem¨¢s, anuncia, "el 1 de diciembre entrar¨¢n en vigor los llamados precios de referencia [un sistema para incentivar el consumo de medicamentos gen¨¦ricos, m¨¢s baratos que los que tienen marca por haber perdido la patente]". Plaza a?ade que, incluso antes de la entrada en vigor de ese sistema, "se ha multiplicado por tres el n¨²mero de gen¨¦ricos recetados en lo que va de a?o, alcanzando ya el mill¨®n y medio de prescripciones".

Antonio Peinado, subdirector de Atenci¨®n Primaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS), se?ala que "el problema es que nadie se atreve a decir cu¨¢l es la cifra ideal que el SAS debe gastarse en medicamentos". En su opini¨®n, cualquier incremento que supere en m¨¢s de dos puntos la inflaci¨®n anual "es un disparate y un peligro para la estabilidad del sistema". Para ¨¦l, en torno al 6% ser¨ªa "el m¨¢ximo admisible".

La Uni¨®n Europea tambi¨¦n aconseja como "ideal" que el gasto farmac¨¦utico se sit¨²e en los pa¨ªses miembros en una banda de estabilidad en torno al 5,5% de incremento. Pero la realidad es bien distinta para algunos Estados. Espa?a creci¨® en el ¨²ltimo a?o un 10,14%, y Portugal y Grecia, un 13%. Sin embargo, pa¨ªses como Alemania y Dinamarca lo hicieron un 5,5%, y Francia, un 6,5%.Tambi¨¦n el gasto medio por receta se increment¨® en julio pasado en Espa?a. Por primera vez, las recetas se acercan al coste de las 2.000 pesetas de media; concretamente, en julio, el precio unitario fue de 1.982 pesetas, un 5,26% m¨¢s que en el mismo mes del a?o anterior. "Esto s¨®lo demuestra", dice Pedro Capilla, presidente del Consejo General de Colegios Farmac¨¦uticos, "que las medidas que toma el Gobierno pierden su efecto al cabo de unos meses y, a la larga, no resuelven nada". Capilla reconoce que el sector que representa no est¨¢ en estos momentos en sinton¨ªa con el Gobierno. "No aceptamos medidas impuestas sin ser consultados", afirma.

Peinado, aunque no est¨¢ de acuerdo con la pol¨ªtica gubernamental, s¨ª reconoce que decretos como el que redujo en un 6% el precio medio de los medicamentos (que entr¨® en vigor en noviembre pasado) o el que acaba de implantarse el 1 de agosto para regular los m¨¢rgenes comerciales de las farmacias "impiden", dice, "que el gasto farmac¨¦utico anual se dispare hasta cotas insospechadas, que muy bien podr¨ªan situarse por encima del 12%".

Matilde Valent¨ªn, portavoz del PSOE en la comisi¨®n de Sanidad, recuerda que, "ya en la anterior legislatura, uno de los objetivos prioritarios del Gobierno era contener el crecimiento del gasto farmac¨¦utico, y no s¨®lo no lo contuvieron, sino que lo aumentaron; las medidas que ha adoptado ¨²ltimamente no sirven". Valent¨ªn concluye: "Lo que ocurre es que el Gobierno no quiere meterle mano a la industria".

El presidente de la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica, Mariano S¨¢nchez Bayle, cree que la pol¨ªtica sanitaria del Gobierno "est¨¢ llamada al fracaso" si no act¨²a sobre todos los agentes a la vez.

El director de la patronal de los laboratorios Farmaindustria, Jos¨¦ Mar¨ªa Hern¨¢ndez Vicente, puntualiza: "Si no llegamos a acuerdos estables que definan una pol¨ªtica del medicamento a medio y largo plazo, cada vez ser¨¢n m¨¢s las medicinas que queden fuera de la financiaci¨®n p¨²blica".